Препараты для восстановления хрящевой ткани и лечения суставов

1

Классификация препаратов

При дегенеративных процессах в хрящевой ткани страдает не только сустав, но и мышцы, разделяющие его нагрузку. Костная ткань также может подвергаться разрушению – вот почему воспалительные процессы в суставах сопровождают и такие заболевания, как остеомаляция и остеопороз. Потому для лечения не применяют какой-то один препарат – терапия должна быть только комплексной.

В составе комплексного лечения суставов применяются группы препаратов, представленные в таблице:

Препараты первых двух групп назначаются для снятия болей, которыми сопровождаются заболевания суставов. Хондропротекторы и уколы с жидкими протезами предназначены для замедления дегенеративных процессов и повышения объема движения в больном суставе.

2

Хондропротекторы

Препараты этой группы используются в основной тактике лечения артроза, артрита, остеоартроза и других воспалительных патологий суставов. В дополнение к ним могут быть назначены обезболивающие и противоревматические средства.

2.1

Хондроитин

Комбинированный препарат для стимуляции восстановления хрящевой ткани. Соединения хондроитина принимают участие в построении хрящевой ткани и снижении активности ферментов, которые ее разрушают.

2.1.1

Состав, показания

Отпускается в форме капсул. Действующие вещества: гидрохлорид глюкозамина, натрия сульфат хондроитина. Применение показано при дегенеративно-дистрофических болезнях суставов и позвоночника:

• первичный и вторичный остеоартроз;
• периартрит;
• остеохондроз;
• переломы костей.

Лекарство позволяет ускорить образование костной мозоли при переломах и восстановить поврежденные участки суставов.

2.1.2

Противопоказания

Запрещен к применению при тромбофлебите, сахарном диабете, тяжелых заболевания печени и почек, фенилкетонурии, склонности к кровотечениям. Прием противопоказан при язвенных заболеваниях кишечника и желудка. Нельзя применять Хондроитин при аллергии на моллюсков.

2.1.3

Способ применения

Взрослым назначают по одной капсуле трижды в день в течение первых трех недель, з атем по капсуле дважды в день на протяжении трех месяцев. Курс лечения повторяют с интервалом в три месяца.

2.1.4

Побочные реакции

Чаще всего отмечаются такие нежелательные реакции, как тошнота, метеоризм, боли в области желудка, расстройства стула. Могут ощущаться незначительные головокружения, слабость, сонливость.

Таблетки Терафлекс имеют идентичный состав, поэтому их эффективность, противопоказания и побочные реакции с Хондроитином аналогичны.

2.2

Глюкозамин

Замедляет процессы дегенерации хрящей при заболеваниях локтевого, тазобедренного и коленного сустава, суставов пальцев рук, остеохондрозе. Оказывает противовоспалительное действие.

2.2.5

Показания и состав

Выпускается в форме порошка для приготовления перорального раствора. Действующее вещество – натрия хлорид глюкозамина сульфата. В числе вспомогательных компонентов содержатся аспартам и сорбит.

Применяется для симптоматического лечения остеоартрита. Показан для устранения скованности движений колена, снятия отечности ног при заболеваниях суставов.

2.1.2

Противопоказания

Запрещен к применению при нарушениях работы печени и почек, склонности к кровотечениям, фенилкетонурии. Активные компоненты представлены продуктами переработки моллюсков, при аллергии на морепродукты применять запрещено.

2.1.3

Способ применения

Принимают внутрь один раз в сутки во время еды. Курс лечения – от четырех до двенадцати недель. По назначению лечащего врача можно повторять дважды или трижды в год с интервалом в два месяца или при рецидивах.

Глюкозамин не устраняет острые болевые синдромы, его действие развивается через неделю после начала лечения.

2.2.8

Побочные эффекты

Препарат переносится хорошо, но в редких случаях отмечались расстройства пищеварения, головные боли, кожные высыпания. Эффекты мягкие и кратковременные.

2.3

Гиалуроновая кислота

Препарат способен замещать недостаток синовиальной жидкости, снижать трение между поверхностями суставов и предотвращать разрушение хряща. Использование гиалуроновой кислоты улучшает питание сустава, замедляет его разрушение, улучшает подвижность больных сочленений.

2.3.9

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде растворов для инъекций, таблеток и мазей. Для лечения воспалительных процессов суставов колена, локтя и стопы чаще применяют именно инъекционную форму. Действующее вещество – гиалуроновая кислота. Среди вспомогательных веществ могут быть инъекционная вода или стеарат магния.

2.3.10

Показания

Средства гиалуроновой кислоты назначаются при:

• артрозе;
• артрите;
• периартрите;
• остеоартрозе;
• остеохондрозе;
• ревматизме.

Инъекционная форма применяется только для лечения артроза и артрита коленного и локтевого суставов в связи со сложностью введения. Для восстановления структуры плечевого сустава или стопы назначают мази и таблетки.

