Иллюстрация 1

Невралгия затылочного нерва — патология, которая обусловлена компрессией нервных волокон, расположенных под нижней косой мышцей головы. Заболевание сопровождается пульсирующей болью и различными вегетососудистыми нарушениями. Лечение невралгии затылочного нерва, симптомы которой запросто можно спутать с мигренью, обязательно должно проводиться под строгим наблюдением врача и носить комплексный характер.

1
Этиология заболевания

В основе патологического процесса, охватывающего шейное нервное сплетение, могут лежать самые разные факторы. В клинической практике выделяют первичную (эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) невралгии. Выявить точную причину первой не всегда представляется возможным. Считается, что она может быть спровоцирована следующими неблагоприятными обстоятельствами:

Изображение 2

  1. 1. Гиподинамия. Лица, испытывающие дефицит физической активности и вынужденные длительное время пребывать в статичном положении, чаще остальных сталкиваются с поражением периферических нервов.
  2. 2. Травмы верхней части спины и шеи, повлекшие за собой сдавливание и ущемление нервных корешков.
  3. 3. Воздействие низких температур на шейно-воротниковую зону.
  4. 4. Эмоциональное перенапряжение и регулярные стрессы.
  5. 5. Связанное с возрастными изменениями ослабление мышечного корсета.

Вторичной невралгии всегда предшествует другая болезнь. Поражение затылочного нерва возникает на фоне следующих функциональных нарушений:

Иллюстрация 3

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артриты различного происхождения;
  • инфекционные заболевания (менингит, клещевой энцефалит);
  • злокачественные новообразования, локализующиеся в затылочной области;
  • эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • аутоиммунные патологии, сопровождающиеся уничтожением нервных клеток (системная красная волчанка, рассеянный склероз);
  • анкилозирующий спондилит.

2
Клиническая картина

Заболевание дает о себе знать приступами резкой боли в зоне иннервации пораженного нерва. В отличие от неврита, при невралгии, как правило, отсутствуют двигательные расстройства, снижение чувствительности, а также структурные изменения нейронных отростков. Для болевого синдрома характерны следующие черты:

Изображение 4

  • жгучая и простреливающая боль возникает внезапно и в любое время суток;
  • болевые ощущения охватывают затылок, виски, область глазных яблок;
  • изредка отмечается пульсация по боковым поверхностям верхней челюсти;
  • спровоцировать интенсивную боль могут неловкие движения головой, кашель, прикосновения к зоне, где возникло ущемление нервных окончаний.

В зависимости от тяжести патологии продолжительность приступов варьируется от нескольких секунд до минут. Типичным проявлением запущенной формы невралгии является повышенная чувствительность к яркому свету. При невралгии, кроме перечисленных признаков, не исключено присоединение других симптомов:

Иллюстрация 5

  • рвотные позывы;
  • головокружение;
  • общее недомогание;
  • ухудшение когнитивных способностей;
  • тугоподвижность и ригидность шеи;
  • ощущение ползания «мурашек» по затылку;
  • слезоточивость;
  • изменение цвета кожного покрова в проблемной области.

3
Диагностические процедуры

Больной должен четко осознавать, что самостоятельная постановка диагноза — для него непосильная задача, поскольку невралгия ловко маскируется под другие заболевания с похожей симптоматикой. Почувствовав сильную боль в затылке, лучше не тянуть с посещением медицинского учреждения, где квалифицированный специалист, выслушав жалобы и проведя пальпацию триггерных точек, направит на дополнительное обследование.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врач внимательно изучает данные, полученные в ходе рентгенографии, компьютерной томографии и МРТ. С помощью этих инструментальных диагностических методик определяется характер поражения нервных волокон, на основании чего разрабатывается терапевтическая схема.

4
Принципы лечения

После того как врачом был вынесен окончательный вердикт, действовать нужно незамедлительно. Чем раньше больному будет оказана помощь, тем выше шансы избежать операции и вернуть пациента к привычной жизни.

Терапия непременно должно быть комплексной и включать меры, в первую очередь направленные на купирование болевого синдрома и ликвидацию сопутствующих симптомов. Выбор тактики лечения зависит от того, насколько запущена патология и какие причины ее вызвали.

4.1
Использование лекарственных средств

Для снятия болевого синдрома пациенту назначают комплексную медикаментозную терапию. На течение патологического процесса благоприятно влияет применение следующих лекарственных средств:

Иллюстрация 6

  1. 1. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен). Быстро и прогнозируемо избавляют от боли, снижая выраженность воспалительной реакции.
  2. 2. Миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм). Помогают убрать мышечный спазм, вызванный повреждением нервных волокон.
  3. 3. Антиконвульсанты (Карбамазепин, Лоразепам). Оказывают выраженный противосудорожный эффект.
  4. 4. Стероидные средства (Гидрокортизон, Кеналог). При тяжелом течении заболевания показана блокада затылочного нерва путем подкожного введения указанных препаратов.

4.2
Сопутствующая терапия

Иллюстрация 7

В период обострения заболевания пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим. На область распространения боли прикладывают согревающие компрессы. Чтобы снять нагрузку с шеи, используют ортопедический воротник. Для улучшения микроциркуляции крови и снижения мышечного напряжения полезен лечебный массаж, который выполняют только после купирования острого состояния. Тракционное вытяжение позвоночного столба позволяет быстро и безопасно убрать компрессию корешкового нерва, в результате чего человек испытывает облегчение. Выполнение комплекса специально разработанных упражнений препятствует развитию рецидивов.

Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, светолечение).

Они оказывают расслабляющее и согревающее действие, попутно улучшая метаболические процессы в зоне иннервации и устраняя воспаление. Особая роль в реабилитационный период отводится санаторно-курортному лечению, позволяющему максимально использовать природные факторы в борьбе с невралгией.

4.3
Рецепты народной медицины

При обострении симптомов воспаления затылочного нерва лечение может быть дополнено проверенными временем рецептами знахарей. Конечно, вылечить одними лишь травами невралгию вряд ли удастся, но используя их в комплексной терапии, ускорить процесс выздоровления вполне реально. Заметно улучшить состояние больного помогут следующие рецепты на основе натуральных средств:

Иллюстрация 8

  1. 1. Мазь из почек сирени. Необходимо взять небольшое количество сырья и смешать с растопленным свиным жиром. Дождаться, пока смесь загустеет, а затем нанести ее на воспаленный участок затылка.
  2. 2. Горчичный компресс. Измельченные семена развести в воде и тщательно размешать до получения массы густой консистенции, после чего средство поместить на тканевую салфетку и приложить к больной области. Чтобы усилить согревающий эффект, шею нужно обернуть шерстяным шарфом.
  3. 3. Отвар из ивовой коры. Высушенный растительный компонент (20 г) залить горячей водой (0,5 л). Емкость с целебным раствором поставить на слабый огонь и кипятить в течение 30 минут. Остывшую жидкость процедить. Принимать лекарство по 1 ст. л. трижды в сутки.
  4. 4. Мятный чай. Подойдет как сухая мята, так и свежая. Для приготовления напитка понадобятся 2 ч. л. растения, которые нужно залить кипятком и дать настояться минимум 2 часа. Пить по полстакана утром и вечером.

4.4
Оперативное вмешательство

Если заболевание незаметно перетекло в хроническую форму и не поддается лечению консервативными способами, больному ничего не остается, кроме как прибегнуть к помощи хирургов. В стационарных условиях сегодня практикуются два вида операций по поводу невралгии, затрагивающей затылочный нерв:

Картинка 9

  1. 1. Микроваскулярная декомпрессия. Открытая нейрохирургическая операция, призванная освободить ущемленные нервные корешки с одновременным снижением их чувствительности, что в конечном счете избавляет пациента от боли.
  2. 2. Нейростимуляция. В пораженную область вживляется микродатчик, который генерирует электрические импульсы, воздействующие на нервные окончания. Такая манипуляция доказала свою безопасность и высокую эффективность. Кроме того, метод является обратимым, то есть при желании специальный прибор можно извлечь без вреда для здоровья.

5
Возможные осложнения

Без принятия соответствующих мер больной рискует столкнуться с весьма плачевными последствиями невралгии, которые не лучшим образом отразятся на качестве жизни. Беспечное отношение к собственному здоровью чревато грозными осложнениями:

Картинка 10

  1. 1. Невропатия. В результате дегенеративно-дистрофических изменений нервных оболочек развивается их повышенная чувствительность. Человека начинает преследовать мучительная затылочная боль, избавиться от которой можно лишь приняв сильное обезболивающее.
  2. 2. Деформация шейных позвонков. Вернуть естественное положение шеи в таком случае довольно проблематично, поэтому зачастую больной становится инвалидом.
  3. 3. Слепота. Является результатом распространения патологического процесса на зрительные нервы.
  4. 4. Психические расстройства. На фоне непрекращающейся боли человек становится раздражительным, нервным, подверженным депрессии и психозам.

По сравнению с терапией основного заболевания, справиться с его осложнениями намного труднее. В таких случаях больной будет вынужден пройти через череду сложных процедур и операций, требующих длительной реабилитации.

6
Меры профилактики

Стреляющая боль в затылке обычно возникает вследствие мышечного спазма, который вызывают различные внутренние и внешние факторы. Именно по этой причине крайне важно всячески укреплять опорно-двигательный аппарат. Как известно, тренированная мускулатура легче и быстрее переходит от напряженного состояния к расслабленному, лучше снабжается кислородом и питательными элементам, что способствует ее правильному функционированию. С этой целью полезно плавать в бассейне, заниматься различными видами спорта, не связанными с резкими поворотами головы, особенно если есть предрасположенность к подобного рода заболеваниям.

Защемление затылочного нерва часто возникает у людей, вынужденных большую часть рабочего времени проводить, сидя перед экраном компьютера. Врачи советуют периодически вставать из-за стола, делать разминку и выполнять элементарные упражнения для снятия напряжения в спине и шее. Полезно расслабляться в положении лежа.

Иллюстрация 11

Следует прятаться от сквозняков, избегать переохлаждения. Необходимо отказаться от вредных привычек. Правильное питание, полноценный сон, отсутствие стрессовых ситуаций на работе и в семье — все это не только поможет избежать невралгии, но и укрепит здоровье в целом.

Невралгия затылочного нерва — крайне коварное заболевание, от которого, к сожалению, не застрахован ни один человек на свете. При появлении первых тревожных признаков следует незамедлительно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Пройдя комплексное обследования и выявив точную причину патологии, победить ее не составит большого труда.