Симптомы и методы лечения защемления нерва

1

Причины и симптомы

Защемление спинного нерва происходит, когда позвонки сдавливают нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Это явление сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Причины этого явления заключаются обычно в обострении остеохондроза. При заболевании происходит уменьшение расстояния между позвонками, и в итоге нервные корешки защемляются, а из-за спазмирования мышц усиливаются боли. Когда такая ситуация продолжается в течение длительного времени, происходит некроз нервных тканей, и чувствительность некоторых участков кожи может полностью пропасть. В ряде случаев начинается воспаление защемленного нерва. Так что при наличии первых признаков такой патологии нужно обращаться к врачу.

У защемления нерва могут быть и другие причины. Это:

• физическая нагрузка;
• спазм мышц;
• лишний вес, который создает дополнительную нагрузку на позвоночник;
• врожденные и приобретенные дефекты позвоночника;
• травмы разного рода, включая ушибы;
• нарушение гормонального баланса;
• грыжа и протрузия межпозвонкового диска;
• инфекционные заболевания.

Причиной защемления нерва может стать беременность, при которой действует сразу комплекс факторов – это и увеличение нагрузки на позвоночник, и гормональный дисбаланс.

Независимо от того, какие причины вызвали это явление, самолечение недопустимо. Особенно если речь идет о якобы проверенных народных средствах. Назначить правильное лечение сможет только врач исходя из того, в каком отделе зажат нерв и каково состояние пациента.

2

Шейный отдел

Если происходит защемление шейного нерва, то это сопровождается целым рядом характерных признаков. Боль не всегда локализуется в шее. Она может отдавать в руки, под плечо или лопатку. В месте защемления нерва часто краснеет кожа, могут возникнуть отеки. Помимо боли в этом отделе, стоит отметить такие симптомы, как появление шума в ушах и частые головокружения. Это обусловлено тем, что при такой ситуации нарушается работа сосудов шеи, ведь они тоже оказываются зажатыми, и в итоге ухудшается кровоснабжение мозга. Из-за этого человек страдает от нехватки кислорода. Ухудшается память, снижается работоспособность, нарушается координация движений. Все это сказывается на самочувствии.

Помимо уже перечисленных причин защемления нервов, следует выделить еще такие опасные факторы, как аневризмы крупных сосудов и наличие опухоли. Так что необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы установить причину этого состояния.

Защемление нерва в шейном отделе может быть спровоцировано физическим перенапряжением, длительным пребыванием в неподвижном состоянии или в неудобной позе, резкими движениями – поворотами и наклонами головы. Негативную роль может сыграть и переохлаждение.

3

Грудной отдел

Бывает так, что защемление нерва происходит ниже. Оно тоже сопровождается сильной болью, которая локализуется обычно в месте сдавливания нерва. Но иногда иррадиирует в другие участки, и из-за этого человек может обратиться не к тому врачу. Если защемление наблюдается с левой стороны, то боль отдает в плечо или под лопатку, под грудиной. Из-за того, что она ощущается в районе сердечной мышцы, многие путают ее с ИБС (ишемическая болезнь сердца) и другими аналогичными заболеваниями. Тем более что в таких случаях сбивается сердечный ритм. И вместо того чтобы отправиться к неврологу, человек записывается на консультацию к кардиологу и теряет время. Но если есть боль слева, можно проверить, чем она вызвана, самым простым способом. Если принять какие-то сердечные препараты (нитроглицерин), то они не подействуют, и боль не прекратится.

Иногда защемление нерва с правой стороны приводит к тому, что боль ощущается в области поджелудочной железы и печени. Чтобы исключить заболевания соответствующих органов, нужно обратить внимание на дополнительные симптомы.

У защемления нерва в грудном отделе есть и другие признаки. Это:

1. 1. Затрудненная дыхательная функция. При попытке глубоко вздохнуть человек ощущает усиление боли – это связано с нарушением работы мышц. Иногда сильные спазмы появляются при кашле.
2. 2. Ощущение скованности в движениях, оно усиливается при смене положения тела. Причем боли ощущаются в направлении от позвоночника к ребрам, хотя могут локализоваться и под лопаткой.

Не всегда это вызвано остеохондрозом и обусловленным им смещением позвонков. Иногда защемление нерва возникает и на фоне нарушений вегетососудистой системы. Но такой диагноз может поставить только врач.

4

Поясница

В отличие от предыдущих ситуаций, защемление нерва в пояснице практически всегда происходит из-за проблем в позвоночнике. По статистике, в 80% случаев виновником является остеохондроз. У женщин это возможно и во время беременности, когда позвоночник страдает из-за чрезмерных нагрузок. Симптомы у защемления нерва в поясничном отделе позвоночника будут следующими:

1. 1. Боль или дискомфорт в области крестца. Такое явление называется ишиалгией. Поскольку страдает седалищный нерв, то боль возникает в пояснично-крестцовом отделе, затем переходит на ягодичные мышцы. При дальнейшем развитии заболевания она отдает в ноги. Защемление седалищного нерва называется ишиасом, и кроме боли в пояснице оно сопровождается чувством жжения и покалывания. Такие симптомы переходят и на бицепс бедра.
2. 2. Люмбалгия – это боль, которая хотя и возникает в пояснице, но отдает в спину и локоть.
3. 3. Нарушение подвижности конечностей.
4. 4. Цервикалгия – боль возникает в области поясницы, но иррадиирует выше, в том числе в район шеи и руки.
5. 5. Нарушение подвижности конечностей, в том числе из-за спазма мышц.

Как и все перечисленные выше явления, защемление в поясничном отделе нуждается в своевременной медицинской помощи. Если затягивать с визитом к врачу, то нарушение подвижности из временного станет постоянным. Появится ощущение, что тело заклинило. Это ведет к обездвиженности и инвалидности. Подвижность можно восстановить и в этом случае, но это займет больше времени. Да и сделать это сложнее, чем на начальной стадии, когда еще не произошло омертвение нервных тканей.

5

Что делать?

Поскольку боль при защемлении нерва может быть очень сильной, то важную роль играет первая помощь, которую оказывают еще до визита врача. Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, нужно положить пациента на твердую и ровную поверхность. Фиксировать его в определенном положении не нужно. Человек может сам выбрать наиболее удобную для себя позу, в которой болевые ощущения будут меньше. Нужно использовать обезболивающие средства:анальгин или другие нестероидные противовоспалительные препараты. Если приступ не проходит, можно дать еще какое-нибудь седативное средство, чтобы мышцы расслабились. Обязательно нужно измерить артериальное давление, возможно, его придется снизить.

Если место защемления покраснело, и происходит повышение температуры, то стоит дать жаропонижающее. При затрудненном дыхании необходимо расстегнуть одежду, чтобы освободить грудную клетку и обеспечить доступ воздуха. Если боль очень сильная, то нужно вызывать скорую помощь. И ни в коем случае нельзя пытаться вправить позвонки самостоятельно – это только навредит пациенту. Если боль вполне терпимая, можно приехать в ближайший травмпункт или записаться на прием к неврологу в поликлинике.

Врач обязательно должен провести диагностику. Только так он сможет определить, в какой части позвоночника произошло защемление, и исключить другие заболевания, вызывающие схожие симптомы. Диагностика, помимо мануального обследования, включает МРТ и КТ, рентгенографию. Последний вариант, хотя и является менее информативным, но является самым доступным – такое оборудование есть везде. Тем более что рентгеновские снимки тоже показывают состояние позвоночника и дисков. В диагностику могут включаться тесты электропроводимости нервных тканей.

Лечение такое состояния происходит в несколько этапов:

1. 1. Облегчение боли с помощью медикаментозных средств. Это могут быть пероральные препараты или уколы. Не всегда это делается в стационаре, такое лечение может проводиться и в домашних условиях, но важно соблюдать постельный режим. Врач может назначить специальную диету, которая будет направлена на снижение отечности – для этого из рациона исключают острые и соленые блюда.
2. 2. Снятие воспаления, для чего используются лекарства из категории НПВС. Это могут быть таблетки на основе ибупрофена и диклофенака, мази и гели. Одни и те же препараты имеют разные формы выпуска, так что без труда можно найти такой вариант, который будет наиболее эффективным при минимальных побочных эффектах. Если из-за желудочного заболевания человеку нельзя принимать Диклофенак в таблетках, он может лечить воспаление инъекциями этого препарата, использовать свечи или мазь.
3. 3. Восстановление нормальной функции защемленного нерва и подвижности конечности. Это делается с помощью массажа, различных методов физиотерапии, ЛФК. Если упражнения только первые несколько раз выполняются под контролем медработника, а в дальнейшем физкультурой можно заниматься дома, то остальные процедуры придется проходить в медучреждении.

