Симптомы и лечение спондилеза шейного отдела позвоночника

1

Патогенез

Шейный спондилез является самой распространенной формой заболевания, в отличие от патологии грудного отдела позвоночника. Это связано со строением шеи и ее физиологическими особенностями. Объяснением служит высокая подвижность части тела при слаборазвитом мышечном аппарате. По этой же причине заболевание превосходит по частоте патологии поясничного отдела позвоночника.

В основном шейный спондилез проявляется на фоне дистрофических изменений в организме у пожилых людей. Первые признаки патологии возникают старше 50 лет. После 65 лет болезнь различной степени наблюдается у 90% населения.

В молодом возрасте развитие заболевания связано с ежедневной профессиональной и бытовой нагрузкой, при которой происходит длительное сохранение положения шеи, далекого от физиологичного. Это приводит к повышенной нагрузке на межпозвонковые диски, связочный аппарат позвоночника и мышцы.

Часто шейный спондилез сочетается с спондилоартрозом и остеохондрозом.

2

Причины возникновения и симптомы

Помимо основной причины шейного спондилеза, связанной с возрастными изменениями, имеется несколько предрасполагающих факторов:

• Травмы.
• Высокие нагрузки на шейный отдел позвоночника.
• Локальные или генерализованные процессы в организме воспалительного характера (вирусные инфекции, туберкулез, ревматоидный артрит).
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия).
• Нарушения обмена веществ (ожирение).
• Гормональные сбои.
• Плоскостопие.
• Малоподвижный образ жизни.
• Переохлаждения.
• Неправильная осанка.
• Генетическая предрасположенность.

Симптомы заболевания:

• Боль в затылке. Возникает при повороте головы и иррадиирует в плечи, мочки ушей, нижнюю челюсть и глаза.
• Боли в голове. Появляются при длительном напряжении и сопровождаются шумом в ушах, головокружением, звездочками перед глазами.
• Снижение подвижности шеи.
• Тошнота
• Слабость шейных мышц.
• Обмороки
• Общая слабость.
• Нарушения координации движений и походки.
• Онемение и покалывание в руках.
• Мышечные спазмы в шее и плечах.
• Хруст и боль при повороте головы.
• Нарушение сна.

Рекомендуем:
Упражнения с палкой для спины при профилактике и лечении остеохондроза

Проявления болезни носят индивидуальный характер. Они имеют особенность возникать и затихать в зависимости от активности человека или времени суток. Боль может присутствовать постоянно или появляться только ночью, а также иррадиировать в различные органы.

3

Классификация

Классификация шейного спондилеза делится на 3 группы:

1. 1. Рентгенологические стадии.
2. 2. В зависимости от степени функциональной недостаточности (определяют способность больного к труду).
3. 3. В зависимости от прогрессирования заболевания.

Рентгенологические стадии определяются показаниями рентгенограммы. Выделяют 3 стадии:

Рентгенологические стадии шейного спондилеза: а) первая, б) вторая, в) третья

Критерии рентгенологической стадийности необходимы для постановки диагноза, но одновременно учитываются этапы функциональной недостаточности. В зависимости от этого выделяют:

В зависимости от степени прогрессирования заболевания выделяют спондилез:

1. 1. Медленно прогрессирующий.
2. 2. Умеренно развивающийся. Характеризуется периодами обострения.
3. 3. Быстропрогрессирующий — развитие анкилоза в течение короткого отрезка времени.
4. 4. Молниеносный. Отличается резким и острым началом и крайне неблагоприятным течением.

Неосложненный спондилез характеризуется медленным или умеренным развитием. Быстрое или молниеносное течение возникает на фоне других тяжелых патологий.

4

Диагностика

Постановка диагноза предусматривает выполнение следующих мероприятий:

1. 1. Сбор анамнеза, включающий беседу с пациентом.
2. 2. Общий осмотр врачом (ощупывание места локализации патологии, простукивание и пальпация).
3. 3. Инструментальная диагностика:
   1. Рентгенография шейного отдела позвоночника в трех проекциях.
   2. 4. Компьютерная томография — позволяет рассмотреть плотные структуры.
   3. 5. Магнитно-резонансная томография — дает возможность оценить состояние мягких тканей.
   4. 6. Электромиография — определение нервной проводимости.

Рентгенограмма в трех проекциях

Раньше основным инструментальным методом диагностики спондилеза была миелография. Его суть заключалась во введении контрастного вещества в канал позвоночника с помощью люмбальной пункции и проведении нескольких снимков. На смену этому методу пришли способы, обладающие меньшим количеством побочных эффектов, - магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

5

Лечение

Лечение шейного спондилеза должно быть комплексным. К методам терапии относятся:

1. 1. Консервативное лечение:
   1. Прием лекарственных средств.
   2. 2. Физиотерапия.
   3. 3. Народная медицина.
   4. 4. Гимнастика.
   5. 5. Массаж.
2. Хирургическое лечение.

5.1

Медикаменты и физиотерапия

Лечение посредством приема лекарственных средств назначается в основном для снятия симптомов заболевания и улучшения самочувствия больного. Принципы медикаментозной терапии:

• снятие болевого синдрома;
• сохранение подвижности шеи;
• нормализация кровообращения;
• замедление патологических изменений в тканях межпозвоночных дисков.

Основные группы лекарственных средств:

Хорошим эффектом в борьбе с заболеванием обладают различные методы физиотерапии. К ним относятся:

5.2

Народная медицина, гимнастика, массаж

Лечение народными средствами включает рецепты:

• согревающих компрессов;
• отваров;
• настоев;
• мазей;
• травяных ванн.

Некоторые из них:

Регулярная лечебная гимнастика способствует:

• укреплению шейных мышц;
• нормализации кровообращения;
• сохранению подвижности шейного отдела позвоночника.

Принципы проведения физических упражнений:

1. 1. Перед началом необходимо исключить ухудшение состояния. Для этого нужно наклонить голову вперед, касаясь подбородком груди, в правую и левую сторону, дотрагиваясь плеча ухом. При отсутствии неприятных ощущений можно приступать к гимнастике.
2. 2. Упражнения нужно проводить несколько раз в день.
3. 3. При возникновении боли выполнить от 10 до 20 поворотов головы.
4. 4. Можно сочетать упражнения с массажем.
5. 5. Допускается проводить гимнастику в положении сидя.

Необходимые упражнения:

1. 1. Приложить ладонь к затылку и надавливать на нее головой, напрягая шейные мышцы, в течение 10 секунд. Затем сделать то же самое, поместив руку на лоб и поочередно к левому и правому виску.
2. 2. Выполнить по 5 плавных поворотов головы влево и вправо.
3. 3. Преодолевая сопротивление, попытаться дотронуться подбородком передней поверхности шеи. Затем - дотянуться ухом до плеча с обеих сторон.
4. 4. Вращение головой по часовой стрелке и против нее.

Самомассаж помогает снять напряжение мышц шеи и устранить болевые ощущения. Основные элементы процедуры:

5.3

Хирургическое лечение

Показания для оперативного вмешательства:

• Отсутствие результата при консервативной терапии длительностью свыше 3 месяцев.
• Нестабильность позвоночного столба, характеризующаяся риском травматизации спинного мозга.
• Выраженные болевые ощущения, не поддающиеся обезболиванию.
• Компрессия спинного мозга, проявляющаяся недержанием мочи и кала, параличами, парезами, обездвиживанием.
• Межпозвонковая грыжа.
• Компрессия спинномозговых корешков, выражающаяся болями по ходу нервов, параличами и парезами.

Целями оперативного лечения являются:

1. 1. Устранение компрессии.
2. 2. Стабилизация позвоночника.

Декомпрессия нервных структур включает:

Удаление остеофитов

Для стабилизации позвоночника выполняются:

Замена межпозвонкового диска

6

Осложнения и профилактика

При неправильном или несвоевременном лечении заболевания возникает вероятность развития осложнений. Ими являются:

• Снижение зрения.
• Глухота.
• Перемежающаяся хромота.
• Стеноз позвоночника.
• Межпозвонковая грыжа.
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
• Скачки артериального давления.
• Мигрень.
• Обездвиженность (причина инвалидности).

Для профилактики заболевания необходимо:

• Соблюдать здоровый образ жизни.
• Сохранять осанку при работе за компьютером.
• Регулярно проводить гимнастические упражнения.
• Придерживаться умеренных физических нагрузок.
• Гулять пешком.
• Выполнять зарядку.
• Использовать ортопедическую подушку и матрас во время сна.
• Избегать травмирования.
• Проходить ежегодные медосмотры.

7

Заключение

Шейный спондилез — заболевание, характерное для пожилых людей. Он резко снижает качество жизни человека и может стать причиной инвалидности.

Некоторые факторы способны спровоцировать заболевание в молодом возрасте. Избежать этого помогут простые профилактические меры.