Человеческий организм имеет большой потенциал самовосстановления после болезней или переломов. Костная ткань обладает уникальной способностью к регенерации. Полное заживление поврежденной кости и окружающих ее мягких тканей происходит довольно быстро, и уже через несколько месяцев к травмированной конечности возвращаются ее былая сила и подвижность.
Но бывают ситуации, когда способность к восстановлению нарушена. В этом случае в течение года, а иногда и нескольких лет перелом не срастается. Отломки кости со временем деформируются, между ними образуется рубцовая прослойка. Это еще больше затрудняет процесс регенерации костной ткани.
1 Стадии заживления кости
Для того чтобы назвать возможные причины плохой регенерации костей, надо знать, каков механизм заживления перелома.
В зависимости от сложности травмы процесс срастания костей происходит по-разному:
- 1. Первичное срастание происходит при плотном контакте обломков кости и хорошем кровообращении. В этом случае наращивание костной мозоли не требуется. В короткие сроки происходит полноценное заживление кости.
- 2. Вторичным срастание называют тогда, когда подвижные обломки кости имеют плохой контакт между собой. В этом случае место перелома заполняется вначале хрящевой тканью, которая позже замещается костной. На заживление такого перелома обычно требуется значительное время.
1.1 Механизм срастания обломков кости
Сам механизм срастания состоит из четырех основных этапов.
- 1. В течение нескольких дней после травмы в области перелома образуется кровяной сгусток. Постепенно он приобретает волокнистый состав, из которого и будет формироваться в дальнейшем костная ткань.
- 2. Кровяной сгусток содержит большое количество молодых клеток костной ткани - остеобластов и остеокластов. Остеокласты сглаживают острые обломки, подготавливая кость к восстановлению. Остеобласты заполняют свободное пространство и создают так называемый гранулярный мост, который предотвращает сдвиги обломков и служит основой костной мозоли.
- 3. Появление костной мозоли. Это происходит через 2-3 недели после травмы. Ткань мозоли еще очень хрупка, поэтому важно, чтобы на этом этапе область перелома была тщательно зафиксирована.
- 4. Полное срастание перелома. На месте травмы постепенно восстанавливается кровообращение, что способствует укреплению костной ткани. На этой стадии рекомендуется давать щадящую нагрузку на область перелома. Полное восстановление кости с возвращением функций происходит примерно через 8-10 месяцев после травмы.
Возникновение костной мозоли
2 Условия, влияющие на скорость срастания костей
Период восстановления сломанной кости не имеет четких временных границ. Для каждого человека они индивидуальны. Существует большое количество факторов, влияющих на этот процесс. Их обязательно надо учитывать:
- С возрастом способность кости к заживлению значительно падает. Большая часть пациентов старшего возраста страдает остеопорозом – патологическим снижением плотности костей. У пожилых людей они становятся тонкими и, соответственно, ломкими. Все это увеличивает вероятность переломов и замедляет период реабилитации после них.
- Переломы на крупных костях или сложные переломы срастаются значительно медленнее. Организму требуется много сил, чтобы справиться с большим повреждением. Вероятность осложнений значительно возрастает.
- Для успешного восстановления кости очень важно своевременное обращение за медицинской помощью. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление.
- Если при наложении гипсовой повязки между обломками случайно попадут части мышц или связок, то это тоже будет мешать нормальному срастанию кости.
- Наличие множественных переломов является сильным стрессом для организма, поэтому справиться с такой проблемой ему будет гораздо сложнее. Соответственно, и времени на реабилитацию уйдет больше.
- Низкий иммунитет, хронические инфекции, воспалительные заболевания в остром периоде ослабляют регенерационные возможности организма.
- Важна правильная и жесткая фиксация отломков кости. Носить гипс надо до конца реабилитационного периода. Если снять повязку раньше, то внезапная нагрузка на неокрепшую костную мозоль может разрушить ее. Повторный перелом будет срастаться дольше.
- Очень важно и то, какая область тела пострадала в результате травмы. Переломы ног срастаются хуже, так как полной фиксации отломков здесь добиться трудно. Дольше всего срастается перелом шейки бедра. Если он сопровождается осложнениями (смещение сломанных костей, разрывы мышц), то срок реабилитации может увеличиться до 1 года. У пожилых пациентов конечность восстанавливается еще дольше. Во многих случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству по поводу эндопротезирования тазобедренного сустава.
