Изображение 1

Самой распространенной травмой является вывих ноги. Наиболее часто этому виду травматизма подвергаются спортсмены. Но и обычные люди не застрахованы от несчастья, особенно в зимний период. Вывих ноги — это смещение костей относительно друг друга. Нередко сопровождается повреждением прилегающих кровеносных сосудов и нервных окончаний.

1
Причины и классификация травмы

Вывихнуть ногу можно по самым различным причинам. В медицине они делятся на три большие группы:

Изображение 2

  1. 1. Травматические причины. Возникает при падении на ногу тяжести, неудачного ступания, удара в область лодыжки. Ношение неудобной обуви также может спровоцировать вывих.
  2. 2. Патологические причины. Получение травмы обусловлено нарушениями вследствие хронических суставных заболеваний, при которых наблюдаются патологические изменения костной ткани и связок. К таким заболеваниям относятся артроз, артрит, ревматизм и др.
  3. 3. Врожденный вывих. Возникает при неправильном расположении плода в утробе матери или патологическом развитии зародыша. По статистическим данным, у новорожденных девочек чаще встречается врожденный вывих бедра, у мальчиков — надколенника.

В случае если связочный аппарат недостаточно развит либо ослаблен из-за заболеваний, вывих ноги может происходить очень часто.

Изображение 3

Вывихи бывают трех типов: полный, неполный и привычный. При полном вывихе суставы полностью смещаются и практически не имеют точек соприкосновения. При неполном также ярко выражено смещение костей, но при этом остаются точки соприкосновения. Как правило, он сопровождается разрывом связок и кровоизлиянием. Привычный вывих характеризуется незначительным смещением. Это самый легкий тип травмы.

По месту локализации различают следующие категории вывихов:

  • смещение голеностопного сустава;
  • вывих стопы;
  • повреждение бедра;
  • смещение коленного сустава;
  • вывих пальцев на ноге.

Изображение 4

2
Симптомы и диагностика

Независимо от того, в какой части ноги произошло смещение суставов, признаки травмы характерны для любого отдела конечности. Явные симптомы того, что человек вывихнул ногу:

Картинка 5

Иллюстрация 6

  1. 1. В момент получения травмы отчетливо слышен щелчок.
  2. 2. Очень сильные болевые ощущения в районе повреждения (иногда до болевого шока). Причем не только при попытке пошевелить ногой, но и в состоянии покоя.
  3. 3. Отечность. Сразу после получения травмы нога начинает распухать.
  4. 4. Смещение костей определяется при визуальном осмотре. При вывихе лодыжки головка сустава неестественно выступает или, наоборот, образуется впадина.
  5. 5. Блокировка двигательной способности. Человек не может ступать больной конечностью и передвигается только с посторонней помощью.
  6. 6. Если травма сопровождалась повреждением кровеносных сосудов, в районе сустава отчетливо видны красные или синие пятна.
  7. 7. В области смещения наблюдается повышение температуры.
  8. 8. При защемлении нервных окончаний может наблюдаться онемение.

Главное отличие вывиха от перелома — смещение происходит исключительно в суставе, тогда как кость может сломаться в любом месте. При переломе наблюдается излишняя неестественная подвижность конечности, а при вывихе нарушается двигательная функция. В случае перелома длина ноги может изменяться, чего не происходит при вывихе. Болевые ощущения в момент смещения резкие и сильные, а при переломе человек может сразу и не почувствовать боль. Она появится чуть позже и будет интенсивно нарастать.

Изображение 7

При обращении за медицинской помощью врач-травматолог проводит подробный опрос пациента: при каких обстоятельствах произошла травма, как часто возникают подобные ситуации. Наряду с опросом тщательно осматривает и ощупывает область поражения. Если возникают сомнения в постановке диагноза, назначается рентген.

При разрыве связок или повреждении нервных окончаний может понадобиться помощь нейрохирурга или сосудистого хирурга.

