Иллюстрация 1

Негнойное воспаление костных сочленений, развивающееся на фоне перенесённых внесуставных инфекций, называется реактивным артритом. Запущенные формы этой патологии способствуют развитию серьёзных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. Поэтому болезнь требует своевременного и качественного лечения под контролем медицинских специалистов.

1
Причины и классификация заболевания

Основными причинами реактивного артрита являются кишечные, носоглоточные и урогенитальные инфекции. Помимо этого, патология может развиваться на фоне болезней, провоцируемых сальмонеллами, хламидиями, иерсиниями или шигеллами. Возникновение заболевания не связано с непосредственным попаданием инфекционных агентов в суставные ткани. Патологический процесс развивается лишь у лиц, имеющих неблагоприятную наследственность.

Картинка 2

В основе возникновения реактивного артрита лежит неадекватная реакция иммунной системы на возбудителей основного заболевания, присутствующих в организме. Установлено, что суставные ткани и антигены инфекционных агентов имеют множество сходств. Это приводит к тому, что иммунный ответ затрагивает не только возбудителей болезни, но и структурные элементы костных сочленений. В результате в суставах развивается асептический воспалительный процесс.

В зависимости от этиологии выделяют 2 разновидности реактивных артритов: постэнтероколитические и урогенитальные. В первую группу входят воспалительные процессы, спровоцированные возбудителями кишечных инфекций (дизентерийной палочкой, клостридиями, кампилобактериями и др.). Урогенитальные формы патологии развиваются на фоне хламидиоза, уреаплазмоза и других заболеваний мочеполовой системы.

2
Клиническая картина

Инкубационный период при реактивном воспалении суставов длится от 3 дней до 2 месяцев. Клиническая картина заболевания включает:

Иллюстрация 3

  • признаки конъюнктивита — усиленное слезотечение, светобоязнь, покраснение слизистой оболочки и резь в глазах;
  • симптоматику уретрита — жжение и зуд при мочеиспускании, патологические выделения из уретры;
  • повышение температуры до субфебрильных значений;
  • покраснение и синюшность кожи над отдельными суставами нижних конечностей (коленными, голеностопными, пяточными, межфаланговыми или плюснефаланговыми);
  • возникновение отёков, болевого синдрома и локальной гипертермии на поражённых участках;
  • ухудшение общего самочувствия.

При отсутствии лечения симптомы реактивного артрита сохраняются в течение 3−10 месяцев, а затем исчезают.

Спустя некоторое время болезнь рецидивирует. Запущенные формы патологии характеризуются переходом воспалительного процесса в хроническую форму, прогрессирующим поражением костных сочленений, постепенной деструкцией и нарушением функций суставов (вплоть до их полной неподвижности).

3
Способы диагностики

Предварительный диагноз при реактивном артрите ставят на основании данных, полученных при опросе пациента и внешнем осмотре поражённых участков. Маркерами, позволяющими заподозрить развитие патологии, являются боли, отёки, гипертермия тканей и изменение цвета кожи в области больного сустава, конъюнктивит и признаки воспаления органов мочеполовой системы.

В дальнейшем пациента направляют на прохождение дополнительных исследований:

Картинка 4

  • общего и биохимического анализов крови, выявляющих повышение скорости оседания эритроцитов, снижение концентрации гемоглобина, отсутствие ревматоидного и антинуклеарного факторов, наличие антител к инфекционным агентам, повышение уровня лейкоцитов и C-реактивного белка;
  • ПЦР-исследования каловых масс, крови и (или) мазка из мочеполовых путей, позволяющего обнаружить возбудителей болезни;
  • рентгенографию суставов, обнаруживающую пяточные шпоры, периостит, паравертебральную оссификацию и другие патологические изменения тканей костных сочленений при длительно существующем воспалительном процессе.

При необходимости больному рекомендуют пройти осмотр у смежных специалистов (уролога, венеролога, ревматолога, терапевта и пр.).

