Изображение 1

Полиомиелит — это болезнь вирусного типа, которая носит острую форму. Он поражает ЦНС, в первую очередь спинной мозг, и в некоторых случаях может вызывать паралич. Распространяется при контакте с заражёнными людьми, через воздух, воду или продукты питания. Возбудителем являются полиовирусы. Иногда болезнь может протекать бессимптомно или в стёртой форме.

1
Что такое полиомиелит

Полиомиелитом называют острое высококонтагиозное детское заболевание, которое поражает серое вещество в спинном мозге. Оно характеризуется патологическими отклонениями в нервной системе.

Бывает так, что при проникновении в ЦНС полиовирус размножается в мононейронах. Из-за этого они могут погибнуть. Возможны параличи иннервируемых мышц, а также необратимые парезы.

2
Способы передачи

Полиомиелит — это заболевание, которое может передаваться от человека к человеку. Заразиться можно несколькими способами:

Картинка 2

  1. 1. Через воду. Вирус проникает в жидкость и попадает в человеческий организм.
  2. 2. Контактно-бытовым методом. Такое возможно в ситуации, если несколько человек пользуются одними предметами посуды.
  3. 3. При употреблении грязных продуктов питания.
  4. 4. Воздушно-капельным способом можно заразиться, если в воздухе присутствует возбудитель инфекции.

Особую опасность представляют лица, имеющие неспецифические признаки без поражения центральной нервной системы или вовсе без каких-либо симптомов. Эти люди могут заразить многих окружающих, которые с ними находятся в контакте.

3
Симптоматика и формы болезни

Полиомиелит, по статистике, поражает детей, которые не достигли 5-летнего возраста. Продолжительность составляет 5−35 суток. Симптоматика напрямую связана с формами заболевания. Статистика показала, что болезнь в основном не нарушает опорно-двигательный аппарат. Препаралитическая форма является начальной при полиомиелите. Симптомы её таковы:

Иллюстрация 3

  1. 1. Мигрени.
  2. 2. Боли в горле.
  3. 3. Тошнота и рвота.
  4. 4. Боли в мышечной ткани.
  5. 5. Уменьшенный аппетит.
  6. 6. Температурный показатель тела может повышаться до 40 градусов.
  7. 7. Общее недомогание.

На протяжении 7−14 дней эта симптоматика может покидать больного. Но бывают и более затяжные случаи. При лихорадке и мигрени появляются симптомы, которые говорят о том, что нервная система поражена. При этом больной становится беспокойнее и раздражительнее. Очень часто меняется настроение. В мышцах шеи и спины может присутствовать онемелость. Симптоматика препаралитической формы может перерасти в паралитическую.

В случае абортивной формы у детей повышается температурный показатель тела до 38 градусов. Также могут наблюдаться такие симптомы:

Изображение 4

  1. 1. Рвота.
  2. 2. Боль в области живота.
  3. 3. Насморк и кашель.
  4. 4. Незначительные головные боли.
  5. 5. Вялость и недомогание.
  6. 6. Слабость.

В качестве сопутствующих заболеваний могут быть катаральная ангина, гастроэнтерит, энтероколит и покраснение горла. Такие симптомы могут появляться на протяжении 3−7 суток. При подобной форме полиомиелита присутствует кишечный токсикоз ярко выраженного характера.

Для менингиальной разновидности характерна острота заболевания. Симптоматика такая же, как и при абортивном полиомиелите. Наблюдается красное горло. На миндалинах и нёбе может присутствовать налёт. Это состояние продолжается 2 дня. После этого температурные показатели нормализуются, а на протяжении 3 суток ребёнок выглядит здоровым. После повышается температура снова и присутствуют такие жалобы:

Картинка 5

  1. 1. Болевые ощущения в ногах и в спине.
  2. 1. Рвота.
  3. 3. Сильные боли головы.
  4. 4. Ухудшение общего состояния.

Ко второй неделе болезни больной чувствует себя гораздо лучше.

Паралитическая форма наблюдается в редких случаях. Она приводит к инвалидности. Различают несколько её разновидностей:

Картинка 6

  1. 1. Спинальная. В этом случае болевые ощущения и слабость в мышцах сменяются частичным или общим параличом. Мышечные ткани могут поражаться симметрично. Но бывает и такое, что по всему телу парализует отдельную группу мышц.
  2. 2. Энцефалитическая встречается очень редко. В этой ситуации поражаются подкорковые ядра и вещество головного мозга. Наблюдается развитие гиперкинезов, афазии, судорожного синдрома и центральные парезы.
  3. 3. Понтинная. Могут развиваться паралич лицевого нерва и парезы. В этом случае частично или полностью мимика утрачивается.
  4. 4. Бульбарная. При этой форме поражается группа каудальных нервов полностью. В случае затрагивания сосудистого и центрального нерва, а также ретикулярной формации могут происходить расстройства дыхательные в генезе центральном, наблюдается нарушение сознания.

