Ревматизм суставов — симптомы, методы лечения и профилактика

1

Классификация

Всего медиками выделяется 2 формы заболевания:

• Неактивная. В этом случае у пациента с ревматизмом нет признаков воспалительного процесса или значительного снижения иммунитета. Заболевание не вызывает выраженных симптомов. Ревматизм ног, рук и иных органов возникает только после чрезмерных физических нагрузок, если развился порок сердца.
• Активная. Существует 3 степени проявления. Отличия состоят в специфичности возникающих симптомов воспаления.

Степени ревматизма:

1. 1. Первая. Симптоматика выражается слабо. По ЭКГ у пациента могут определить некоторые признаки воспалительного заболевания сердца, поражающего одну из его оболочек, при этом остальные показатели находятся в пределах нормы.
2. 2. Вторая. Кардит выражается сильнее, сопровождается повышенной температурой до 37,5 градусов, беспорядочными, отрывистыми и хаотичными движениями больного, болями в различных суставах и артритом одного из крупных суставов.
3. 3. Третья. Признаки воспалительного процесса проявляются ярко. У пациентов отмечается полиартрит мигрирующего характера локтевого, коленного или тазобедренного суставов. Кроме того, наблюдается кардит, пневмония, воспаление серозной оболочки плевры, миокарда, брюшины.

По степени активности врач получает точную картину динамики заболевания, определяет эффективность выбранной терапии. При этом лабораторные тесты проводят многократно.

2

Симптомы

Ревматизм суставов в 90% случаев протекает с поражением соединительной ткани сердца. У пожилых и взрослых пациентов часто диагностируется ревматический артрит суставов ног или рук, а также отмечается поражение кожного покрова. Боль в суставах может иметь разную интенсивность и характер.

Так как заболевание провоцируется стрептококковой инфекцией, то первые симптомы проявляются через несколько недель после попадания возбудителя в организм. К ним относятся:

• лихорадка;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• боли в суставах;
• ухудшение общего самочувствия;
• головные боли;
• боли в области сердца;
• учащенное сердцебиение;
• одышка.

Ревматизм суставов отмечается лишь в четверти случаев этого заболевания. При этом симптомы его аналогичны признакам полиартрита: кожа на пораженных участках краснеет, большие суставы опухают, возникают сильные мышечные и суставные боли.

У пациента могут отмечаться симптомы ревматической хореи:

• беспокойство;
• суетливость;
• отсутствие контроля над движением ног и рук;
• сложность в связке речи и выражении своих мыслей;
• нездоровое изменение гримасы.

При ревматизме суставов могут возникать кожные эритемы и ревматические узелки. Первые чаще появляются на нижних конечностях. Представляют собой кольца бледно-розового цвета и полностью безболезненны на ощупь. Ревматоидные узлы располагаются между пальцами кистей рук, у суставов. Они имеют плотную структуру.

3

Лечение

Если ревматизм суставов протекает изолированно, то лечение может проводить артролог или ревматолог. Однако часто совместно поражаются и суставы, и сердце, потому терапию назначает кардиолог.

Даже при изолированной форме заболевания есть угроза перехода патологического процесса на сердце. Потому в острый период ревматизма пациент должен сохранять строгий постельный режим и соблюдать диету. После купирования острых симптомов проводят лечение на предотвращение осложнений со стороны суставов (хроническое воспаление, нарушение подвижности, деформация, сращение и др.).

3.1

Медикаменты

Для лечения ревматизма суставов наиболее широко используют нестероидные противовоспалительные препараты. Их в острую фазу вводят внутримышечно. Спустя 3-7 дней меняют на таблетки.

Наиболее популярны следующие НПВП:

• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Мелоксикам;
• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Оксикам.

Они хорошо купируют воспаления и оказывают обезболивающий эффект. Но длительное использование этих лекарств негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудка. Потому дозировка и схема применения должны быть установлены строго лечащим врачом.

При неэффективности НПВП или наличии противопоказаний для их применения используют глюкокортикостероиды. К таковым относят Преднизолон, Гидрокортизон. Их вводят внутримышечно или внутривенно, недлительным курсом до 3-5 дней, после чего отменяют препарат. Глюкокортикостероиды не предназначены для длительной терапии, поскольку они способны вызывать негативные побочные эффекты: подавление выработки собственных гормонов, ожирение, иммунодепрессию и т. д. Но короткого курса обычно хватает для подавления активного воспалительного процесса, после чего переходят к использованию менее агрессивных НПВП.

