В процессе жизнедеятельности на ноги оказывается большая нагрузка, причем основная часть распространяется на суставы и стопу. Этим объясняется частота заболеваний опорно-двигательного аппарата нижних конечностей. В зависимости от степени поражения и причины меняется вид отечности и его локализация.
Не всегда опухшая стопа говорит о наличии проблем с суставами или мягкими тканями в области отека. На стопах находятся проекции органов и систем. Своевременная диагностика и правильная лечебная тактика позволят избежать серьезных проблем со здоровьем.
1 Опухла стопа: причины
Отечность стопы редко протекает без дополнительных проявлений. Обычно присоединяется боль, покраснение и потеря чувствительности. Если опухла нога в районе стопы, то это может быть:
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- хроническая сердечная недостаточность;
- тромбоз поверхностных и глубоких вен нижних конечностей;
- хроническая венозная недостаточность, обусловленная несостоятельностью клапанов вен;
- цирроз печени и хронический инфекционный гепатит;
- различные кардиомиопатии;
- беременность;
- прием лекарственных препаратов, где отек ступней возникает как побочное явление;
- ожирение;
- травматическое повреждение;
- заболевания суставов, в том числе подагра и ревматоидный артрит.
При нарастании таких дополнительных симптомов, как одышка, затрудненное дыхание, боли за грудиной или травматические повреждения необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
2 Особенности отеков при различных причинах
Зная приведенные особенности отека ступней, можно в домашних условиях определить предварительный диагноз, выбрать дальнейшую тактику поведения и оценить риск прогрессирования заболевания:
Заболевание | Причина возникновения | Особенности отеков |
---|---|---|
Сердечно-сосудистая система | Несостоятельность миокарда нарушает естественный кровоток. В сосудах падает давление, кровь депонируется в нижних конечностях | Преимущественно отекают обе ноги симметрично. В редких случаях при нарастании сердечной недостаточности отекает левая нога. Кожа лоснится, возможно чрезкожное выделение жидкости. Пальцы немеют, покраснение сменяется синюшностью |
Ревматизм | Нарушается микроциркуляция крови, возникает воспаление суставов и суставной сумки | Отек локализован вокруг суставов, их пальпация болезненна |
Варикозное расширение вен нижних конечностей | Отек нарастает в результате несостоятельности сосудистой стенки и клапанов внутри вен | Стопы отекают не симметрично, при надавливании пальцами остаются ямочки. Проявляются к вечеру и после длительного сидения или стояния. На ощупь кожа горячая и плотная |
Болезни почек | Недостаточная циркуляция в почечных канальцах. Невозможность пропускать достаточное количество крови за определенный промежуток времени | Отеки ног равномерные, наряду с ними определяется отечность лица. Места припухлости бледные на фоне остального кожного покрова |
Эндокринные нарушения | Отек обусловлен нарушением обменных процессов, на фоне смены гормонального состава крови | Отек стопы локализован в области голеностопного сустава. Дополнительно определяется одутловатость лица. При надавливании пальцем ямок не остается, кожа упругая, обычного цвета |
Аллергическая реакция | Иммунный ответ кожи на воздействие чужеродного агента: местное нанесение лекарственного средства или химического вещества, от укуса насекомого и т. д. | Опухший участок кожи имеет дополнительные симптомы в виде зуда, выраженного покраснения и сыпи различного характера |
Заболевания печени | Возникает в результате нарушений обменных процессов в печени | Отеки симметричные, локализация преимущественно в области лодыжек |
Подагра | Накапливаются соли мочевой кислоты в суставах стопы | Опухоль проецируется в районе суставов, обычно это большой палец стопы, который сильно болит. Определяется резкая болезненность, выраженное покраснение, кожа на ощупь горячая. На пораженную стопу больно вставать |
Травматическое повреждение | В месте повреждения нарастает воспаление, нарушен отток жидкости из тканей | Отечность сопровождается резкой болезненностью, нарастает покраснение, отделение сукровицы, крови и даже гноя при запущенности процесса. Опухоли предшествует травма, повреждение кожи, ушиб и т. д. Если кожа покраснела, могла присоединиться инфекция |
Лимфатические нарушения | В стопах скапливается лимфа в результате нарушения ее физиологического оттока | Отечность нарастает со временем, сначала ноги опухают к вечеру, потом появляется дискомфорт, болезненность, в итоге человек теряет возможность передвигаться самостоятельно. Кожа становится тусклой, возможно выделение жидкости через кожу. В народе такое состояние получило название «слоновая болезнь» |
Монодиеты и вегетарианская кухня | В тканях возникает дефицит белка, жидкость патологически задерживается | В первую очередь отекают пальцы. Кожа не меняет цвет, болезненность проявляется крайне редко |
Визуальный осмотр и предварительный диагноз должен быть обязательно подтвержден лабораторными и инструментальными методами диагностики.