На втором этапе мазь является наиболее приемлемой формой медикаментозной терапии. Эти средства для местного применения воздействуют непосредственно на пораженный участок, что и обеспечивает их более высокую эффективность. Продаются они без рецепта, но мазать можно только теми средствами, которые назначил врач, и строго в прописанной им дозировке. Поскольку любые лекарства могут вызывать аллергию, при появлении такой реакции нужно сообщить доктору, чтобы он мог подобрать другой препарат. Гель Вольтарен, мазь Диклофенак, Фастум-гель – в аптеках можно найти множество наименований, так что проблем с выбором быть не должно.

При лечении защемления используют и другие средства. Это препараты-миорелаксанты. Они расслабляют мышцы и помогают снять спазм. Тетразепам и Мидокалм в этой категории считаются наиболее универсальными и эффективными. При защемлении шейного нерва принимают ноотропные препараты для улучшения мозгового кровообращения. Это Фезам и Трентал. Не повредит и витаминотерапия.

Если боль не удается купировать, проводят так называемую корешковую блокаду. Это уколы новокаина или стероидных препаратов. Они не устраняют проблему, поскольку никак не влияют на ее причину – просто снимают боль.

6

Физиотерапия

Любые физиотерапевтические процедуры могут проводиться только тогда, когда приступ боли уже прошел. Самыми распространенными методами являются:

1. 1. Магнитотерапия, которая способствует уменьшению отечности и устранению спазма за счет улучшения кровообращения.
2. 2. Парафиновые аппликации, которые предполагают длительное воздействие тепла на пораженную область. У этой процедуры, несмотря на ее кажущуюся безобидность, есть свои противопоказания, так что необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Ее нельзя делать при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, включая артериальную гипертензию, а также при сахарном диабете. Но если она будет разрешена, то окажет эффективное воздействие за счет снятия мышечного спазма и боли.
3. 3. УВЧ-терапия – направлена на устранение спазма.
4. 4. Электрофорез – это метод, который позволяет доставлять лекарственные препараты непосредственно в зону поражения, усиливая их эффективность и снижая побочные эффекты.
5. 5. Лечебный массаж. Эта процедура проводится только квалифицированным специалистом, поскольку в противном случае ситуация может ухудшиться. Массаж помогает убрать отечность, снять воспаление, ускорить кровоток и нормализовать мышечный тонус.

7

Массаж и мануальная терапия

Многие путают массаж с мануальной терапией. Внешне они похожи. Пока пациент находится в лежачем положении, терапевт совершает какие-то манипуляции с его спиной, затем слышится характерный щелчок, когда позвонки становятся на место – казалось бы, ничего сложного в этом нет, и опытный массажист с этим справится. Но это совершенно разные вещи. Для проведения сеансов мануальной терапии нужна квалификация, которой массажист не обладает. Последний во время сеансов "проходит" по мышцам, но не по позвонкам. Мануальный терапевт работает не с мышцами, а с межпозвонковыми суставами. В каком-то смысле его работу можно сравнить с вправлением вывиха в травмпункте. Основная задача мануальной терапии – высвобождение нервных корешков за счет восстановления нормального расположения позвонков.

Мануальная терапия проводится только по предписанию врача, после проведения инструментальной диагностики, включая рентгенографию или МРТ, поскольку только в этом случае можно максимально точно указать зоны воздействия. Как и любые другие методы, такая терапия имеет свои противопоказания, поэтому важно сначала проконсультироваться с врачом.

После того как боль пройдет, можно приступать к лечебной физкультуре. Все упражнения подбираются индивидуально в зависимости от того, где произошло защемление нерва и какая причина его вызвала. Такая гимнастика направлена на укрепление мышц спины и шеи. Благодаря ей удается вернуть нормальную подвижность позвонков и уменьшить боль в мышцах. Но это займет время. Начинать нужно с самых простых упражнений, а нагрузку увеличивать постепенно.