3.2

ЛФК и физиотерапия

Совместно с медикаментозной терапией полезны следующие физиотерапевтические процедуры:

• Парафиновые аппликации. Они оказывают прогревающее действие на пораженные суставы, способствуют выведению токсинов и очищению пор. Этот метод используется только после стихания острой стадии ревматизма.
• Прогревание инфракрасными лучами.
• УВЧ терапия. При помощи электрического поля усиливают кровоток, избирательно воздействуя на проницаемость стенок сосудов и устраняя остаточный отек тканей сустава, уменьшая воспалительные очаги.
• Электрофорез. На организм пациента воздействуют постоянным током и вводят с помощью него лекарственные вещества на воспаленные суставы.

Физиотерапевтические процедуры призваны закрепить успех от лечения препаратами, улучшить двигательную активность суставов и полностью купировать болевой синдром. Для достижения результатов подобное лечение проводят курсом.

Для восстановления и сохранения функциональной способности суставов может быть применен комплекс ЛФК. Для этого пациент в лежачем положении должен разрабатывать пораженные сочленения. После, по мере улучшения состояния, лечебную гимнастику расширяют, увеличивают интенсивность упражнений.

3.3

Народные средства

При лечении ревматизма с разрешения лечащего врача можно использовать народные средства. Заниматься самолечением нельзя, поскольку многие лекарственные растения влияют на артериальное давление и сердечную деятельность.

Для устранения болей и купирования отечности выделяют следующие средства наружного применения:

1. 1. Настой сабельника. Нужно взять высушенные листья растения, высыпать их в стеклянную емкость и наполовину залить водкой. Состав следует настоять в течение трех недель в темном месте. Настой можно использовать для втирания в больные суставы и в качестве раствора для примочек.
2. 2. Картофельный компресс. Берут 1 кг сырого картофеля, очищают его и натирают на мелкой терке. Полученную массу выкладывают на небольшом куске ткани и укутывают им больной сустав. Компресс делают через день на протяжении 1 месяца.

Для приема внутрь можно использовать средства, приготовленные по следующим рецептам:

1. 1. Отвар лука. Три очищенные луковицы кладут в кастрюлю, заливают 1 литром воды и варят в течение 15 минут. После остывания отвар процеживают и употребляют по утрам натощак в объеме 200 мл.
2. 2. Зеленый чай. Его пьют не менее 3 раз в день.
3. 3. Сок моркови и сельдерея. Смешивают компоненты в пропорции 2:1, каждый день выпивают по одному стакану такого микса.
4. 4. Отвар лопуха и девясила. Берут листья растения в равных пропорциях, заливают 500 мл кипящей воды и варят состав в течение 10-15 минут, после чего процеживают. Употребляют отвар по 2 ложки трижды в сутки на протяжении двух месяцев.
5. 5. Одуванчиковый настой. Две столовые ложки цветков растения измельчают, разбавляют 2 ложками сахара и настаивают в течение 7-10 дней в прохладном месте, после чего отжимают сок. Конечный продукт принимают по 20 капель 3 раза в день.
6. 6. Настой акации желтой. Берут 30 грамм листьев растения, заливают стаканом водки и настаивают в течение 1 недели. Употребляют средство по 20 капель до еды 3 раза в сутки.
7. 7. Отвар коры вяза. Стаканом кипятка заливают 20 г сырья и варят в течение 10 минут. После этого средство настаивают в течение трех часов и употребляют внутрь по 1 ложке 4 раза в сутки.
8. 8. Настой шиповника. Корень растения измельчают и заливают водкой. Спустя 2 недели настаивания в темном месте средство принимают по 1 ложке 3 раза в день.
9. 9. Настой чеснока. Берут 40 г измельченного чеснока, заливают 100 мл водки и настаивают в течение 10 дней, периодически взбалтывая. Средство употребляют по 10-15 капель трижды в сутки.

При лечении ревматизма суставов важно и питание: необходимо, чтобы организм получал все нужные витамины и микроэлементы. Особенно полезны витамины С, Р, РР и группы В.

Врачи рекомендуют стол №15, суть которого заключается в увеличении количества белка и уменьшении потребления углеводов и соли. В рационе должны быть свежие овощи и фрукты. Следует исключить щавель, шпинат, горох, бобовые, грибы и мясные бульоны.

4

Профилактика

Единственной возможной мерой профилактики ревматизма является предупреждение системного инфицирования стрептококковой инфекцией. При своевременной антибактериальной терапии можно свести к минимуму вероятность развития заболевания.

Так как стрептококковая инфекция распространяется по организму с током крови и лимфы, то нужно обеспечить качественную защиту путем повышения иммунитета: следует правильно питаться, употреблять продукты, богатые витаминами, и полноценно отдыхать. Не менее важным является избегание контактов с возбудителем. Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены.