Основные причины и методы лечения защемления нерва в пояснице

1

Причины

Защемление нерва в пояснице имеет множество причин. Они не зависят от пола и практически идентичны для женщин и мужчин. Преимущественно данный патологический процесс становится следствием следующих факторов:

1. 1. Остеохондроз. Одно из основных заболеваний спины. Развивается при деформации и смещении позвонков. При этом происходит сдавливание спинного нерва.
2. 2. Межпозвоночная грыжа. Возникает на фоне травм, врожденных аномалий или физических перегрузок. Провоцируется грыжа компрессией дисков между позвонками. Как правило, к ней ведет смещение или деформация промежутков между ними. Вследствие этого межпозвоночная грыжа вызывает защемление нервов.
3. 3. Травма. Интенсивность болевых ощущений и место защемления нервного корешка определяется областью удара.
4. 4. Спазм мышц. Данная патология нередко возникает на фоне других заболеваний в организме и способна привести к защемлению нерва в пояснице.
5. 5. Вынашивание плода. У беременных нагрузка на поясничный и крестцовый отдел удвоенная. Это провоцируется активным ростом ребенка в утробе, что приводит к сдавливанию нервных корешков.
6. 6. Физическая нагрузка. Как правило, неприятные ощущения в поясничном отделе позвоночника возникают после поднятия тяжестей или занятия каким-либо видом спорта без проведения разминки. К ущемлению нервов в поясничном отделе обычно ведет разгибание.
7. 7. Опухоли. Доброкачественные или злокачественные новообразования могут одновременно задевать сразу несколько отделов позвоночника.
8. 8. Излишний вес тела. Ломит в нижней части поясницы у людей с лишними килограммами потому, что нагрузка на опорно-двигательный аппарат у них гораздо больше.

Если причиной сдавливания нерва стала межпозвоночная грыжа или опухоль, то больному проводится операция по их удалению.

2

Симптомы

Главная симптоматика защемления нерва в пояснице - острая боль слева или справа, которая появляется внезапно и вызывает мучительные ощущения. Однако характер ее может варьироваться в зависимости от первичной локализации.

Выделяют две разновидности боли, когда защемление нерва происходит в пояснице или крестце:

Если неприятная симптоматика спровоцирована травмой, то больного нужно уложить на носилки. В ином случае может произойти разрыв нерва, который в результате способен нарушить функции внутренних органов и тканей.

3

Первая помощь

Нередко болезненные стреляющие ощущения в пояснице настигают внезапно. Это повергает больного и окружающих в шок. Потому необходимо знать, как правильно оказать первую доврачебную помощь. В особенности если защемление нерва вызвано люмбалгией, которая провоцирует сильнейшие боли даже при малейших движениях.

Последовательность действий первой помощи:

1. 1. Положить больного на жесткую ровную поверхность. Ноги желательно расположить в приподнятом состоянии. Это можно сделать, подложив под них валик или свернутую одежду.
2. 2. Дать обезболивающие спазмолитические средства (Спазган, Баралгин, Спазмалгон, Анальгин).
3. 3. Для предотвращения отека дать антигистаминный препарат (Диазолин, Супрастин, Зиртек).
4. 4. Растереть поясницу любым противовоспалительным средством, которое имеется в наличии (Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен).

Для того чтобы облегчить боль, можно надеть специальный бандаж или обмотать поясницу шерстяным шарфом.

Категорически нельзя при проявлении стреляющих ощущений:

• давать алкоголь;
• парить больного в бане;
• делать массаж.

Люмбаго появляется и исчезает внезапно. Даже при отступлении приступа необходимо обратиться к врачу, потому как защемление нерва может произойти вновь в любое время.

4

Лечение

Для того чтобы избавиться от болей, необходимо высвободить нерв, восстановить нормальное положение позвоночных дисков и снять напряжение мышц. Для этого есть несколько методов лечения:

• медикаментозная терапия;
• мануальная терапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• тепловые процедуры.

Лечение начинается сразу же после того, как устанавливается причина неприятных ощущений. Оно служит достижению трех целей:

• устранение факторов, вызывающих защемление нерва;
• снятие боли;
• восстановление функций нервной ткани.

