Дегенеративные заболевания суставного аппарата нередко влекут потерю трудоспособности у людей молодого и зрелого возраста, становятся причиной инвалидизации пожилых лиц. Среди различных средств медикаментозной терапии определенную нишу в лечении патологии опорно-двигательной системы занимают хондропротекторы. Доказано, что длительное использование подобных лекарств позитивно сказывается на течении артрозов.

1
Виды и механизм действия хондропротекторов

Существует три поколения препаратов с хондопротекторным действием. Первыми представителями стали экстрагированные средства из хрящей морских рыб и телят. Синтезирование солей на основе этих природных компонентов позволило создать лекарства с улучшенными фармакологическими характеристиками. Комбинация активных веществ является базовой составляющей нового поколения препаратов.

Название хондропротектор происходит от греческих слов χόνδρο и προστασία и буквально означает «то, что защищает хрящ».

Лекарства содержат молекулы, участвующие в построении матрикса суставного хряща. Протективные свойства препаратов проявляются также благодаря ряду биохимических воздействий:

  • ускоряются анаболические процессы в хрящевой ткани;
  • увеличивается сопротивляемость хряща к медиаторам воспаления;
  • подавляется действие лизосомальных ферментов;
  • снижается скорость катаболических реакций в области суставной щели.

Применение хондропротекторов для суставов способствует реализации двунаправленного действия. У пациентов отмечается уменьшение болезненных ощущений с расширением объема движений в пораженном отделе и замедляется прогрессирование патологии опорно-двигательного аппарата. В ряде случаев отмечается объективное улучшение здоровья суставов: регресс рентгенологических изменений, увеличение хрящевой прослойки.

2
Представители и особенности их применения

Выпускается множество лекарственных препаратов с хондропротекторным действием:

Основное вещество

Торговое наименование

Описание

Концентрат из вытяжки морских рыб Алфлутоп (раствор) Используется для внутримышечного и внутрисуставного введения. Содержит кератана и хондроитина сульфат, аминокислоты, микро- и макроэлементы. Имеются высокие риски развития аллергических реакций у лиц с пищевой непереносимостью морепродуктов

Глюкозамин

Сустагард Артро (порошок и готовый раствор)

Хондроксид Максимум (крем)

Юниум (таблетки)

Покрывает недостаток в глюкозамине, способствует восстановлению хряща

Глюкозамина сульфат

ДОНА (порошок, таблетки и готовый раствор для внутримышечного введения)

Восполняет дефицит глюкозамина, улучшает репаративные процессы в суставе, снижает действие провоспалительных агентов и повреждающих молекул

Хондроитина сульфат

Хондрогард (раствор для внутримышечных инъекций)

Структум (капсулы по 0,25 и 0,5 г )

Драстоп (раствор)

Хондроксид (раствор для в/м введения, таблетки, гели)

Артрафик (мазь)

Артрадол (лиофилизат для растворов и капсулы)

Непосредственный участник в построении матрикса суставных хрящей. Повышает продукцию синовиальной жидкости. Стимулирует регенерацию хрящевых структур. Уменьшает агрессивное воздействие повреждающих молекул

Гликозаминогликан-пептидный комплекс

Биартрин (раствор для в/м)

Румалон (растворы)

Относятся к препаратам первого поколения. Опосредованно участвуют в построении матрикса хрящевой ткани

Глюкозамин + хондроитина сульфат

Терафлекс (капсулы)

Артра (таблетки)

Хондрофлекс (таблетки и гель)

Кондронова (мазь и капсулы)

Тазан (таблетки)

Артравир (капсулы)

Активные вещества дополняют друг друга. Разнонаправленное действие на биохимические процессы способствует увеличению эффективности по сравнению с монокомпонентными препаратами. Сочетают в себе все эффекты по восстановлению хрящевой ткани, замедлению ее разрушения. Уменьшают воспаление

Гиалуроновая кислота

Синокром (для внутрисуставного введения)

Обычно стоит отдельно от списка хондропротекторов. Гиалуроновая кислота входит в состав соединительной ткани. Является аналогом суставной жидкости. Уколы способствуют улучшению подвижности в области поражения, уменьшению болей

Разнообразие препаратов позволяет подобрать средство, максимально подходящее для конкретного пациента. Больным с вертеброгенными заболеваниями может быть назначен курс фонофореза на область позвоночника, постановка блокад или длительный пероральный прием хондропротекторов. В большинстве случаев лучший эффект отмечается при долгосрочном использовании комбинированных средств, содержащих глюкозамин и хондроитин. Существует форма Терафлекс Адванс, дополненная НПВС (нестероидными противовоспалительными препаратами). Ибупрофен в составе этого хондропротектора помогает незамедлительно купировать болезненные ощущения.

Прием таблетированных форм для достижения необходимого результата должен составлять не менее 3–5 недель. Только по прошествии этого времени в суставах создается достаточная терапевтическая концентрация активных веществ. После окончания курса лечения эффект от пероральных хондропротекторов наблюдается около 2–3 месяцев.

Внутрисуставная инъекция

Препараты в виде мазей и гелей обладают похожими лечебными свойствами. Поступлению хондроитина и глюкозамина через кожу способствуют дополнительные вещества определенной структуры.

Наличие растворов с протективными свойствами позволяет прицельно воздействовать на область пораженных крупных локтевых, плечевых, коленных и тазобедренных суставов. Проведение процедуры внутрисуставных инъекций является прерогативой специально обученного врача, поскольку подобное введение лекарства должно соответствовать правилам асептики и осуществляться в строго определенную зону.

Плюсом практически всех хондропротекторов считают их хорошую переносимость. Исключение составляют возможные аллергические реакции при индивидуальной сенсибилизации к компонентам препарата. Применение пероральных форм иногда сопровождают диспепсические явления и кожные высыпания. Необходимо помнить, что лечение патологии суставов проводится комплексно и под контролем врача.