Вывих локтевого сустава - травма довольно распространенная. Наиболее характерна она для детей и молодых людей. В детском возрасте, в силу анатомических особенностей, возникают подвывихи в суставе. У людей более взрослых формируется полный вывих.
Лечение свежей травмы осуществляется консервативным способом. Если травма застарелая и вправление вывиха невозможно, прибегают к хирургическому вмешательству. В том и другом случае показаны реабилитационные мероприятия.
1 Основное лечение
Пытаться вправить вывихнутую конечность самостоятельно ни в коем случае нельзя. В области локтя проходят важные сосуды и нервы, повреждение которых чревато серьезными осложнениями. Симптомы вывиха иногда совпадают с проявлениями перелома. Поэтому для правильной диагностики травмы необходимо сделать рентген. Лечение вывиха в локтевом суставе осуществляет только специалист. Первая помощь заключается в подвязывании руки на косыночную перевязь.
Главное лечебное мероприятие в данном случае - это вправление вывихнутых костей. Делается это в травматологическом отделении. Если травма произошла только что, достаточно местного обезболивания новокаином. При застарелом вывихе руки развивается мышечная контрактура. Чтобы произвести вправление, потребуется дать человеку наркоз - это позволяет максимально расслабить мышцы.
Вывих плеча: классификация, симптомы, методы вправления и последующее восстановления
Вправление проводится разными способами, в зависимости от того, какой тип вывиха предплечья случился.
Способы вправления вывиха локтя представлены в таблице:
| Тип вывиха | Техника вправления |
| Задний | Человек лежит на спине. Руку отводят назад. Хирург надавливает на плечо спереди, а медсестра тянет руку вниз и сгибает ее. Головка лучевой кости встает на место. Затем конечность фиксируют гипсовой лонгетой на неделю |
| Передний | Человек сидит. Медсестра тянет руку вниз и сгибает ее. Хирург давит на плечо сзади, а предплечье выводит вперед. Далее производится наложение гипсовой лонгеты на 10 дней. |
После вправления вывиха обязательно производится рентгенологический контроль.
Оперативное вмешательство производится тогда, когда нет возможности вправить сустав ручными способами. Операция заключается в пластике связок или сустава.
Для детей характерно возникновение подвывиха головки лучевой кости. Особенно часто такая травма возникает в возрасте до 3-х лет. Причиной ее является резкое дергание ребенка за руку при попытке удержать его. Вправление локтя у ребенка осуществляется только под наркозом, кроме подвывиха. После проведения манипуляции руку фиксируют бинтовой повязкой и осуществляют рентгенологический контроль. После этого накладывается лонгета из гипса на 10 дней.
2 Реабилитационные мероприятия
Реабилитация является обязательным компонентом лечения любой травмы, не исключая и вывих локтевого сустава. Она необходима для укрепления поврежденных суставных элементов, что способствует восстановлению амплитуды движений в конечности. Осуществляется реабилитация несколькими методами:
- массаж;
- лечебная гимнастика;
- физиотерапевтические процедуры.
Для каждого способа установлены сроки и длительность применения.
3 Массаж
Начинать его рекомендуется с первого же дня травмы. Сначала массируют только прилежащие области - плечо и предплечье. Массажные движения поглаживающие, неинтенсивные. После удаления гипсовой фиксации начинается осторожное массирование локтя. Постепенно интенсивность массажных движений наращивают.
Массаж способствует облегчению боли, улучшает кровообращение в поврежденной области. А это является профилактикой мышечных спазмов и контрактур. Осуществляют процедуру ручным или аппаратным способом.
4 Лечебная гимнастика
В отношении этого метода реабилитации также показано раннее начало. Пока конечность находится в гипсовой иммобилизации, осуществляются пассивные движения с минимальной амплитудой. После окончания срока иммобилизации руку начинают разрабатывать более интенсивно.
Движения становятся активными, то есть человек выполняет упражнения самостоятельно. Используют такие приемы, как:
- вращения в запястье, локте и плече;
- подъемы и опускания конечности;
- махи вперед, назад и в стороны;
- сгибания и разгибания в локте.
Комплекс упражнений подбирают каждому пациенту индивидуально в зависимости от того, каким образом был выбит сустав и насколько давняя травма. Лечебная гимнастика способствует восстановлению объема движений в конечности, укреплению мышц и связок, профилактике повторных вывихов.
5 Физиопроцедуры
Начинают их после окончания гипсовой иммобилизации. Процедуры направлены на устранение симптомов травмы и ускорение восстановления поврежденных тканей. Применяют следующие методики:
- магнитотерапия;
- диадинамические токи;
- аппликации парафина или озокерита;
- ультрафиолетовое облучение.
Все виды процедур оказывают тепловое воздействие. Это способствует уменьшению болевых ощущений и улучшению микроциркуляции в области травмы. Физиолечение назначают курсом по 10-15 процедур.
6 Заключение
Вывих локтевого сустава - распространенная травма. Возникает она вне зависимости от возраста человека. Лечить вывих нужно как можно раньше, в противном случае высок риск развития осложнений. Вправление вывиха в большинстве случаев производится консервативным методом. После основного лечения требуется курс реабилитации, занимающий около 2-3 недель.