4
Профилактические меры

Существует комплекс мер, позволяющих существенно снизить вероятность развития реактивного артрита, рецидивов и осложнений патологии. Лицам, находящимся в группе риска, рекомендуют:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания носоглотки, мочеполового тракта и кишечника;
  • одеваться по погоде, избегать переохлаждений;
  • закаливать организм;
  • полноценно и правильно питаться, обогащать рацион зеленью, фруктами, ягодами, овощами и белковыми продуктами;
  • снизить потребление соли до 4−5 г в сутки;
  • заниматься физкультурой, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.

Кроме этого, важно избегать незащищённых половых контактов с сомнительными партнёрами (необходимо использовать барьерные средства контрацепции).

5
Методы терапии

Основной задачей лечения реактивного артрита является устранение инфекционного очага, локализующегося в кишечнике или урогенитальном тракте. Больному назначают:

Изображение 5

  • антибактериальные препараты, проявляющие активность в отношении возбудителей болезни;
  • нестероидные или базисные противовоспалительные средства;
  • кортикостероиды (системно, а также в форме периартикулярных и внутрисуставных инъекций);
  • ингибиторы провоспалительного цитокина ФНО (фактора некроза опухоли);
  • инъекции стволовых клеток;
  • местную обработку проблемных участков противовоспалительными гелями, кремами и мазями;
  • аппликации димексида;
  • физиотерапевтические процедуры (синусоидально-модулирующие токи, фонофорез гидрокортизона, криотерапию);
  • лечебную физкультуру.

После купирования острой симптоматики болезни пациенту рекомендуют пройти курс терапии, направленный на восстановление функций поражённых суставов.

Чаще всего он включает бальнеотерапию и лечебные ванны (солевые, сернистоводородные и др.).

6
Народные средства

Реактивное воспаление суставов невозможно вылечить методами альтернативной медицины. Однако существует множество средств, позволяющих ускорить процесс выздоровления или существенно ослабить симптоматику болезни. Так, народные целители рекомендуют лицам, столкнувшимся с проявлениями этой патологии, использовать следующие рецепты:

Иллюстрация 6

  1. 1. Пропустить через мясорубку редьку и корень хрена (ингредиенты следует брать в одинаковых объёмах). Выложить кашицу на марлевую салфетку и приложить её к проблемному участку, предварительно обработанному любым растительным маслом. Через 25 минут снять компресс и обмыть кожу тёплой водой. Повторять процедуру ежедневно.
  2. 2. Натереть на мелкой тёрке кусочек картофельного клубня размером с грецкий орех. Залить пюре стаканом кефира и настоять 1,5 часа. Принимать лекарство по 2 глотка каждые 2 часа.
  3. 3. Растворить в стакане тёплой воды 1 ч. ложку яблочного уксуса. Выпить жидкость за день, разделив её на 5 равных порций.
  4. 4. Засыпать в термос 10 г лавровых листьев и залить 300 мл кипящей воды. Настоять смесь 3 часа. Процеженный настой принять перед сном.
  5. 5. Смешать соки моркови, огурца и свёклы в соотношении 10:3:3. Ежедневно выпивать по 150 мл напитка на пустой желудок.
  6. 6. Залить 50 г сушёных цветков коровяка водкой (500 мл) и поставить на 14 дней в тёмное место. Каждый день встряхивать ёмкость со смесью. Готовую настойку втирать в больные суставы дважды в сутки.
  7. 7. Приготовить сбор из измельчённой ивовой коры, листьев двудомной крапивы и цветков бузины (все компоненты необходимо брать в равных пропорциях). Засыпать 1 ст. ложку растительного сырья в кастрюлю с кипящей водой (220 мл) и проварить 5 минут. Процеженный отвар выпить в течение суток.
  8. 8. Настоять 10 г сушёных цветков конского каштана на водке (250 мл) в течение двух недель. Ежедневно выпивать 20 капель готовой настойки, предварительно растворив их в стакане тёплой воды.

Все методы и средства народной медицины имеют противопоказания и нежелательные эффекты. Поэтому перед их применением следует проконсультироваться с врачом.