Изображение 1

Наиболее часто травмам подвержены верхние конечности. Одним из серьезных повреждений является ушиб руки, который возникает при ударе или падении. Он сопровождается повреждением мягких тканей, подкожной клетчатки, целостности связок и суставов, образованием гематомы. От других травм ушиб отличается сохранением целостного кожного покрова. При травмировании следует незамедлительно посетить врача для избежания серьезных последствий.

1
Причины возникновения и разновидности

Травма представляет собой повреждение мягких тканей без разрушения костей. Ушиб возникает в результате контакта руки с твердой поверхностью, который вызывает поражение мышечной ткани, разрыв мелких кровеносных сосудов и нервных волокон. При сильном ушибе образуется гематома и отек.

Частыми причинами травматизации являются:

  1. 1. падение на руку;
  2. 2. удар о твердую поверхность;
  3. 3. сдавливание конечности между твердыми предметами;
  4. 4. неосторожность во время занятий спортом или при выполнении физической работы.

Наиболее часто травмам руки подвержены дети, спортсмены, пожилые люди, дачники, а также люди, занятые физическим трудом. Ушиб вызывает дискомфорт и ограничивает активность человека. В зависимости от места локализации очага поражения специалисты выделяют следующие виды повреждений:

Изображение 2

Изображение 3

  1. 1. Ушиб плеча сопровождается ограничением подвижности, отечностью и сильной болью. Через некоторое время после получения травмы образуется гематома красновато-синего цвета. Образование синяка связано с повреждением кровеносных сосудов. Кровь скапливается в мягких тканях и смешивается с межклеточной жидкостью. При повреждении крупных сосудов окраска гематомы боле интенсивная. В этом случае заживление занимает продолжительное время.
  2. 2. Ушиб локтевого сустава — это довольно болезненная травма, которая сопровождается отеком, скованностью движений и болевым синдромом. Поскольку в локтевом суставе находится большое количество нервных окончаний, боль носит более интенсивный характер. При сохранении симптомов в течение продолжительного времени существует риск скопления жидкости в суставной сумке или повреждения надкостницы.
  3. 3. Ушиб кисти руки или запястья. Эта разновидность повреждений встречается наиболее часто. Она вызывает многочисленные кровоизлияния и гематомы. Поскольку в запястье сосредоточено много нервных окончаний, боль имеет яркий характер. Она может затихать на некоторое время и возникать вновь. При отсутствии лечения травма может вызывать чувство жжения, пульсацию, а при повреждении нервов — снижение или полную потерю чувствительности и судороги.
  4. 4. Ушиб кулака или ладони возникает в результате спортивных травм или длительной физической нагрузки. Он сопровождается образованием небольшого уплотнения на тыльной стороне запястного сустава, вызванного размозжением мягких тканей. Как правило, оно сохраняется довольно продолжительное время. При отсутствии медицинской помощи на месте повреждения могут образовываться оссификаты, для устранения которых требуется хирургическое вмешательство.
  5. 5. Ушиб кисти и пальцев встречается довольно редко и сопровождает более серьезные травмы — вывихи и переломы. Обычно он возникает при неудачном падении на руку, при сдавливании или при ударе тяжелым предметом. В результате происходит повреждение кровеносных сосудов, что приводит к образованию обширной гематомы темного цвета и сильного отека.

Признаки травматического повреждения могут сохраняться в течение длительного времени. Это зависит от силы травмирующего воздействия на конечность. Специалисты выделяют следующие степени тяжести ушибов руки:

Изображение 4

  1. 1. I — легкая степень. Травма ограничена небольшой площадью. Повреждение характеризуется образованием небольшой опухлости и синяка. Крупные сосуды при этом не повреждаются. Основные симптомы проходят самостоятельно в течение 10−14 дней без лечения.
  2. 2. II — средняя степень. При ушибе происходит повреждение мягких тканей и разрыв мышечных волокон. Отечность и резкая боль сильно выражены. На руке образуются обширные гематомы и отек. Полное выздоровление наступает в течение месяца.
  3. 3. III — тяжелая степень. При травме повреждаются не только мышцы, но и сухожилия и надкостница. Из-за сильной боли двигательная активность конечности ограничена. Повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных волокон могут вызвать развитие осложнений, для которых потребуется оперативное лечение. Полное восстановление руки после такого ушиба наступает через несколько месяцев.

2
Основные симптомы

Признаки травматического повреждения проявляются сразу после удара или падения. При отсутствии врачебной помощи они прогрессируют. Поскольку на предплечье находится небольшое количество жировой ткани, существует большая вероятность повреждения магистральных сосудов и нервных волокон, нарушение целостности сухожилий и связок.

Клинически ушиб руки проявляется следующими симптомами:

Картинка 5

  1. 1. сильная пульсирующая боль, иррадиирующая в кисть, плечо или подмышечную область;
  2. 2. быстроразвивающийся отек поврежденной конечности;
  3. 3. покраснение кожных покровов, которое со временем приобретает синюшный оттенок;
  4. 4. ограничение подвижности руки;
  5. 5. онемение и нарушение чувствительности кожи на месте ушиба.

Незначительные повреждения, как правило, не вызывают дискомфорта и проходят самостоятельно. Если признаки травмы не исчезают, следует обратиться за медицинской помощью. Во время осмотра специалист должен исключить вероятность вывиха, перелома или наличия трещин в кости.

Травмы различаются проявлением симптоматики. В момент повреждения при переломе возникает резкая сильная боль, которая сохраняется после травмы. Рука теряет двигательную функцию, пальцы перестают сгибаться и разгибаться, быстро развивается отечность. Боль сохраняется или нарастает по прошествии некоторого времени. Конечность при переломе может быть полностью обездвижена или приобрести неестественное положение.

3
Методы диагностики

Ушиб конечности не вызывает угрозу для жизни пациента. При диагностике его следует дифференцировать от более серьезных травм — растяжений, переломов, разрывов сухожилий или мышц. В связи с этим, кроме осмотра, врач назначает ряд обследований:

Изображение 6

  1. 1. рентгенография позволяет рассмотреть костные структуры и правильно диагностировать повреждение;
  2. 2. ультразвуковое исследование дает возможность увидеть состояние мягких тканей, а также наличие гематом и разрывов сухожилий;
  3. 3. компьютерная томография является методом исследования костей;
  4. 4. МРТ применяется в крайних случаях для изучения состояния мягких тканей, позволяет рассмотреть мелкие повреждения мышц, разрывы сухожилий и растяжения.

Дополнительно врач может назначить общий анализ крови, который показывает уровень гемоглобина и острофазовые показатели.

4
Первая помощь

Картинка 7

Чтобы облегчить состояние больного, следует обеспечить покой поврежденной конечности. Для этого следует наложить тугую эластичную повязку. Если на руке имеются мелкие ссадины или царапины, их следует обработать антисептическим раствором. Это поможет предотвратить развитие инфекции.

Для снятия боли можно приложить к месту повреждения холодный компресс, для которого можно использовать бутылку с холодной водой, замороженные продукты из холодильника или лед. Прикладывать холод следует на 15 минут, чтобы не повредить кожные покровы.

При сильных болях следует принять анальгетик. Если внешние повреждения отсутствуют, рекомендуется нанести обезболивающий крем или гель, которые устранят боль и предупредят развитие отека и синяков. Категорически запрещается дергать поврежденную руку, пытаясь вправить ее. Такие действия могут ухудшить состояние.

При ушибе руки у ребенка следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие перелома или разрыва связок. Если оставить полученную травму без внимания, то в дальнейшем на месте повреждения могут образоваться рубцы, а кости при переломе могут неправильно срастись.

Неправильное лечение ушиба может негативно отразиться на состоянии здоровья пациента, поэтому нельзя совершать при ушибе руки следующие действия:

Изображение 8

  1. 1. прикладывать теплый компресс сразу после травмы;
  2. 2. растирать и массировать поврежденное место, так как это может вызвать образование гематомы и отека;
  3. 3. пытаться совершать движения ушибленной рукой;
  4. 4. надавливать на синяк или пытаться вскрыть его.

5
Лечение и возможные осложнения

Как правило, полученная травма лечится в домашних условиях. Необходимость в госпитализации возникает, если имеются подозрения на более серьезные повреждения костей и сосудов. Хирургическое вмешательство может потребоваться для удаления образовавшихся оссификатов.

Терапия включает использование лекарственных средств, улучшающих трофику нервных волокон и активизирующих кровообращение. К таким препаратам относятся:

Картинка 9

  1. 1. нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Нимесулид;
  2. 2. рассасывающие и противоотечные средства: Гепарин, Декспантенол, Ливолин, Випарин, Троксевазин, Индовазин;
  3. 3. успокаивающие препараты;
  4. 4. наложение давящей повязки.

Мази и гели наносят легкими массирующими движениями на предварительно очищенные кожные покровы несколько раз в день, согласно инструкции по применению. Длительность курса терапии и кратность использования средства определяется лечащим врачом.

Если рука опухла, рекомендуется прикладывать компрессы с раствором Димексида, который оказывает обезболивающее и рассасывающее действие. Для восстановления подвижности рекомендуются примочки с холодным физиологическим раствором.

В домашних условиях часто применяются народные средства: компрессы из натертого сырого картофеля, кашицы из репчатого лука, отвара полыни, череды и подорожника. Снять отеки помогают натирания из оливкового масла и масла лаванды, розмарина или тимьяна.

Ушибы часто возникают в результате падения и воздействия на конечность массы тела. Несвоевременное обращение за медицинской помощью и отсутствие лечения могут продлить время реабилитации и вызвать развитие ряда осложнений:

Картинка 10

  1. 1. нагноение ран и гематом;
  2. 2. нарушение кровообращения и иннервации руки;
  3. 3. образование оссификатов;
  4. 4. кровоизлияния;
  5. 5. переломы;
  6. 6. повреждение надкостницы;
  7. 7. разрыв связок.

Ушиб руки — это болезненная травма, которая сопровождается сильной болью, ограничением двигательной активности и дискомфортом. Ее последствия могут сохраняться в течение долгого времени.