2.1.2

Противопоказания

Противопоказанием к применению инъекций могут стать:

• аллергическая реакция на гиалуроновую кислоту;
• кожные инфекции и поражения в предполагаемом месте введения;
• рецидивирующий воспалительный процесс в суставе;
• беременность и грудное вскармливание;
• детский возраст;
• повышенная температура тела;
• инфекционное заболевание в стадии обострения.

Инъекции ставят только в медицинских заведениях, потому перед назначением препарата врач исследует пациента на наличие противопоказаний.

2.2.8

Побочные эффекты

При правильной технике введения побочных эффектов практически не возникает. Иногда пациента могут беспокоить следующие нежелательные реакции:

• чувство жжения в месте введения;
• зуд;
• покраснение и отечность места инъекции;
• кровотечение в полость сустава;
• болевые ощущения в околосуставных тканях.

При соблюдении техники введения эти побочные реакции полностью исключаются, потому инъекцию должен проводить только квалифицированный медицинский сотрудник с соблюдением правил асептики.

2.1.3

Способ применения

Инъекции гиалуроновой кислоты ставятся непосредственно в место больного сустава. Курс составляет до пяти внутрисуставных инъекций с интервалом между уколами в 7-14 дней. Повторение курса возможно как минимум через полгода.

При использовании формы таблеток или мази схема лечения назначается индивидуально лечащим врачом. При составлении тактики лечения врач учтет особенности организма пациента и назначит наиболее эффективную схему применения.

3

Противовоспалительные и обезболивающие препараты

Лекарства этих групп являются обязательной составляющей лечения суставов. Из-за того что действующие вещества препаратов аналогичны по действию, побочным эффектам и противопоказаниям, целесообразно рассматривать лекарства группами.

3.1

Нестероидные противовоспалительные

Показаны при умеренных болях в конечностях, спине, также применяются для устранения зубной, головной, менструальной боли. Действие развивается в течение получаса после применения. Назначаются преимущественно в таблетках и капсулах, при острых болях вводятся инъекционно или с помощью ректальных свечей.

Противопоказания:

• язвенные заболевания ЖКТ;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• тяжелая почечная недостаточность;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• расстройства кроветворения;
• сердечная недостаточность;
• третий триместр беременности;
• возраст до 18 лет.

Среди побочных реакций чаще всего отмечаются:

• расстройства пищеварения, боли в желудке;
• тошнота, изжога, диарея;
• медикаментозный гастрит;
• головные боли и головокружения.

Препараты этой группы применяются только короткими курсами, не более недели, так как при длительном применении способны поражать слизистые оболочки желудка и вызывать развитие эрозий и язв.

3.2

Функциональные анальгетики

Применяются при болевых синдромах в суставах и спине слабой интенсивности, при артралгии, невралгии, радикулите, миозите, растяжении связок. Снижают повышенную температуру тела и гиперемию в месте воспаления.

Запрещены к применению при следующих состояниях:

• агранулоцитоз;
• боли в животе неуточненного происхождения;
• пиелонефрит, гломерулонефрит;
• астма, вызванная ацетилсалициловой кислотой;
• гемолитическая анемия;
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• инфекционная нейтропения.

Побочные реакции на препараты из группы анальгетиков:

• нефрит, покраснение мочи, снижение суточного объема мочи;
• агранулоцитоз, анемия, лейкопения;
• кожные высыпания, зуд, крапивница, конъюнктивит;
• снижение артериального давления, тахикардия.

При обнаружении любых побочных реакций следует немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу и прекратить принимать препарат.

3.3

Кортикостероидные средства

Противовоспалительные препараты для лечения суставов, которые применяются при сильном болевом синдроме или при имеющихся противопоказаниях к применению НПВС. Имеют гормональную природу.

Показаны к применению при ревматоидном артрите, бурсите, тендините, спондилите, бурсите на фоне твердой мозоли, при заболеваниях стоп, ограниченной подвижности большого пальца ноги. Эффективны при воспалении кубовидной кости, остром подагрическом артрите.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к кортикостероидам;
• заболевания надпочечников;
• пурпура;
• системные грибковые заболевания.

Побочные реакции:

• задержка жидкости в организме, сердечная недостаточность;
• мышечная слабость, потеря мышечной массы, остеопороз;
• патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий;
• эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек желудка и кишечника;
• тошнота, рвота, метеоризм, панкреатит;
• ухудшение заживления ран, истончение кожи, эритема;
• повышение внутричерепного давления, головокружения;
• повышенная потливость;
• психотические реакции и депрессия.

Лечение кортикостероидами запрещено проводить без наблюдения врача. При малейших изменениях в состоянии организма требуется немедленная помощь, которую сложно оказать вовремя, если пациент не находится в стационаре.

4

Заключение

Выбор препарата для лечения суставов должен осуществляться только лечащим врачом. Не нужно пытаться выбрать лекарство самостоятельно, не пройдя полноценную диагностику и не проконсультировавшись с доктором. Применение препаратов в этом случае угрожает ухудшением состояния не только суставов, но и других систем организма.