Картинка 1

Дискомфорт в нижней части спины может возникнуть у каждого человека. В большинстве случаев он появляется при продолжительной работе в неудобной позе и исчезает после отдыха. Но бывают случаи, когда неприятные ощущения свидетельствуют о наличии серьезного заболевания. Поэтому, если тянет поясницу, нельзя заниматься самолечением и откладывать посещение специалиста.

1
Причины патологии

Если болезненные ощущения не проходят после расслабления мышц спины, необходимо незамедлительно выявить причину их возникновения. Дискомфорт может быть вызван следующими факторами:

Иллюстрация 2

Картинка 3

  1. 1. Миоспазм — непроизвольное сокращение мышц, которое может быть вызвано интенсивной физической работой. Боль усиливается при изменении положения тела, особенно при попытке наклониться или повернуться.
  2. 2. Миозит — воспаление мышечной ткани, развивающееся при переохлаждении или проникновении в организм возбудителей инфекции.
  3. 3. Нарушение целостности хрящей при межпозвонковой грыже, остеохондрозе и других патологиях. Дискомфорт может сопровождаться онемением конечностей, мигренями.
  4. 4. Инфекционное поражение позвоночного столба. Может являться осложнением туберкулеза, остеомиелита и ряда других заболеваний. В этом случае у пациентов наблюдается повышение температуры тела и симптомы интоксикации.
  5. 5. Болезнь Бехтерева, при которой уменьшается длина позвоночного столба. Дискомфорт в области крестца характерен для начальной стадии патологии. Просыпаясь утром, пациенты испытывают сильную боль, ощущают скованность всего тела, которая исчезает через некоторое время.
  6. 6. Защемление седалищного нерва. Болезненность чувствуется не только в пояснице, но и в ногах.
  7. 7. Нарушение функционирования почек. При почечных коликах больного беспокоят острые боли внизу спины, а при пиелонефрите неприятные ощущения имеют тянущий характер. Кроме того, возникает дискомфорт при мочеиспускании и необходимость часто посещать туалетную комнату.
  8. 8. Пневмония. У пациента наблюдается тянущая боль в пояснице и сильные приступы кашля.
  9. 9. Злокачественные новообразования. В этом случае болезненность не прекращается даже в период сна.
  10. 10. Травмирование позвоночника. Дискомфорт чувствуется только в области талии и не распространяется на верхнюю часть спины.

2
Боли в спине у женщин

Представительницы прекрасного пола особенно часто обращаются к врачу с жалобами на то, что сильно тянет поясницу. У женщин причины этой патологии могут быть связаны с особенностями физиологии, а также с серьезными гинекологическими заболеваниями. К факторам, способным вызвать появление болей внизу спины, относят:

Иллюстрация 4

Изображение 5

  1. 1. Предменструальный синдром, который нередко сопровождается спазмами матки, тяжестью в животе, отеками и ломотой в пояснице. Неприятные ощущения могут появиться за несколько часов или суток до наступления менструации. Когда выделения исчезают, состояние нормализуется.
  2. 2. Овуляция. В середине цикла созревшая яйцеклетка выходит из яичника, который в этот период разбухает и давит на стенку брюшины. Этот процесс может сопровождаться дискомфортом в нижней части спины и живота.
  3. 3. Зачатие. Тянущие боли могут быть связаны с гормональными изменениями, неизбежно наступающими при беременности. При резях в пояснице необходимо исключить наличие внематочной беременности.
  4. 4. Подготовка к родам. В течение третьего триместра беременности расходятся тазовые кости, растягивается мышечная ткань. Таким образом организм облегчает родовой процесс. Кроме того, увеличившийся живот давит на позвоночник, что и вызывает дискомфорт. Также будущая мама может ощутить ложные схватки.
  5. 5. Климакс. Во время угасания репродуктивной функции у женщин замедляется поступление крови в область таза и начинается гормональная перестройка организма.
  6. 6. Стресс. Любая ситуация, спровоцировавшая сильные переживания, может вызвать спазм связок или мышц, а также сдавливание нервных окончаний и стенок кровеносных сосудов.
  7. 7. Воспаление репродуктивных органов. Тянущая боль, не исчезающая после окончания менструации, часто свидетельствует о наличии таких патологий, как вульвит, эндометрит.
  8. 8. Эндометриоз. Усиленное разрастание тканей эндометрия требует незамедлительного лечения. В противном случае женщина может стать бесплодной.
  9. 9. Невыносимая боль в районе поясницы, возникающая во время менструального кровотечения и сопровождающаяся повышением температуры тела, может быть признаком инфекционного поражения мочеполовой системы, миомы матки, кисты яичника и других серьезных патологий.
  10. 10. Дискомфорт в пояснице, появляющийся после интимной близости, может указывать на развитие воспаления внутренних половых органов.
  11. 11. Тянущие боли возникают в период реабилитации после различных манипуляций, касающихся репродуктивной системы, например, аборта, ЭКО, родоразрешения, произведенного путем кесарева сечения.