5

Медикаментозное

Медикаментозное лечение имеет разные способы. Наиболее эффективными являются уколы, которые обладают быстрым и целенаправленным действием, направленным на снятие боли и устранение различных факторов защемления нервов. Также используются препараты в таблетированной форме и в виде мази:

1. 1. Уколы. Преимущественно используют инъекции с витаминами группы B, нормализующие функции нервов и усиливающие обменные процессы. В том числе применяют препараты Тригамма, Нейробион и Комбилипен. Нестероидными лекарственными средствами снимают воспалительные процессы, приведшие к защемлению нервов. Лечение должно проводиться только по назначению врача, так как препараты имеют большой риск развития побочных эффектов. Наиболее безопасны инъекции с Ибупрофеном и его аналогами. Если болевые ощущения не проходят, то могут назначаться новокаиновые блокады и гормональные препараты.
2. 2. Таблетки. В этой форме обычно используют нестероидные противовоспалительные средства. Эффективны Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин и другие аналогичные препараты. При острых болезненных ощущениях рекомендуют Диклофенак, Диклоберл, Кетопрофен, Мовалис. Они помогают ослабить воспаление, снизить температуру и купировать боли. Однако не подходят для лечения основной болезни, так как помогают устранить лишь сильную симптоматику. Если болевые ощущения вызваны спазмом мышц, то назначают Мидокалм.
3. 3. Мази. При ишиасе для оказания местного анальгетического и противовоспалительного действия, помимо таблеток и инъекций, эффективно использование препаратов в форме мази. Многие из них имеют идентичный состав, поэтому обладают практически одинаковым действием. В их составе есть такие вещества, как ментол, новокаин, анестезин и другие соединения. В аптеках можно найти следующие лекарственные средства в форме мази, бальзама и крема: Капсикам, Фастум гель, Випросал, Меновазин, Долобене, Кетонал крем, бальзам "Чага", Никофлекс.

Нельзя путать представленные препараты с мазями разогревающего действия. Барсучий бальзам является таковым и способен нанести вред. Разогревающим эффектом обладают также почти все кремы для массажа.

Перед использованием медикаментозных препаратов в любой форме необходимо проконсультироваться с врачом, так как возможны побочные эффекты. Самолечение не допускается. Обусловлено это тем, что применяемое средство может быть неэффективным для устранения причины болей и одновременно нанести вред. В особенности это относится к инъекциям и таблеткам. Представленные мази можно использовать в качестве обезболивающего средства до осмотра врача, но перед этим необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.

6

Мануальная терапия

В нередких случаях нервы защемляются из-за смещения позвонков. Болевые ощущения при этом можно снять с помощью медикаментозных средств только на время. Для устранения причин используют курс мануальной терапии. Уже после 3-4 процедур у квалифицированного специалиста боли начинают отступать.

Это происходит благодаря целому перечню полезных свойств мануальной терапии:

• улучшение кровотока;
• уменьшение интенсивности болей ;
• устранение воспалительных процессов ;
• увеличение зазоров, в которых проходят нервные корешки;
• освобождение и восстановление нервных волокон.

Данный способ лечения разрешен не всегда. Есть перечень противопоказаний, который включает:

• наличие в организме воспалительных процессов ;
• беременность;
• повреждения позвонков и суставов;
• патологии в развитии позвоночника ;
• повышенное артериальное давление.

Поэтому перед решением о прохождении курса мануальной терапии больной должен пройти комплексное обследование.

7

Лечебная гимнастика

Для борьбы с защемлением нервов врач может назначить пациенту лечебную гимнастику. Эффективны для устранения болей движения ногами, наклоны, приседания и отжимания. При их помощи можно снять болезненную симптоматику во время лечения или провести профилактику состояния поясничных нервных окончаний после.

Есть несколько простых упражнений для этого:

1. 1. Принять положение с упором на согнутых коленях и выпрямленных ногах, затем податься назад, медленно опустить ягодицы на пятки, потом встать обратно до полного выпрямления ног и немного прогнуться в поясничной области, приподняв голову (12 повторов).
2. 2. Из положения стоя на коленях плавно опускать таз то на правую, то на левую сторону поочередно, не отрывая колени и стопы от пола и стараясь коснуться бедром к полу (до 15 раз на каждую сторону ).
3. 3. Делать упражнение "Кошечка". Стоя на коленях с упором на руки поочередно то прогибаться в пояснице, поднимая подбородок, то выгибаться, опуская голову. 10-20 раз.
4. 4. Лечь на спину и опускать колени в согнутом положении то вправо, то влево. При этом не отрывать стоп от пола. 15-20 раз.
5. 5. Из положения лежа на спине поочередно подтягивать колени к груди, обхватывая их руками и задерживаясь в таком положении на несколько секунд. За один подход делать 15-20 повторений, потом 5-6 раз сделать подтягивания коленей вместе.
6. 6. Отжиматься от пола (если физическое состояние не позволяет, то рекомендуется выполнять упражнение с упором на колени).

8

Массаж

Для восстановления нервной проводимости советуют массаж поясницы. В день необходимо проходить не менее трех процедур длительностью 10 минут.

