Спондилез позвоночника: симптомы, стадии и лечение заболевания

1

Что такое спондилез позвоночника

Спондилез позвоночника является одним из распространенных заболеваний костной системы, развивающихся в результате дегенеративных и дистрофических изменений в одном или в нескольких его отделах. Патология характеризуется истончением и разрушением позвонкового диска, состоящего из эластичной ткани. В результате происходит сужение межпозвонковой щели, когда суставы более тесно соприкасаются друг с другом. Их трение и является причиной возникновения острых болевых ощущений.

При попытках организма возместить отсутствующий компонент на поверхности позвонков разрастается костная ткань, образуя выступы и шипы — остеофиты. Костные наросты давят на нервные отростки, что отражается тупой ноющей болью в проблемной части позвоночного столба. Спондилез позвоночника относится к категории хронических болезней, которые чаще всего встречаются у людей пожилого возраста.

Особенностью данного заболевания является отсутствие выраженных признаков на начальной стадии его развития. Острые неврологические симптомы проявляются гораздо позже, когда прогрессирующий процесс приводит к сдавливанию нервных отростков.

2

Причины развития спондилеза позвоночника

В большинстве случаев спондилез связан с возрастными изменениями, происходящими в организме человека после 40 лет. Иногда, при повышенной нагрузке, связанной с трудовой деятельностью, заболевание может поразить и более молодых людей. Развитие патологии обусловлено определенным причинами, среди которых особое значение имеют:

• степень нагрузки на позвоночник;
• образ жизни;
• питание;
• и ряд других факторов.

Спондилез бывает врожденным и приобретенным. С возрастом, под влиянием внешних факторов, недуг может развиться у людей с генетической предрасположенностью. Согласно статистике, у мужчин данная патология диагностируется чаще, чем у женщин. У людей в молодом возрасте причиной спондилеза нередко становится сколиоз позвоночника, обусловленный неравномерной нагрузкой на него. Существуют и другие причины развития болезни, среди которых:

• травмы позвоночника;
• обострения хронических заболеваний;
• наличие избыточного веса;
• сидячий образ жизни;
• нарушение обмена веществ, в том числе и кровоснабжения;
• отложение солей;
• пожилой или старческий возраст.

Патологический процесс может затрагивать один из отделов позвоночника. Распространенный спондилез встречается редко.

3

Симптомы спондилеза позвоночника

Проявления спондилеза имеют отличную симптоматику на разных стадиях своего развития. На ранних этапах признаков болезни не наблюдается.

По мере прогрессирования деформирующего процесса симптоматика становится более выраженной, а клиническая картина вырисовывается отчетливее. Не меньшее значение имеет форма спондилеза, определяющая место локализации поражений.

3.1

Стадии заболевания

Начальная стадия классифицируется как спондилез первой степени, при которой остеофиты начинают формироваться не выходя за рамки позвонков. В большинстве случаев болевые ощущения в этот период выражены слабо. Изменения межпозвоночных дисков можно заметить только при рентгенологическом исследовании. При спондилезе шейного отдела, в случае сдавливания позвоночной артерии, существует вероятность нарушения мозгового кровоснабжения. Признаками спондилеза 1-й степени являются: перепады давления, головная боль, слабость, сопровождающаяся головокружениями. Могут появиться мышечные боли, ограничивающие движение шеи. Болезненных симптомов грудного отдела на этой стадии не отмечается. Эта часть позвоночника удерживается мышцами спины и ребрами.

Симптомы спондилеза поясничного отдела в начале заболевания могут проявялться в случае защемления нервных окончаний. Боль при этом будет отмечаться в области поясницы, отдавать в таз и нижние конечности, сопровождаться двигательными нарушениями и онемением кожи на ногах.

При 2-й степени спондилеза костные наросты увеличиваются в размерах и выходят за пределы позвонков. У больных могут отмечаться ноющие боли в спине, сопровождающиеся ограничением подвижности позвоночного столба. Они имеют обыкновение увеличиваться при физических нагрузках.

