Иллюстрация 1

Субхондральный склероз — дегенеративные изменения в костях и суставах опорно-двигательного аппарата. Часто диагностируется у людей пожилого возраста. Заболевание имеет необратимое течение и значительно ухудшает качество жизни человека. Своевременная терапия позволяет приостановить патологический процесс.

1
Общее описание

Иллюстрация 2

Субхондральный склероз проявляется посредством увеличения плотности костной ткани, которое возникает на фоне разрастания рубцовой ткани. Такой процесс может быть спровоцирован воспалением или естественным старением. В результате патологии образуются остеофиты и костные наросты, которые делают поверхность сустава бугристой. Они, в свою очередь, увеличивают трение, тем самым формируя новый очаг воспаления.

При отсутствии своевременного лечения новообразования могут привести к блокировке и обездвиживанию сустава. Часто склероз возникает в области грудной клетки, где на протяжении длительного периода времени мог бессимптомно развиваться остеохондроз. В этом случае присутствует риск того, что грудная клетка превратится в одно недвижимое костное формирование.

2
Причины заболевания

Субхондральный склероз формируется в течение многих лет под воздействием прямых и косвенных факторов, которые оказывают негативное воздействие на состояние опорно-двигательной системы. Причины можно разделить на внутренние и внешние.

Внутренние факторы, провоцирующие развитие патологии:

Иллюстрация 3

  • естественное старение;
  • проблемы с минеральным обменом;
  • наследственная предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • сосудистые заболевания;
  • аутоиммунные состояния.

Существует ряд внешних факторов, которые способствуют развитию отклонения. Самая распространенная причина — травма опорно-двигательного аппарата. Это может быть перелом суставной поверхности или микроповреждение.

Разрушительное воздействие оказывает неправильный образ жизни и ожирение. Эти факторы приводят к повышению травматизма и пассивной деструкции скелета. Присутствие ограничений в двигательной активности опасно нарушением циркуляции внутрисуставной жидкости.

3
Симптомы патологии

Признаки субхондрального склероза появляются по мере развития патологического состояния. В самом начале деформации костных тканей минимальные, поэтому подвижность немного ограничивается. В дальнейшем наблюдаются следующие симптомы:

Изображение 4

  • острые или ноющие боли в позвоночнике;
  • чувство сдавленности груди;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • появление цветных пятен перед глазами;
  • боль в груди при поднятии руки или наклонах.

У многих пациентов наблюдаются проблемы со сгибанием спины и поворотом головы. Иногда возникает мышечная дрожь.

К последней стадии развития патологического состояния суставы полностью скованы, способность сгибания и разгибания полностью утеряна. Без своевременного лечения отклонение может привести к полному обездвиживанию и инвалидности.

4
Стадии развития

Заболевание развивается поэтапно. Каждая из стадий имеет свои признаки. Всего выделяется 4 стадии развития субхондральной болезни костей и суставов:

Изображение 5

Иллюстрация 6

  1. 1. Первая стадия характеризуется формированием краевых остеофитов на суставной поверхности.
  2. 2. Второй этап заболевания называется умеренным. При проведении диагностического исследования при помощи рентгена можно увидеть, как сжалось суставное пространство. На фоне здоровой кости отлично просматривается эпицентр развития патологии.
  3. 3. На третьей стадии щель между суставами сильно сужена, а остеофиты имеют довольно большие размеры. За счет трения происходит травматизация поверхностей. Во время движения пациент чувствует сильную боль. При проведении артроскопии можно увидеть масштабы разрушения хрящевой ткани. Часто на этой стадии образуется «суставная мышь», то есть осколок остеофита, который отделился в результате травмы.
  4. 4. Четвертый этап отличается заметной деформацией сустава. Формируются плоские суставные поверхности, а остеофиты врезаются непосредственно в кость. На фоне таких процессов возникают сколы в околосуставном пространстве. На рентгеновском снимке можно увидеть зоны остеопороза и крупные поражения остеосклероза. Пациент не может самостоятельно передвигаться, во время движения он чувствует сильную боль.

Чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет. В противном случае суставы полностью утратят свою подвижность. Помимо этого, у пациента возникает ряд осложнений, которые возникает на фоне его обездвиженности.

