Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН, или синдром вертебробазилярной системы) - нарушение кровоснабжения в артериях, идущих к головному мозгу. В результате сосудистой недостаточности нарушается питание клеток головного мозга, которое приводит к расстройствам со стороны ЦНС. ВБН - это одно из самых распространенных сосудистых заболеваний (около 20 случаев на 1000 человек). При отсутствии лечения самым частым осложнением является инсульт.
1 Причины возникновения ВБН
Существует ряд причин, которые способствуют развитию вертебро-базилярной недостаточности:
- 1. ВБН на фоне шейного остеохондроза. У 75 человек из 100, страдающих от шейного остеохондроза, возникает данное заболевание. При остеохондрозе происходит деградация межпозвоночного диска, вследствие чего формируется деформация позвонков. При этом начинается сдавливание артерий и нарушение кровотока.
- 2. Травмы шеи.
- 3. Атеросклероз.
- 4. Высокое артериальное давление.
- 5. Гипоплазия позвоночных артерий.
- 6. Врожденные аномалии сосудистого русла.
- 7. Расслоение вертебро-базилярной артерии.
- 8. Сахарный диабет.
- 9. Тромбоз позвоночной артерии.
- 10. Спондилез, спондилолистез, позвоночные грыжы.
- 11. Повышенная свертываемость крови.
2 Симптомы заболевания
Выделяют временные и постоянные признаки ВБН.
Первые длятся от нескольких часов до нескольких дней и представляют собой острое нарушение кровообращения в мозге. К основным признакам относятся:
- давящая боль в затылке;
- ощущение дискомфорта в шейном отделе позвоночника;
- головокружение.
Постоянные признаки нарастают по мере прогрессирования ВБН и увеличивают угрозу вертебро-базилярного инсульта. К ним относятся:
- головные боли в области затылка;
- тошнота;
- жар в голове, руках, лице;
- головокружение, которое нередко приводит к обмороку;
- тахикардия;
- снижение слуха;
- рассеянность;
- нечеткость изображения, мушки или туман перед глазами;
- слабость и утомляемость;
- ощущение инородного тела в горле.
При прогрессировании заболевания появляются дополнительные симптомы:
- затрудненное дыхание;
- нарушение речи вследствие онемения области рта;
- галлюцинации;
- потеря зрения;
- ишемический инсульт.
3 Лечение ВБН
Лечение данного заболевания - длительный процесс. Первоочередной задачей является устранение причины, которая вызвала ВБН. Терапевтические методы направлены на восстановление нормального кровотока сосудов головного мозга и устранения гипоксии.
Лечение синдрома вертебробазилярной артериальной системы состоит из:
- медикаментозной терапии;
- физиотерапии;
- ЛФК и массажа;
- средств народной медицины;
- оперативного вмешательства.
3.1 Медикаментозное лечение
Для лечения ВБН назначаются следующие виды препаратов:
Группа препаратов | Описание |
Вазодилаты (сосудорасширяющие) | Они необходимы для обеспечения проходимости сосудов. Обычно лечение начинается с небольших доз, которые при надобности увеличиваются. При отсутствии эффекта от одного средства допустимо назначение нескольких препаратов с аналогичным действием. Чаще всего назначают никотиновую кислоту |
Антиагреганты | Они предназначены для снижения свертываемости крови и профилактики образования тромбов. Самое популярное средство из данной группы - аспирин. Но он негативно влияет на ЖКТ и приводит к образованию язв и желудочному кровотечению. Поэтому аспирин не рекомендуется принимать при проблемах в ЖКТ. Его заменяют на Клопидогрелом, Тиклопидином, Дипиридамолом |
Метаболические и ноотропные препараты | Предназначены для улучшения функций головного мозга. К ним относятся Глицин, Пирацетам, Кавинтон, Актовегин, Церебролизин |
Препараты для регулирования АД | Гипотензивные препараты назначаются строго индивидуально для нормализации артериального давления |
Противорвотные | Чаще всего прописывают Церукал внутримышечно или перорально для облегчения тошноты |
Обезболивающие, снотворные, средства от головокружения | Данные препараты назначаются для уменьшения симптоматики ВБН |
3.2 Физиотерапия
Оптимальным лечением вертебробазилярного синдрома является комплексный подход, который включает в себя прием лекарственных препаратов, ЛФК и физиотерапевтических процедур. Основные виды физиотерапии:
- ультрафонофорез, ультрафонотерапия - ультразвук, оказывает лечебное воздействие и способствует проникновению лекарства в клетки;
- магнитотерапия - магнитное поле увеличивает процесс обмена в клетках, ускоряя метаболизм, который снижается при данном заболевании;
- лечение с помощью лазера - оказывает противовоспалительное и тепловое воздействие, происходит улучшение микроциркуляции и метаболизма;
- лечебные грязи - метод оказывает положительный эффект при лечении остеохондроза;
- рефлексотерапия - при помощи игл происходит воздействие на различные точки, данная методика позволяет избавиться от боли и возбуждает нервные центры головного мозга.
3.3 Массаж и ЛФК
При данной патологии необходим только лечебный массаж, который выполняется профессионалами. С его помощью разогреваются мышцы, улучшается кровоток и расширяются сосуды.