Полиомиелит у взрослых бывает очень редко. Но в случае его появления симптомы такие же, как и при абортивной форме.

4
Диагностика заболевания

Иллюстрация 7

Как только появятся признаки полиомиелита, необходимо обратиться за помощью в поликлинику или иное медицинское учреждение. Важно не забывать о том, что вирус способен поразить нервную систему, в следствии чего происходит паралич. А уже из-за него возможет летальный исход больного.

Диагностируют это заболевание на основании имеющейся симптоматики и лабораторных исследований. На анализирование берутся кал и кровь, мазок из зёва и спинномозговая жидкость. В кое-каких ситуациях прибегают к помощи электронейромиографии, с помощью которой можно определить наличие активных мышц и нервов. Необходимо точно выявить возбудитель, так как некоторые симптомы можно спутать с иными болезнями.

5
Лечение и профилактические меры

Иллюстрация 8

После того как диагноз был подтверждён, больного в обязательном порядке следует разместить в отдельную палату инфекционного отделения. Срок пребывания в нём составляет 40 суток. На протяжении 21 дня пациенту выписываются высококалорийная диета, тепловые процедуры и постельный режим.

Нужно обеспечить соответствующий уход за пациентом. Его конечности должны располагаться в физиологическом необходимом положении. Необходимо делать массаж грудной клетки, а также следить за тем, чтобы не появлялось пролежней.

По преобладающей симптоматике назначают такие медикаменты и процедуры:

  1. 1. Витамины группы В и аскорбиновую кислоту.
  2. 2. Средства для понижения температурного показателя: «Ибупрофен» и «Эффералган», «Панадол» и «Парацетамол».
  3. 3. Успокоительные и обезболивающие составы.

Если парализуются дыхательные органы, то применяется искусственная вентиляция лёгких и реанимационные мероприятия.

Иллюстрация 9

При лечении детей должны присутствовать ортопеды. В индивидуальных ситуациях они советуют ношение специально предназначенной обуви, шин и гипсовых повязок, а также рекомендуют использовать лонгет.

Восстановительный период тоже оказывает значительную роль. Именно в это время очень важно восстановление функций опорно-двигательного аппарата и движений человека. Назначают больному парафинотерапию и массаж, физиотерапию и целебные ванны с добавлением лечебных составов, ЛФК. Показано регулярное посещение специальных санаториев на юге.

Зависят все последствия от того, насколько тяжело протекало заболевание и какого типа оно было. В 40% ситуаций параличи проходят без каких-либо последствий, в 10% - наблюдается летальный исход, а в 50% была отмечена необратимая инвалидность.

Иллюстрация 10

В профилактических целях необходимо в очаге инфекционирования соблюдать гигиену: тщательно обрабатывать игрушки и посуду, постельное бельё и всё, к чему больной имел доступ. Если ребёнок контактировал с больным, то ему показан карантин на протяжении 21 суток. На сегодняшний день наиболее действенным способом побороть недуг является прививка. Вакцинацию проводят в несколько этапов, согласно с национальным календарём: в 3,4, 5 и 6 месяцев. Первую ревакцинацию делают в полтора года жизни ребёнка, а вторую — в 2. Последняя прививка вводится в организм в 14 лет.

Но статистика показала, что на протяжении последних нескольких десятилетий родители всё чаще отказываются проводить вакцинацию ребёнка. Связано это с боязнью осложнений. Но перед принятием такого серьёзного решения стоит всё досконально взвесить. Ведь ребёнок попросту остаётся беззащитным против вируса.

На сегодняшний день была разработана специалистами новая вакцина, благодаря которой риск осложнений сводится к минимуму. Очень редко бывает такое, что после прививки может появиться понос или повыситься температура тела. Но эти симптомы лечить не нужно. Они в скором времени пройдут самостоятельно.

Картинка 11

В странах СНГ вводят живой вирус, в то время как в западных краях — инактивированный (убитый). Ребёнок, которому ввели живой вирус, для непривитых детей опасен на протяжении 15 суток. Связано это с тем, что вирус на протяжении этого времени выделяется в окружающую среду.

Инфицирование исключено после прививок, которые делаются в 3 и в 4 месяца, так как в этот период вводится инактивированный вирус. Все последующие вакцинации проводят с использованием живого состава.

Запрещено делать такую прививку тем детям, у которых присутствует аллергия на стрептомицин, неомицин и канамицин. Если на предыдущую вакцинацию наблюдалась побочная реакция, то делать её снова нельзя.