Наиболее опасно для здоровья человека развитие 3-й степени спондилеза (спондилоартроза). Его характерным признаком является сращение близлежащих позвонков. При этом отмечается нарушение сегментарной подвижности позвоночника. Проявления сопровождаются мышечным напряжением и усилением болевых ощущений в пораженной области.

3.2

Формы

Существует несколько форм спондилеза позвоночника, определяемых в зависимости от места локализации патологического процесса:

• шейный спондилез;
• поясничного отдела;
• грудного отдела.

На начальных этапах заболевания в позвоночной области происходят компенсаторные изменения, характеризующиеся укреплением мышц. Остеофиты прорастают в процессе развития патологии.

Развитие шейного спондилеза сопровождается:

• возникновением боли в области шеи при поворотах головы, отдающей в плечевой пояс;
• шумом в ушах;
• зрительными нарушениями;
• головокружениями;
• скачками артериального давления.

Проявления неврологического характера при шейном спондилезе наблюдаются на последней стадии развития заболевания.

При спондилезе грудного отдела болевой синдром возникает в нижней и средней его части. Проявления чаще всего носят односторонний характер. В случае вовлечения в процесс нервных корешков спинного мозга боль может захватывать грудную клетку.

При поражении поясничного отдела отмечается скованность в области поясницы, боль в спине, переходящая к ногам и тазовой области. Боли могут отдавать в икроножные мышцы, вызывая дискомфорт. При этом у пациентов нередко проявляется симптом спинальной перемежающейся хромоты, при котором имеет место нарушение кровообращения в ногах, и течение заболевания сопровождается усилением болевых ощущений во время ходьбы.

4

Осложнения спондилеза

Спондилез может привести к развитию осложнений. Среди них выделяют:

• Грыжи в соответствующем позвоночном отделе, которые развиваются в случае прилегания остеофитов к позвоночному диску.
• Компрессию центрального канала и сосудов, сопровождающуюся развитием синдрома позвоночной артерии. Патология приводит к нарушению мозгового кровоснабжения.

Иногда компрессия сосудов чревата развитием инфаркта спинного мозга, при котором отмечаются признаки паралича в области поясницы и спастическая симптоматика конечностей с сохранением рефлексов.

У таких больных отмечается снижение чувствительности к боли. Проявления могут сопровождаться нарушением дефекации и мочеиспускания.

5

Диагностика

Диагностика спондилеза позвоночника осуществляется при помощи высокочастотных методов, позволяющих обнаружить заболевание на любой стадии его развития путем визуализации. Основными методами исследования при подозрении на спондилез являются:

• рентген, посредством которого можно удостовериться в наличии костных остеофитов, увидеть дегенеративные изменения суставов и сужение пространства между позвонками;
• метод компьютерной томографии, с помощью которого можно провести детальное обследование и даже оценить состояние позвоночного канала;
• магнитно-резонансная томография, которая осуществляется при помощи специального аппарата, позволяющего сделать снимок пораженных тканей.

6

Лечение спондилеза

Лечение спондилеза предполагает комплексный подход. Помимо медикаментозной терапии, направленной на купирование воспалительных процессов и устранение боли, больным назначаются физиотерапевтические процедуры, массажи, лечебная физкультура, проводятся сеансы мануальной терапии, применяются остеопатические техники, иглоукалывание, грудотерапия.

Целью такого лечения является не только снятие основной симптоматики, но и устранение факторов, способствующих прогрессированию болезни.

Консервативная терапия при спондилезе заключается в применении обезболивающих средств и препаратов с противовоспалительным спектром действия. В данном случае применяются ибупрофен, индометацин, Мовалис, Кетонал, Кеторол, могут использоваться новокаиновые блокады.

Такое лечение лишь облегчит состояние больного, но не будет способствовать излечению самой болезни.