ЛФК нельзя рассматривать как основной способ терапии, но ежедневное выполнение специальных упражнений улучшает кровоснабжение мозга и уменьшает проявления симптомов.
Перед выполнением упражнений необходимо учитывать несколько правил:
- 1. Во время ЛФК нельзя делать резких движений.
- 2. При возникновении головокружения прекратить выполнять упражнения.
- 3. Количество повторов увеличивать постепенно.
- 4. Для выполнения ЛФК больше всего подойдет утро.
- 5. После гимнастики полезно помассировать шею, плечи и затылок. В конце принять контрастный душ.
- 6. При выполнении упражнений дышать ровно, через нос. Запрещено задерживать дыхание или дышать слишком глубоко.
- 7. Все упражнения выполняются в положении стоя или сидя с прямой осанкой.
Комплекс упражнений:
Упражнение | Описание, количество повторов |
Наклоны головы вперед и назад | В крайних точках останавливаться на несколько секунд. Начинать с 5 наклонов в каждую сторону |
Медленные наклоны головы попеременно к правому и левому плечу | При выполнении упражнения не надо поднимать плечи, следует тянуться ухом к плечу. В крайних точках останавливаться на несколько секунд. Начинать с 5 наклонов в каждую сторону |
Вращения головой | В начале мысленно чертить подбородком полукруг от одного плеча до другого и обратно. Затем сделать то же самое, запрокинув голову назад. После делать полное вращение головой по часовой и против часовой стрелки. Начинать по 5 вращений в каждую сторону. Выполнять упражнение медленно, не допуская головокружения |
Вытягивание головы вперед | При выполнении упражнения подбородок должен двигаться параллельно полу, не опускаясь ниже. Голову вытягивать как можно дальше и медленно возвращать на место. Начинать с 10 повторов |
Стоя, сложить ладони вместе и тянуть максимально вверх | Замереть на несколько секунд и опустить руки. Начинать с 10 повторов |
Повороты корпуса в стороны | Бедра остаются неподвижными, поворачивается только корпус (верхняя часть туловища). В крайней точке замереть на несколько секунд. Начинать с 10 поворотов в каждую сторону |
Махи ногами | Махи делают ровной ногой, при этом носок смотрит вперед, бедро не выворачивается. В верхней точке замереть на несколько секунд |
Стоя на одной ноге | Поднять одну ногу, прижав к внутренней поверхности бедра ту, которая стоит. Ладони сложить и вытянуть руки вверх. Рекомендуется стоять с закрытыми глазами. Если равновесие тяжело удержать, то нужно выбрать точку на полу и смотреть на нее. Стоять по 30 секунд на каждой ноге |
Планка | Хорошее упражнение, которое укрепляет мышцы спины. Для его выполнения необходимо лечь на пол, ладонями упереться и приподнят корпус и ноги. Спина и ноги должны быть на одной линии, бедра не должны находиться выше или ниже. Начинают с 30 секунд, постепенно увеличивая время |
3.4 Народные средства
Лечение рецептами народной медицины является действенным в качестве дополнения к основной терапии лекарственными средствами и физиометодами. Самые эффективные рецепты:
Компоненты | Способ применения |
Лимон, клюква апельсин, облепиха, смородина | В этих ягодах и фруктах содержится большое количество витамина С, который предотвращает образование тромбов. Есть их лучше в сыром виде |
Чеснок, лимон, мед | В нем содержатся биохимические элементы, которые способствуют разжижению крови. 2-3 зубчика чеснока пропустить через мясорубку и залить 1 ст. л. лимонного сока, добавить 1 ч. л. меда. Состав настаивать сутки. Приготовленное средство разделить на 2 приема и съесть за 1 день |
Конский каштан, спирт | Конский каштан улучшает свертываемость крови. 500 г плодов залить 1,5 л спирта. Настаивать 7-10 дней. Принимать по 1 ч. л. за 1 час до еды 3 раза в день |
Кукурузные рыльца | Они помогают стабилизировать АД. 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка. Настой выпить в течение дня |
Плоды боярышника | Боярышник способствует расширению сосудов. 50 г сухих плодов залить стаканом горячей воды и настаивать 60-90 минут. Пить по 200 мл за 30 минут до еды 3 раза в день |
Тысячелистник, зверобой, бессмертник, ромашка, березовые почки | Этот состав способствует расширению сосудов. На 500 мл воды берут 1 ст. л. сбора. Заварить в термосе на полчаса. Пить вместо чая 2 раза в день за полчаса до еды в течение месяца |
Все рецепты необходимо согласовать с лечащим врачом после установления точного диагноза.
3.5 Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение проводится в тяжелых случаях. Операция выполняется для устранения недостаточности кровообращения, которая обуславливается уменьшением диаметра артерии из-за спазма, стеноза или сдавливания.
Выполняются следующие виды оперативного вмешательства:
- 1. Микродискэктомия - проводится для стабилизации позвоночника.
- 2. Эндартерэктомия - удаление атеросклеротических бляшек с пораженным участком артерии.
- 3. Лазерная реконструкция межпозвоночных дисков.
- 4. Ангиопластика - в артерию вставляется стент, который предупреждает закупорку просвета и поддерживает нормальный уровень кровообращения.
При неадекватном и несвоевременном лечении прогноз болезни крайне неблагоприятен. В этом случае может развиться хроническая вертебро-базилярная недостаточность.