Ежедневно множество людей получают травмы той или иной степени тяжести. Однако наиболее тяжелыми считаются те, что приходятся на позвоночный столб. Это связано с близким расположением нервных окончаний и позвонков. При сильных повреждениях возможно полное обездвиживание пациента. Распространенная травма среди больных разного возраста — ушиб копчика, способный провоцировать тяжелые осложнения и требующий правильного лечения.
1 Общие сведения
Позвоночный столб человека состоит из пяти отделов — шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Последний в народе часто называют просто копчиком. Он состоит из 4−5 позвонков, которые завершают позвоночник и играют важную роль в организме. К копчиковым позвонкам прикрепляются мышцы, регулирующие работу органов мочеполовой системы и кишечника.
Помимо этого, копчик сохраняет равновесие в организме, обеспечивает бесперебойное функционирование репродуктивной системы (особенно у женщин), нормализует работу внутренних органов.
Специалисты считают, что копчик в организме человека является рудиментом. Обычно в возрасте 40 лет все позвонки копчикового отдела срастаются в одну сплошную кость, расположенную внутри тазового кольца.
В женском организме копчиковый отдел играет особую роль. При повреждении этой части позвоночника значительно осложняются роды. В большинстве случаев травма копчика приводит к невозможности естественных родов и необходимости проведения кесарева сечения.
2 Причины травмы
Лечение ушиба копчика начинается с выявления провоцирующего фактора травмы и определения степени ее тяжести. Наиболее распространенными причинами повреждения копчика считаются:
- падение назад, когда человек всем весом упирается в копчиковую кость, провоцируя ее повреждение или ушиб мягких тканей;
- спортивные травмы, часто возникающие среди профессиональных спортсменов на соревнованиях;
- долгая езда на велосипеде (особенно на жестком сидении), вызывающая постоянное повреждение кости;
- езда верхом на протяжении длительного периода, что довольно часто провоцирует травму, которую человек замечает не сразу, поскольку симптомы выражены слабо.
Дети чаще всего получают травму при падении, могут удариться на уроке физкультуры. Специалисты отмечают, что чаще страдают именно дети, поскольку даже при незначительном повреждении появляются трещины на хрупких, еще не сросшихся костях. Ребёнок может неаккуратно упасть на мягкую поверхность, и даже это приведет к перелому или сильному ушибу.
3 Классификация патологии
В зависимости от степени поражения существует несколько разновидностей травм копчиковой кости — ушиб, вывих, разрыв связок между крестцом и копчиком, перелом. Первый вид патологии считается наиболее безобидным, поскольку поражаются только мягкие ткани и нервные окончания. Период восстановления после подобной травмы короткий, последствия возникают довольно редко.
Вывих развивается на фоне постоянного травмирования кости. При частой езде верхом или на велосипеде происходит сдавление мягких тканей и связок, смещение позвонков. При отсутствии терапии патология прогрессирует, может перейти в хроническую форму, когда после нормализации состоянии происходит рецидив.
Разрыв связок считается тяжелой травмой, провоцирует нарушение функционирования копчикового отдела позвоночного столба. В запущенных случаях возможно одновременное поражение нервных окончаний, провоцирующее нарушение со стороны внутренних органов.
Перелом относится к наиболее тяжелым видам поражения копчика, может привести к серьезным осложнениям. У детей подобная травма встречается реже. В группе риска находятся пациенты преклонного возраста. Направление лечения ушиба копчика при падении зависит от степени тяжести состояния больного, его возраста и сопутствующих патологий.
4 Клиническая картина
Ушиб копчиковой кости разной степени тяжести редко приводит к перелому или разрыву связок, но отличается выраженными клиническими проявлениями. Первым симптомом будет острая боль в области копчика во время падения, занятий спортом. Выброс в кровь большого количества адреналина провоцирует учащение сердечных сокращений, одышку. У пациентов преклонного возраста развивается аритмия или стенокардия, повышается артериальное давление.
Помимо этого, усиливается работа потовых желез, иногда давление снижается, кожа становится бледной, холодной на ощупь. В области повреждения часто образуются гематомы разного размера, отечность. При пальпации болевой синдром усиливается. Если ушиб был сильным, болезненность распространяется на нижние конечности, пациент говорит об онемении ног.
Иногда после травмы человек не может нормально ходить, поскольку любые движения причиняют нестерпимую боль. Отличительной чертой поражения копчика будет непостоянство болевого синдрома. Он может исчезать и резко возобновляться при пальпации или неосторожном повороте туловища.
После травмы человек не может длительное время сидеть на жесткой поверхности, испытывает сильный дискомфорт. Помимо этого, наблюдаются проблемы во время полового акта. Многие больные говорят о нарушении функционирования кишечника, стойких запорах. Острые симптомы исчезают через несколько дней после травмы, но через определенные промежутки времени вновь появляются.
5 Возможные последствия
Симптомы ушиба копчика почти никогда не исчезают бесследно. Область поражения может болеть долго, часто появляются различные осложнения. Наиболее распространенным считается расстройство со стороны половой системы. У женщин снижается либидо, у мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией.
Одно из тяжелых осложнений для женщин при хроническом течении патологического процесса — затруднение или полная невозможность естественной родовой деятельности. При сильном ушибе пациент периодически ощущает сильную боль, особенно при переутомлении, смене погодных условий.