Несколько факторов, замедляющих срок регенерации кости, могут наложиться друг на друга. В этом случае период восстановления пациента может растянуться не на один год. Например, медленное срастание ожидается в том случае, если произошел перелом большеберцовой кости в области голени, где кровообращение хуже. Дополнительно это может сочетаться с малой площадью соприкосновения отломков. Образовавшаяся между ними пустота заполнится костной мозолью не раньше чем через 5 или 7 лет. В этом случае для ускорения процесса заживления можно применить соединение отломков титановой пластиной, фиксируемой блокируемыми винтами.
3 Как ускорить процесс восстановления после перелома?
Чтобы процесс регенерации шел быстрее, надо вести здоровый образ жизни (не курить, высыпаться, полноценно питаться). Это повысит шансы на скорейшее выздоровление. К тому же существует несколько условий, исполнение которых снизит риск возникновения проблем:
- Надо соблюдать рекомендации лечащего доктора. Не снимать гипсовую повязку раньше положенного срока.
- Следует обеспечить покой пострадавшей конечности, оберегая ее от излишних движений и нагрузок.
- Рекомендуется составлять рацион с учетом кальциевой диеты, включая больше продуктов, богатых кальцием (творог, рыба, капуста, белая фасоль, кунжут).
- По назначению врача следует употреблять препараты кальция, витамины D и С, ускоряющие регенерацию тканей.
- Полезно употреблять больше продуктов, богатых коллагеном (желированные продукты, холодец).
В течение всего периода реабилитации больной должен находиться под наблюдением лечащего врача. Доктор контролирует процесс заживления кости, корректируя его. При необходимости назначаются реабилитационные мероприятия, сокращающие срок восстановления повреждений.
3.1 Физиотерапия
Комплекс физиотерапевтических процедур очень эффективный метод реабилитации. При неосложненном переломе его можно начинать уже на третий день после травмы. Это поможет снять отек, уменьшить болевой синдром, ускорить процесс регенерации костей.
Особенно часто его назначают на тех стадиях, когда область перелома находится в фиксирующей повязке. Токи слабой мощности улучшают процесс кровообращения, что благотворно влияет на процесс восстановления. Наиболее часто используют электрофорез, лазерную терапию, парафиновые аппликации. Хороший эффект дает физиотерапия в ходе лечения осложненных переломов и неправильно сросшихся переломов.
3.2 Лечебная физкультура
На последнем этапе реабилитации пациенту обычно рекомендуется пройти курс лечебной физкультуры. Специально разработанные упражнения активизируют кровообращение в больной конечности и укрепляют организм в целом. Делая физкультуру, важно не переусердствовать. Надо соизмерять величину нагрузки с состоянием травмированной конечности.
При травмах ног лечебная ходьба тоже входит в курс реабилитации. По рекомендации доктора пациент, начиная с получаса, ежедневно наращивает время прогулок. Увеличивая нагрузку, он постепенно разрабатывает атрофированные мышцы ног.
3.3 Массаж
После того как гипс снят, для восстановления трофики тканей необходимо пройти курс лечебного массажа. Он снимает отеки и активизирует кровообращение в области перелома.
Эффект будет выраженнее, если во время процедуры использовать специальные регенерирующие кремы и мази.
3.4 Народные средства
Существует немало средств народной медицины, которые можно применять после консультации с врачом:
- Яичная скорлупа содержит много кальция. Ее толкут в порошок и принимают два-три раза в день по чайной ложке, перемешивая с лимонным соком.
- Можно практиковать глиняные аппликации на область перелома. Глина является источником кремния и кальция. Ее также употребляют и внутрь. Для этого одну столовую ложку очищенной глины растворяют в стакане теплой кипяченой воды и принимают три раза в день перед едой.
- Для скорейшего выздоровления после перелома можно принимать мумие. Это минеральный продукт природного происхождения, добываемый в горах. Используют мумие, растворяя его в теплой воде или молоке.
- Втирание пихтового масла в зону перелома после снятия гипса поможет быстро добиться результата и полностью восстановиться после травмы.
Если перелом не срастается долгое время, то, в первую очередь, необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину данной патологии. Только тогда можно приступать к лечению. Главное, восстановить в области перелома активное кровообращение и предоставить организму необходимый строительный материал, а завершит процесс регенерации он сам.