3
Оказание первой помощи

Каждому человеку необходимо знать, что делать при вывихе ноги в первую очередь, до приезда скорой медицинской помощи. Для облегчения состояния больного необходимо предпринять следующие действия:

Иллюстрация 8

Изображение 9

Изображение 10

  1. 1. Обеспечить поврежденной конечности полный покой. Исключить даже саму незначительную нагрузку.
  2. 2. Снимать обувь (даже легкую) не рекомендуется. Дополнительное воздействие на сустав может усугубить ситуацию, ведь при вывихе часто происходит разрыв связок.
  3. 3. Необходима фиксация места смещения сустава с помощью шины (можно соорудить из подручных материалов: дощечка, зонт, книга). Шину плотно прибинтовать к ноге бинтом или любым куском ткани (шарфом, галстуком).
  4. 4. Уменьшить болезненные ощущения поможет холодный компресс. Для этого идеально подойдут кубики льда, обернутые тканью. Но долго использовать компресс нельзя, поскольку можно спровоцировать переохлаждение конечности. В среднем длительность холодного компресса составляет 20 минут.
  5. 5. Для уменьшения отечности в зоне повреждения ногу нужно приподнять относительно положения туловища. Следует осторожно положить конечность на сооруженное возвышение (подушку, сложенное одеяло). Приток крови к травмированному суставу уменьшится, что значительно облегчит состояние больного.
  6. 6. Чтобы блокировать боль, необходимо принять обезболивающие медикаменты. Для этой цели подойдут: Кетонал, Нуфорен, Кеторол, Солпадеин. Если под рукой нет таких сильных анальгетиков, можно принять Парацетамол или Анальгин.
  7. 7. До оказания квалифицированной медицинской помощи нельзя есть и пить. Тяжелая степень травмы может потребовать хирургического вмешательства, при котором применяется наркоз. Так как такую операцию необходимо делать на «голодный» желудок, медицинским специалистам потребуется производить очищение желудка от непереваренной пищи.
  8. 8. Ни в коем случае нельзя самим вправлять смещенный сустав. Это может сделать только специалист-травматолог в условиях стационара.
  9. 9. В короткие сроки пострадавшего нужно доставить в медицинское учреждение для обследования и последующего лечения.

4
Лечебные мероприятия

Лечение вывихов состоит из нескольких этапов: вправление, медикаментозное лечение, комплекс физиотерапевтических процедур. Вправление сустава осуществляет врач-ортопед, при котором головка кости вставляется в суставную впадину и фиксируется с помощью лангеты или тугой повязки. Лангета накладывается на срок от одного до двух с половиной месяцев.

Картинка 11

Применение медикаментов является необходимым условием выздоровления. В качестве заживляющих, противовоспалительных и обезболивающих средств используются мази местного воздействия. Наиболее эффективными считаются: Диклофенак, Индовазин, Фастум-гель, Кетопрофен, Вольтарен-эмульгель. Для обезболивания следует применять анестетики: Солпадеин, Анальгин, Кеторол, Ибупровен и другие с подобным действием на организм.

Людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта необходимо в совокупности с заживляющими медикаментами принимать препараты, содержащие лактобактерии, так как анестетики и противовоспалительные мази могут негативно сказываться на работе пищеварительной системы.

5
Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия не менее полезна при лечении вывиха, чем медикаментозная терапия. Физиотерапевтические процедуры помогают снять отечность, ускоряют процесс восстановления подвижности сустава, купируют воспалительный процесс. В рамках физиотерапии назначаются следующие процедуры:

Изображение 12

  • лечебная физическая культура (ЛФК);
  • УВЧ-терапия;
  • массаж;
  • применение парафиновых ванночек;
  • электрофорез.

Упражнения, включенные в комплекс ЛФК, необходимо выполнять и в домашних условиях после выписки из стационара.

6
Народные средства

В народной медицине также существуют рецепты средств, помогающих восстановить двигательную функцию больного сустава, уменьшить болезненные ощущения и снять отечность. Но отвары, компрессы и составы для принятия внутрь, приготовленные на основе лекарственных растений, следует применять только по согласованию с лечащим врачом.