5
Виды поражений

Выделяется 3 основных разновидности субхондрального склероза: суставных поверхностей, замыкающих пластин и вертлужной впадины. Первый тип поражения может диагностироваться на разных частях конечностей.

Картинка 7

Такая болезнь часто поражает сустав большого пальца стопы. Передняя часть начинает болеть, и со временем на левой стороне формируется нарост, который доставляет сильный дискомфорт во время ходьбы. В особо запущенных случаях пациент даже не может надеть закрытую обувь. При травме склероз часто поражает сустав плеча. О наличии отклонения говорит боль во время движения, которая иррадиирует в ключицу и лопатку.

При субхондральном склерозе вертлужных впадин наблюдается сужение суставной щели. Со временем соль и кальций начинают откладываться вдоль наружной стороны вертлужной впадины, при этом формируя уплотнение.

Иллюстрация 8

Субхондральный склероз замыкательных пластинок отличается поражением позвоночника. Замыкательная пластина выполняет функцию хряща, она также относится и к суставам. Позвонковое тело покрыто такой пластиной, которая отвечает за снабжение межпозвоночного диска питательными веществами. Если возникают нарушения в работе пластин, то это приводить к дегенеративным процессам. В результате у пациента возникает межпозвоночная грыжа или остеохондроз.

В зависимости от способа развития заболевание может быть первичным, а потом переходить во вторичное. Патологический процесс возникает в здоровой хрящевой ткани на фоне сильной перегрузки и травмы. Болезнь прогрессирует, поражает травмированные костные поверхности и провоцирует развитие артроза.

6
Методы лечения

Способы лечения заболевания зависят от типа поражения. Для терапии применяются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и мануальное воздействие. Лечение должно быть комплексным, направленным общее улучшение самочувствия пациента и остановку прогрессирования патологического процесса.

6.1
Поражение суставных поверхностей

При таком виде склероза главная терапевтическая цель — восстановление микроциркуляции крови и улучшение состояния хрящевой ткани. Чтобы добиться положительного результата, проводится мануальная терапия. Она предполагает проведение следующих процедур:

Картинка 9

Изображение 10

  1. 1. Остеопатия и массаж. Они позволяют восстановить микроциркуляцию лимфатической жидкости и крови в области травмированного сустава.
  2. 2. Кинезиотерапия и лечебная гимнастика. Процедуры необходимы для улучшения состояния мышечной ткани, которая питает хрящевые волокна.
  3. 3. Рефлексотерапия. В результате манипуляции активизируется процесс естественной регенерации поврежденных тканей.
  4. 4. Лазерное лечение. Оно ускоряет выздоровление, а также минимизирует риск развития деформирующего остеоартроза.

Для улучшения подвижности суставов назначаются физиотерапевтические процедуры. Они позволяют предупредить формирование фиброзной рубцовой ткани. Терапия не должна ограничиваться местным воздействием на суставные ткани. Лечение должно быть направлено на общее улучшение состояние пациента.

6.2
Патология замыкательных пластинок

Перед началом лечения склероза замыкательных пластинок тел позвонков проводится детальная диагностика, направленная на выявление природы патологии. С этой целью проводится:

  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • нейровизуализация.

Эти диагностические методы дают возможность получить полную клиническую картину заболевания Для терапии назначается прием лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе хондроитин и глюкозамин. Они снимают воспаление. Для устранения боли рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Параллельно с медикаментозным лечением пациент должен посещать занятия лечебной физкультурой и физиотерапевтические процедуры.

7
Профилактические меры

Минимизировать риск развития субхондрального склероза можно следуя простым рекомендациям. Если нужно работать преимущественно в сидячем положении, то следует периодически делать зарядку. Это могут быть простые наклоны туловища и вращения головой. Важно следить за весом и не переедать.

Изображение 11

При наличии заболеваний позвоночника, а также патологий шейного, тазобедренного и коленных суставов необходимо раз в полгода проходить курс профилактических массажей. Они помогут предотвратить формирование остеофитов.

Важный нюанс — своевременное обращение к врачу. При первых признаках развития патологического состояния необходимо обратиться к специалисту. Правильно проведенная терапия на ранних стадия позволяет остановить прогрессирование склероза.

Субхондральный склероз относится к необратимым заболеваниями. Его можно устранить только при помощи хирургической операции. Комплексная консервативная терапия позволяет замедлить развитие отклонения и купирует всю негативную симптоматику.