Добиться улучшения состояния (укрепления связок и мышц спины и восстановления обменных процессов), а также предотвратить осложнения можно при помощи вышеуказанных методов.

Тяжелая степень спондилеза позвоночника лечится посредством хирургического вмешательства. Стоит заметить, что схему лечения при любом раскладе определяет врач. Лечить данное заболевание самостоятельно нельзя.

7

ЛФК при остеопорозе позвоночника

Большое значение при лечении спондилеза имеет лечебная гимнастика.

Для каждого позвоночного отдела разработан отдельный комплекс упражнений.

7.1

При шейном спондилезе

Упражнение 1. Лечь на спину. Под шею положить небольшой валик. Поднять голову вперед, затем запрокинуть назад. Принять исходное положение. Упражнение повторяется пять раз. Со временем число повторений можно увеличить сначала до 10, затем — до 20 раз.

Упражнение 2. Исходное положение лежа на спине. Выполнять повороты головы, вытягивая подбородок вперед, в правую, затем в левую сторону. Упражнение выполнять по пять раз с чередованиями.

Упражнение 3. Лечь на живот, руки вытянуть вдоль туловища. Поднимать тело вверх, не отрывая ног от пола.

Упражнение 4. Исходное положение стоя. Осуществлять кивки и повороты головы.

7.2

При спондилезе поясничного отдела

Упражнение 1. Исходное положение лежа на полу, руки за голову. Приподнять корпус и постараться выгнуться так, чтобы лопатки стремились соприкоснуться. Руки от головы следует оторвать. Выполнять десять раз.

Упражнение 2. Лечь на пол и плавно приподнимать вверх выпрямленные ноги до максимальной высоты. Пятки должны стремиться вверх. Задержаться в таком положении на 10 секунд. Повторить 5–7 раз.

Упражнение 3. Лежа на полу руки заложить за голову, поднимать корпус, стараясь свести лопатки. Количество повторений не должно быть меньше пяти.

7.3

Для грудного отдела

Упражнение 1. Сесть на стул, опереться спиной о спинку. Прогнуться, направляя нагрузку на грудной отдел. Принять исходное положение. Выполнять не менее десяти раз.

Упражнение 2. Исходное положение стоя, ноги на ширине плеч. Кисти рук положить на плечи: правая кисть к правому плечу, левая — к левому. Опускать одно плечо, одновременно поднимая другое. Голову направлять в сторону опускания. Выполнять упражнение поочередно не менее десяти раз.

Данные гимнастические упражнения направлены на укрепление мышечного корсета и устранение дегенеративных изменений, вызванных патологическим процессом.

8

Лечебное питание

Немаловажное значение при лечении спондилеза играет организация питания. В данном случае речь идет о специальной диете, в составе которой содержатся компоненты, необходимые для укрепления костей. Это кальций, магний, фосфор, медь, бор, цинк, и витамины: B, D3, C, A и K.

Минералы и витамины для суставов, костей и мышц

Рекомендованными продуктами при спондилезе являются:

• обезжиренные молочные и кисломолочные продукты, молоко;
• белокочанная капуста;
• брокколи;
• тыква, тыквенные семечки;
• морковь;
• помидоры;
• свекла;
• кунжут;
• петрушка, укроп, салат;
• зеленый горох и фасоль;
• болгарский перец;
• овсяная и гречневая крупы;
• телятина, свинина, мясо птицы;
• яйца;
• орехи;
• растительные масла: оливковое, подсолнечное;
• морепродукты: крабы, креветки, некоторые виды морской рыбы;
• фрукты: сливы, персики, цитрусовые, ананасы;
• ягоды: черная смородина, виноград, облепиха.

Данная диета предполагает исключение из рациона острых блюд, солений, алкогольных, газированных напитков и кофе. Рекомендуется максимально ограничить потребление соли и отказаться от курения.