3
Диагностика заболевания

При постановке диагноза важно точно описать специалисту степень дискомфорта, его характер и локализацию. Выделяют следующие разновидности болей:

Иллюстрация 6

  1. 1. Острые. Появляются неожиданно, сосредотачиваются в определенной области.
  2. 2. Тянущие. Усиливаются после продолжительного нахождения в неудобной позе или выполнения монотонных движений.
  3. 3. Иррадиирующие. Если боль в пояснице отдает в нижние или верхние конечности, требуется срочное медицинское обследование.

Чаще всего пациентов с болями в спине обследуют неврологи, урологи, гинекологи. Для уточнения причины патологии применяются следующие диагностические процедуры:

Картинка 7

  • МРТ брюшной полости и внутренних половых органов;
  • контрастная томография;
  • лабораторное исследование состава крови и мочи;
  • рентген позвоночного столба;
  • УЗИ органов малого таза и почек.

В случае необходимости может быть произведена лапароскопия.

4
Принципы консервативной терапии

Лечение назначается в зависимости от причины, вызвавшей боли. До посещения специалиста запрещено проводить физиотерапевтические процедуры и прогревать спину. Использовать сухое пятно, например, лечебный пояс из натуральной шерсти, допускается только если точно известно, что дискомфорт вызван переохлаждением или остеохондрозом.

Картинка 8

Последствия перенапряжения мышц устраняются гимнастикой. При этом большинство упражнений выполняются в положении лежа, чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник. Комплекс ЛФК включает следующее:

Изображение 9

  • сгибание ног в коленях и последующее их разгибание;
  • разведение выпрямленных нижних конечностей в стороны;
  • упражнения с валиком, во время которых производится массаж позвоночного столба;
  • разведение коленей, при этом стопы остаются прижатыми друг к другу.

При мышечных спазмах также может быть порекомендован лечебный массаж, который должен выполняться квалифицированным специалистом. Процедура противопоказана в таких случаях:

  • при наличии злокачественных образований;
  • при туберкулезе;
  • при обострении воспалительных процессов;
  • в случае повышенного артериального давления.

5
Медикаментозное и хирургическое лечение

Картинка 10

Снять спазмы мышц помогут препараты в форме таблеток (Ксефокам, Мовалис), а также мази с противовоспалительным действием. Женщинам необходимо воздерживаться от применения кремов с разогревающим эффектом в период менструации. До окончательной постановки диагноза нельзя принимать сильнодействующие лекарственные средства такие, как уроантисептики и антибиотики. В противном случае симптомы станут смазанными, и терапия может быть назначена неверно.

Если есть подозрение на воспаление внутренних органов и обострение гинекологических заболеваний, необходимо вызвать скорую помощь. При внематочной беременности и других серьезных патологиях промедление может стоить женщине жизни.

Чтобы устранить дискомфорт, вызванный спазмами, врачи назначают обезболивающие препараты, например, Анальгин, Пенталгин, Но-шпу. При инфекционных и воспалительных заболеваниях может потребоваться прием антибиотиков.

Хирургическое вмешательство осуществляется при наличии следующих показаний:

Картинка 11

  • выраженное искривление позвоночного столба;
  • осложненная форма грыжи межпозвоночных дисков, сопровождающаяся смещением позвонков и передавливанием нервных окончаний;
  • опухоли;
  • нарушение развития позвоночника;
  • хронические боли в спине, не поддающиеся консервативной терапии.

Картинка 12

После операции большинству пациентов удается избавиться от неприятных симптомов и вернуться к полноценной жизни.

При заболеваниях, сопровождающихся болями в спине, надо сразу же обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему тянет поясницу, и своевременно начать лечение. Это позволит избежать серьезных осложнений.