3 Основные принципы лечения
Исходя из причины возникновения отека стопы, определяется тактика терапии. Медикаментозное лечение без контроля врача категорически запрещено. Самостоятельно можно применять лишь средства народной медицины.
3.1 Заболевания суставов: артриты, артрозы и подагра
Лечение амбулаторное. В случае ухудшения состояние, его прогрессирования и в моменты тяжелых обострений требуется госпитализация в стационар - в ревматологическое или терапевтическое отделение.
Основные принципы терапии включают в себя здоровый образ жизни, правильное питание с ограничением жирного и соленого, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Для профилактики в период между обострениями пациент должен принимать витаминные комплексы, на основе витаминов группы В.
3.2 Варикоз и тромбофлебит
Все зависит от тяжести заболевания. Варикозное расширение вен - неизлечимая патология, поэтому требует постоянного внимания со стороны больного. Прогрессирование и развитие варикоза потребует хирургического вмешательства, поэтому профилактика и постоянные меры по поддержанию здоровья вен станут ключевыми. Тромбофлебит является неотложным состоянием, требующим немедленной госпитализации в сосудистое или хирургическое отделение.
Цель профилактических мероприятий – укрепление сосудистой стенки. Главное - ношение компрессионного белья. Чулки и колготки с повышенной плотностью обеспечат компрессию извне. При интенсивных физических нагрузках рекомендуется наложение компрессионных бинтов.
3.3 Болезни почек
Впервые установленные диагнозы и обострения с выраженным болевым синдромом требуют стационарного лечения в урологии или нефрологии. Хронический пиелонефрит лечится под наблюдением терапевта поликлиники. Тотальные нарушения клубочковой фильтрации в почках приводят к гемодиализу.
Для снятия симптомов отека стоп используются мочегонные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию в почках, и прочие витаминные комплексы. Рекомендуется употреблять травяные сборы и фиточай.
3.4 Беременность
Беременность может приводить к отекам ног ввиду увеличения матки. На поздних сроках она оказывает давление на почки, состояние сосудов нижних конечностей и другие системы органов. Отеки повышают артериальное давление и приводят к отслойке плаценты.
Отечность проходит в течение первой недели после родов. Для улучшения работы почек нужно принимать травяные чаи и сборы, препараты для улучшения кровообращения в почках (Канефрон). Гинекологи часто рекомендуют коленно-локтевое положение - так удается снять давление на почки. Для разгрузки вен ног и улучшения оттока крови со стоп, необходимо уменьшить физические нагрузки, ограничить жидкость и потребление соли.
4 Упражнения для облегчения состояния
Существует несколько упражнений для облегчения состояния отека и устранения боли и дискомфорта в конечностях:
- 1. Занять удобное положение сидя, поставить стопы на пятки и натягивать носки к себе поочередно - то левой, то правой ногой. Повторять упражнение несколько минут.
- 2. Лечь на кровать и поднять ноги на стену. Нужно стремиться, чтобы угол сгиба туловища был как можно ближе к 90 градусам. В таком положении можно провести 10-30 минут.
- 3. В любом положении сжимать и разжимать пальцы. Это улучшит циркуляцию в мелких кровеносных сосудах.
- 4. В течение нескольких минут ходить сначала на цыпочках, потом перекатываться с пятки на носок.
- 5. Поочередно на каждой ноге совершать вращательные движения в голеностопном суставе. Сначала по часовой стрелке, потом против.
- 6. Прыгать на носочках по 10-15 раз.
- 7. Сидя или стоя захватывать мелкие предметы с пола при помощи пальцев ног.
- 8. Лежа на спине, тянуть кончики пальцев сначала на себя, потом от себя. Продолжать в течение 5-10 минут.
4.1 Народная медицина и общая профилактика
Для профилактики и лечения отеков рекомендуется придерживаться некоторых правил:
- 1. Делать ванночки и отпаривание. Однако они допустимы лишь при отеках, не сопровождающихся выраженным воспалением. Для отвара подойдет сухая ромашка, петрушка, череда, эвкалипт и мята. Теплые ванночки можно сменять прохладными.
- 2. Проводить самомассаж. Это поможет увеличить отток жидкости из тканей стоп.
- 3. Внутрь нужно принимать пищу, богатую витаминами В и С, отвары мяты и льна, употреблять свежевыжатые соки моркови и цитрусовых. Также питание должно включать в себя необходимое количество мяса, овощей, фруктов и зелени.
- 4. Нужно как можно больше ходить и носить удобную обувь.