При приготовлении средств для втирания используются следующие рецепты:

Иллюстрация 13

  1. 1. Головку чеснока пропустить через мясорубку и залить 200 г яблочного уксуса, настоять в течение недели.
  2. 2. Смешать в равных количествах измельченную арнику и спирт; настаивать полмесяца.
  3. 3. Корень брионии измельчить и залить любым маслом. Вместо брионии можно использовать лаванду.

Средства втираются в область повреждения осторожными движениями. Повторять процедуру следует ежедневно до полного выздоровления. Эффективным приемом является прием ванночек с добавлением лекарственных растений. Например, хорошо подержать больную ступню в течение получаса в воде, нагретой до 38 ° C, с добавлением морской соли и йода. А также в воду можно добавлять ромашку аптечную, березовые почки, мать-и-мачеху, зверобой.

Изображение 14

Народная медицина предлагает рецепты отваров для приема внутрь, которые поддерживают ослабленный болезнью организм. Популярным является рецепт отвара, приготовленный из барбариса. Понадобится 0,5 столовой ложки измельченного корня кустарника, его следует залить 250 мл молока. Смесь поставить на огонь и довести до кипения. Пить несколько раз небольшими дозами в течение дня.

Тонизирующим и восстанавливающим действием обладает отвар из цветков василька. 3 столовые ложки цветков растения запарить 0,5 л горячей воды. Такое средство можно употреблять в течение дня, а на следующий готовить свежий отвар.

Отлично помогает избавиться от отечности и восстановить поврежденные кровеносные сосуды применение компрессов, которые накладываются на область щиколотки. При приготовлении растворов для компресса используют:

Иллюстрация 15

  • девясил;
  • пижму;
  • печеный лук;
  • тертый картофель;
  • почки тополя:
  • манжетку;
  • свежие листья полыни.

7
Профилактика вывихов

Для предотвращения травматизма необходимо не пренебрегать простыми правилами. Даже если последствия суставного смещения ликвидированы, следует избегать:

Иллюстрация 16

  • ношения обуви на высоких каблуках;
  • в зимний период ношения обуви со скользкой подошвой;
  • слишком торопливого спускания по лестничным ступенькам (настоятельно рекомендуется держаться за перила и не перепрыгивать сразу через несколько ступеней);
  • прыжков с высоты, особенно если нет навыка быстро группироваться.

Чтобы вывих голеностопа не повторился, полезно выполнять физические упражнения, увеличивающие эластичность связок:

Картинка 17

  1. 1. Очень полезна ходьба в летнее время босыми ногами по песку или гальке.
  2. 2. Регулярно в течение нескольких минут ходить то на внутренней стороне стопы, то на внешней.
  3. 3. Рекомендуется ежедневно делать стопой круговые вращения.
  4. 4. Укреплять икроножные икры путем подъема на носках.
  5. 5. В комплекс упражнений для утренней зарядки включить прыжки через скакалку.
  6. 6. Еще один способ укрепить голеностоп: разбросать по полу мелкие предметы и собрать их при помощи пальцев ног.
  7. 7. Катать ногой бутылку, наполненную водой, либо гантель.
  8. 8. Включить в рацион пищу, содержащую кальций.

Лечение вывихов нельзя откладывать, действовать необходимо незамедлительно, поскольку осложнения, вызванные отсутствием терапии, довольно серьезные. Могут развиваться следующие патологии:

Изображение 18

  • артрит и артроз;
  • образование рубцовой ткани;
  • патологическое разрастание кости (остеофит);
  • слабая подвижность поврежденного сустава (отражается на походке);
  • образование очагов воспаления в голеностопном суставе;
  • кровоизлияние внутрь сустава (гемартроз);
  • атрофия мышц в области повреждения.

Некоторые из этих заболеваний лечатся только с помощью хирургического вмешательства. В таком случае процесс выздоровления будет длительным (несколько месяцев). Поэтому важно сразу после получения травмы обратиться за медицинской помощью.

При своевременном обращении и соблюдении всех рекомендаций врача вывих легко лечится в течение нескольких недель.