При защемленном нерве поясницу массируют следующим образом:

1. 1. Намазывают руки специальным кремом.
2. 2. Медленными поглаживающими движениями начинают с верхней части ягодиц и всей поясницы.
3. 3. Затем отступают на 3 сантиметра от позвоночника и параллельно ему делают массаж кончиками пальцев по всей его длине.
4. 4. Место локализации болевых ощущений массируют с нажимом круговыми движениями по часовой стрелке. В первые 5 минут будет больно, но затем приходит ощущение приятного тепла.
5. 5. Заканчивают массаж растираниями ягодичной и поясничной области сжатыми в кулак руками.

Массаж обладает высокой эффективностью, но требует неукоснительного соблюдения правил проведения.

9

Тепловые процедуры

Разогревание спины во время острого приступа категорически запрещено. Это приводит к отечности в больном месте и повышению температуры, которое усиливает кровоток. Как следствие, воспаление становится больше и давление на нервные корешки усиливается.

Потому тепловую процедуру рекомендуется проводить только после снятия острого приступа боли. Она поможет устранить неприятную симптоматику лишь на время, но эффективна для снятия остаточных явлений защемленного нерва. Для разогревания поясницы можно использовать аптечные средства или приготовить их самостоятельно.

Стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности данной процедуры. В некоторых ситуациях разогревание поврежденных участков запрещено даже после снятия острого приступа.

Если противопоказания не установлены, то можно накладывать на поясничную область грелки, но не на обнаженное тело. Они должны быть теплыми, а не горячими. Под них рекомендуется подкладывать полотенце или плотную ткань.

10

Оперативное вмешательство

Все выше перечисленные методы лечения могут быть неэффективными. В таких ситуациях проводится хирургическое вмешательство для устранения причин защемления нервов в пояснице. Решение об операции принимается, когда проводимость нарушается под давлением опухолей, острых наростов (спондилез) или межпозвоночных грыж.

Обычно после проведения хирургического лечения пациента больше не беспокоят поясничные боли и другие симптомы защемления нервов. В любом оперативном вмешательстве есть серьезный риск, поэтому решение о его проведении должно быть взвешенным, а проводиться оно должно опытным специалистом.

11

Лечение народными средствами

Если возникают поясничные боли, отдающие в ноги, вызванные защемлением нервных корешков, то эффективными методами для лечения являются и народные средства. Они могут использоваться в качестве дополнительных мер к основному лечению. Необходима консультация с лечащим врачом о целесообразности их применения.

Для лечения рекомендуют отвары и настои для приема внутрь, выполнения компрессов и растираний. Эффективны и лечебные ванны. Вот несколько наиболее распространенных рецептов, по которым можно приготовить целебные средства для избавления от болей в пояснице:

1. 1. Настой лавровых листьев. Готовят средство из измельченного сырья в сухом или свежем виде. Берут 2 столовые ложки листьев, заливают их стаканом водки и оставляют настаиваться три дня. Готовое средство рекомендовано для каждодневного втирания в больную зону поясницы до полного исчезновения симптомов.
2. 2. Медовый компресс. Чтобы приготовить средство, смешивают между собой по 100 грамм меда и муки. В итоге должна получиться однородная масса в форме лепешки, которую прикладывают на ночь к пояснице и фиксируют бинтом, укутав сверху шерстяным шарфом. Компресс убирается только утром.
3. 3. Лечебная ванна. Для приготовления ванну с водой разбавляют настоем корня конского каштана или коры дуба. Водные процедуры рекомендуют проводить не более 15 минут.
4. 4. Шишки хмеля. Чтобы сделать мазь для растирания поясницы, берут 1 столовую ложку измельченного ингредиента в сушеном виде и заливают таким же объемом теплого растопленного сливочного масла. Полученную мазь наносят на больное место.
5. 5. Компресс из отжатого сельдерея. В соке растения смачивают тонкую ткань и накладывают ее на поясницу. Поверх укутывают шарфом.
6. 6. Почки сирени. Из них делают отвар и смешивают со сливочным маслом. Готовое средство используют для растирания больной поясницы.

Любое лечение, проводимое в домашних условиях, должно быть одобрено лечащим врачом и проходить под его контролем. Это необходимо потому, что при защемлении нерва болезненные ощущения могут долго не проходить. Эффективность терапии будет зависеть от выбора правильного способа и метода лечения, поэтому иногда приходится варьировать медикаментозные препараты.

Защемление нервных корешков в позвоночнике протекает болезненно. Но данную проблему можно устранить без последствий для организма, если прибегнуть к правильным методам лечения.