Иногда образовавшаяся гематома начинает гноиться, образуются свищи и кисты, требующие удаления хирургическим путем. В тяжелых случаях в области ушиба формируется фиброзная капсула. Она уплотняется, и при пальпации пораженного участка можно обнаружить опухоль. Для предотвращения развития осложнений рекомендуется обращаться к специалисту сразу после получения травмы.
6 Методы диагностики
При обращении в лечебное учреждение доктор обследует больного, выявляет степень поражения копчиковой кости. Важно опросить пациента, узнать условия, при которых тот получил травму. Затем врач осматривает область повреждения, пальпирует и определяет места наибольшей болезненности, наличие гематомы, ее размер, отмечает присутствие или отсутствие признаков нагноения.
После этого необходимо сдать кровь для общего и биохимического анализа. В результате обычно отмечаются слабовыраженные признаки воспаления в виде повышения скорости оседания эритроцитов и уровня лейкоцитов. Отклонения незначительные, иногда вовсе отсутствуют. Обязательно требуется консультация хирурга и проктолога. Специалисты проводят пальпацию области поражения через прямую кишку, чтобы убедиться в отсутствии перелома.
Дополнительным методом диагностики будет рентгенологическое исследование крестцово-копчикового отдела позвоночника. В некоторых случаях понадобится магнитно-резонансная томография для уточнения диагноза и выявления сопутствующих отклонений.
7 Медикаментозное лечение
В первые несколько дней после травмы специалисты настоятельно рекомендуют соблюдать постельный режим и несколько раз в сутки прикладывать к области поражения холодную грелку или пластиковую бутылку на 20 минут. Это позволит уменьшить отек, предотвратить нагноение гематомы.
Устранить боль и ускорить процесс выздоровления помогут:
- 1. Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклак, Вольтарен). Применяются для предотвращения воспаления, устранения болевого синдрома. Лучшим эффектом обладают препараты в виде раствора для внутримышечного введения. В первые дни вводится 1 ампула утром и вечером, после исчезновения острых симптомов достаточно одной инъекции в сутки. Медикаменты назначаются исключительно специалистом. Не стоит самостоятельно принимать их дольше 4 дней подряд.
- 2. Антибактериальные препараты (Амоксициллин, Аугментин, Ципрофлоксацин). Используются в случае появления признаков нагноения образовавшейся гематомы. Курс терапии длится от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести состояния.
- 3. Пробиотики (Бифиформ, Линекс). Назначаются совместно с антибиотиками, помогают нормализовать микрофлору кишечника, предотвратить развитие дисбактериоза, запоров и других проблем. Длительность применения составляет 7−10 дней.
- 4. Спазмолитики (Папаверин, Дротаверин). Медикаменты снимают спазм мышц в области позвоночного столба. Это позволяет облегчить боль при движении. Назначаются в таблетированной или инъекционной форме, курс терапии — 10 дней.
- 5. Мази для ускорения рассасывания гематомы и снятия отечности тканей (Троксевазин, Гепариновая мазь, Индовазин). Применяются на протяжении 10 дней, помогают быстро устранить отек, предотвращают нагноение и образование опухоли.
Если пациент страдает какими-либо сопутствующими отклонениями со стороны внутренних органов, специалист назначает дополнительные препараты для устранения симптомов.
8 Применение физиотерапии
После исчезновения выраженных клинических проявлений пациент направляется в физиотерапевтический кабинет для прохождения дальнейшего лечения. Наиболее эффективным методом считается электрофорез с лекарственными растворами. Суть процедуры заключается в воздействии электрического тока на область поражения. Накладки пропитываются новокаином или лидокаином, прикладываются к области копчика. Ток позволяет компонентам средства быстро проникнуть к зоне повреждения, устранить боль и отек.
Для достижения выраженного терапевтического результата понадобится от 5 до 15 сеансов с периодичностью 2−3 дня. Метод имеет противопоказания, поэтому назначается только врачом.
Хороший результат дает и УВЧ. Процедура оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие, ускоряет процесс выздоровления, положительно влияет на организм. Обычно требуется не менее 7 сеансов для достижения лечебного результата.
Довольно часто используется и иглоукалывание, поскольку оно помогает воздействовать не только на зону повреждения, но и на весь организм. Иглы вводятся в кожу в области биологически активных точек, что позволяет стимулировать процессы восстановления тканей.
9 Рецепты нетрадиционной медицины
В домашних условиях лечить ушиб можно средствами, приготовленными из натуральных ингредиентов. Они снимут отек, воспаление, помогут справиться с болью. Наиболее действенными считаются следующие:
- 1. Смесь уксуса и меда снимет боль, ускорит выздоровление. Компоненты смешиваются в соотношении 2:1, полученный состав необходимо втирать в область копчика дважды в сутки до исчезновения острых симптомов.
- 2. Настойка валерианы также обладает обезболивающим действием. Приобрести средство можно в аптеке, смочить марлю и приложить к зоне повреждения на 1 час. Процедуру проводить перед сном на протяжении недели.
- 3. Сырой картофель, измельченный на терке, помогает снять отек и боль. Необходимо прикладывать картофельную массу к копчику утром и вечером, оставлять на 30 минут. Делать такие компрессы нужно 5−7 дней подряд.
Внутрь можно принимать настойку арники или пустырника, приобретенную в аптеке. Это позволит устранить нервное напряжение.
Во время лечения стоит придерживаться постельного режима, избегать нагрузок и переохлаждения. Соблюдение рекомендаций позволит исключить вероятность развития осложнений.
