Тендинит плечевого сустава — это воспалительно-дегенеративное заболевание, напрямую не связанное с травматизацей плечевого сустава. Основной причиной признаются интенсивные нагрузки на плечо, вызывающие появление микротравм в области сухожилий, образующих суставную капсулу. Воспаление сухожильных волокон с их последующей дегенерацией и вызывает данную патологию. Воспалительный процесс может поражать сухожилия двуглавой или надостной мышц (в зависимости от преимущественной нагрузки).

Специфика и объем лечебных мероприятий зависят от стадии развития процесса и превалирующих симптомов. На протяжении всего заболевания и курса лечения следует избегать длительной иммобилизации, так как обезвреживание плечевого сустава влечет за собой высокий риск возникновения адгезивного артрита.

1
Медикаментозная терапия

Для устранения болевого синдрома, вызванного воспалением, целесообразно применение препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее эффективно лечение при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) при комбинировании системных форм выпуска с местными. Системную терапию рекомендуется осуществлять в течение 5-7 дней, а местную — до двух недель.

При затяжном течении рекомендовано применение средств местного действия, улучшающих кровоток в очаге воспаления (мази с капсаицином).

В случае упорно текущего воспалительного процесса требуется дополнение к лечению в виде внутрисуставных инъекций.

При упорном, выраженном болевом синдроме вводится лидокаин, а для подавления активности воспалительного процесса — глюкокортикостероиды.

Такое лечение с применением гормональных препаратов следует применять только в острой фазе заболевания, выдерживая между инъекциями необходимый период (около двух недель), поскольку более частое применение препаратов этой группы станет причиной снижения выработки коллагена, в результате чего снижается эластичность сухожилий. Метод эффективен при поражении сухожилий надостной мышцы. При тендините бицепса данного метода лечения рекомендуется избегать.

При выраженном болевом синдроме миогенного генеза для уменьшения боли показано применение миорелаксантов. Важно: ввиду большого количества побочных эффектов продолжительного применения препаратов данной группы рекомендуется избегать.

2
Немедикаментозное лечение

В случае неэффективности консервативной терапии во избежание развития необратимых изменений целесообразно хирургическое удаление рубцовой ткани. Данная мера предотвращает сужение кровеносных сосудов и дальнейшее нарушение микроциркуляции в области сустава.

Для ускорения выздоровления наряду с терапией медикаментами широко применяются физиотерапевтические процедуры:

Метод

Действие

Магнитотерапия

Влияние магнитных токов способствует снятию воспаления. Воздействие электромагнитным полем осуществляется на поврежденные волокна

Электро- и фонофорез с противовоспалительными препаратами

Ультразвук и электрофорез способствуют проникновению лекарственных веществ в глубь ткани в очаге поражения. Такая терапия способствует уменьшению отека и предотвращает формирование узелков из фиброзной ткани

Лечение при помощи лазера

Воздействие лазером приводит к активации метаболических реакций в клетках ткани, что способствует их восстановления. Кроме того, лазеротерапия оказывает анальгезирующий эффект и снижает интенсивность воспалительного процесса

Аппликации парафина или парафин-озокеритной смеси

Метод способствует глубокому прогреванию тканей, следствием чего является снятие мышечного спазма и улучшение микроциркуляции

Электромагнитное излучение

Способствует уменьшению болевого синдрома, а также ускоряет регенерацию пораженных тканей

Ударные волновые импульсы (экстракорпоральная ударно-волновая терапия)

Способствует разрушению отложений солей и их выведению. Данное а свойство актуально при кальцифицирующей форме болезни

Лечебная гимнастика способствует восстановлению объема подвижности конечности в плечевом суставе. З аставляя мышцы работать, она способствует усилению микроциркуляции вокруг очага воспаления, что приводит к подавлению воспалительного процесса и улучшения регенерации тканей. В то же время мышцы укрепляются и становятся более выносливыми к нагрузке.

Упражнения для плечевого сустава должны выполняться плавно; движения не должны вызывать у человека болевых ощущений. Для повышения эффективности и безопасности ЛФК доктором Бубновским был разработан ряд правил по выполнению упражнений при тендинопатии:

  • При развитии обострения заболевания движения в пораженном суставе необходимо минимизировать или совсем исключить.
  • По мере утихания стадии обострения нагрузку рекомендуется постепенно увеличивать.
  • Начиная выполнять упражнения, пациент должен прислушиваться к ощущениям, не допуская,чтобы движения вызывали боль.
  • При возникновении резкой боли в области сустава следует немедленно прекратить выполнение упражнений.

Результатом правильно выполняемой гимнастики является постепенное увеличение объема движений и улучшение переносимости физических нагрузок.

В далеко зашедших случаях, на запущенных стадиях процесса, принимается решение об оперативном лечении, которые заключаются в резекции переднего участка акромиального отростка.

3
Народные рецепты

Лечение тендинита народными средствами подразумевает использование компрессов на плечевой сустав больной руки, лекарственным сырьем для которых являются:

  • тертый картофель;
  • измельченный чеснок с добавлением эфирного масла эвкалипта;
  • измельченный лук с добавлением морской соли;
  • настойка из чеснока;
  • настойка из цветов календулы и окопника;
  • яблочный уксус.

Действие народных средств направлено на уменьшение интенсивности воспалительного процесса в области сухожилий, что способствует снижению болезненности. О возможности применения наряду с медикаментозным и немедикаментозным лечением народных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом.