Перелом пяточной кости является редким видом травмы. Обычно люди получают ее во время прыжка с высоты или падения, когда происходит сильный удар пятки о твердую поверхность. В этот момент и можно сломать пятку ноги, в результате в конечности появляется очень сильная боль. Дело в том, что пятка обладает прочной костью, поэтому сломать ее можно только при воздействии большой нагрузки.

1
Этиология подобных травм

Очень редко наблюдаются легкие переломы или смещение, обычно перелом пяточной кости всегда является сложной и тяжелой травмой. Перед лечением проводится операция, а потом начинается сложный и длительный реабилитационный период. Без терапии начнут проявляться патологии и осложнения, которые будут носить серьезные последствия для организма и здоровья человека.

Иллюстрация 1

Например, возникает плоскостопие, остеопороз, вальгусная деформация поврежденной стопы.

Причинами перелома могут быть падения, прыжки, сильное сдавливание околопяточной кости.

Часто встречаются односторонние переломы и гораздо реже - множественные осколочные. Когда наблюдается политравма, она сопровождается одновременно и переломом других частей тела:

  1. 1. Чаще всего ломается лодыжка.
  2. 2. Реже - плюсневая кость.
  3. 3. В особо тяжелых случаях повреждается позвоночник.

Могут встречаться так называемые усталостные переломы, которые характерны для активных и спортивных людей, пренебрегающих мерами безопасности.

2
Характерные признаки

Признаки начинают проявляться практически сразу после получения травмы. В первую очередь пострадавшие не могут наступать на пятку и, соответственно, самостоятельно передвигаться. Далее появляется сильная боль, которая отдает в разные части конечности. Такие симптомы характерны для закрытого перелома, поэтому сразу обнаружить повреждение невозможно, пока не возникнет необходимость движения. Среди других проявлений могут быть и такие, как:

  1. 1. Расширение пятки.
  2. 2. Деформация варусного и вальгусного характера.
  3. 3. Образование сильной отечности.
  4. 4. В некоторых случаях возникает гематома.
  5. 5. Ходьба сильно затруднена, поскольку при этом натягиваются сухожилия пятки.

Изображение 2

Гораздо проще диагностировать перелом пятки, если он является открытым. В этом случае будут проявляться следующие признаки:

  1. 1. В месте перелома ткань и кожа сильно повреждены.
  2. 2. Рана кровоточит.
  3. 3. Могут просматриваться осколки кости.

Опасным считается закрытый перелом из-за того, что травма проявляется не сразу. Пострадавшие некоторое время могут списывать боль на сильный ушиб, и только когда возникнет отечность, человек обращается в больницу. Лучше с этим не затягивать, при сильном ушибе и резкой боли в области пятки нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Исключить перелом можно только после того, как будет сделан рентгеновский снимок.

Как проводятся диагностика и лечение? Обследование пациента врач начинает с выяснения причины получения перелома или ушиба пятки. Одновременно с этим доктор должен расспросить больного о том, какие мероприятия были проведены после возникновения боли, принимались ли лекарственные средства. Это могут быть анальгетики или антибиотики, чтобы снять отечность.

Далее назначается прохождение рентгена, который покажет перелом или смещение. Иногда нужно сделать компьютерную томографию, позволяющую увидеть четкую структуру повреждения тканей.

Иллюстрация 3

Чтобы исключить перелом, необходимо избегать сильных прыжков на пятку, позаботиться о защите, когда предстоит заниматься спортом.

3
Эффективная терапия

После расшифровки результатов снимка врач назначает курс медикаментозной и восстановительной терапии.

Если был получен перелом со смещением, тогда сначала проводится вправление кости. Перед этим делается инъекция с обезболивающим препаратом местного действия. Обычно это Новокаин или Лидокаин. Потом ногу помещают на деревянную поверхность, и врач ставит смещенные фрагменты на место. Подобная процедура является обязательной, чтобы у больного не начала развиваться атрофия мышц голени. И только потом голеностоп помещают в гипс, который поможет на время заживления ограничить подвижность конечности. Нога в гипсе заживает быстро.

Изображение 4

Если смещения не было, то начинать лечение стоит с накладывания гипса до самого колена. Для того чтобы больной мог передвигаться, ему понадобятся костыли. Нагрузка на ногу разрешается не раньше чем через месяц после наложения гипса. Но наступать можно только на переднюю часть стопы, не задевая пятки.

Время ношения гипса определяет врач. В случае осложнения и смещения это может быть несколько месяцев, а без смещения - всего 1,5-2 месяца. Когда гипс снимается, больной должен в обязательном порядке пройти курс реабилитации.

Если процесс сращивания кости и восстановления проходит сложно, больному накладывается ортез - это облегченный вариант гипса, которым можно пользоваться во время терапии и лечебных процедур. Ортез помогает снизить нагрузку на пятку, при этом мышцы не атрофируются, уходит отек, значительно сокращается период восстановления.

Как происходит реабилитация? Курс лечебной физкультуры, или ЛФК, проводится в специальном кабинете, где за пациентом присматривает физиотерапевт. Во время лечения нужно носить специальную обувь, пользоваться костылями и бандажом, чтобы до полного выздоровления снизить нагрузку на пятку. Обычно период реабилитации вместе с ношением гипса занимает от 3 до 4 месяцев.

ЛФК совмещается с лечебной гимнастикой, которую можно проводить и в домашних условиях. Физкультура и гимнастика делятся на несколько этапов:

  1. 1. На 1 этапе назначаются движения для коленного и тазобедренного сустава, что помогает улучшить кровоснабжение ноги, повысить тонус мышц. На этом этапе реабилитации важно правильно ставить стопу, чтобы не возникло ее порочного положения.
  2. 2. На 2 этапе происходит снятие гипса, поэтому внимание начинает уделяться упражнениям, способным укрепить мышцы и свод стопы. В обувь нужно вкладывать супинатор. Постепенно врач назначает тренировку рессорной функции стопы, при этом больному можно прыгать и делать подскоки.
  3. 3. На 3 этапе врач назначает упражнения, чтобы полностью вернуть функциональность стопе и конечности, чего можно добиться с помощью гимнастики и спортивных упражнений.

ЛФК предусматривает то, что в течение нескольких месяцев нужно регулярно делать специальные упражнения. Например, делать гигиеническую гимнастику, которую стоит проводить несколько раз в день. Комплекс упражнений направлен на то, чтобы вернуть функции стопе. Во время выполнения гимнастики нужно рассчитывать на собственные силы, не перенапрягаться, чтобы не вызвать осложнений. Это может отрицательно повлиять на восстановление пострадавшей ноги.

Другие упражнения будут постепенно вводиться в гигиеническую гимнастику или проводиться отдельно. Когда снимается гипс, нужно делать гимнастику, чтобы снять отечность ноги, не дать возникнуть травматическому плоскостопию или деформироваться стопе, искривлению пальцев, появлению шпор пяточной кости.

Для ускорения выздоровления упражнения нужно проводить не только в кабинете ЛФК, но и дома.