Обезболивающие таблетки при болях в спине выбирают таким образом, чтобы они действовали на причину боли: воспалительный очаг, мышечный спазм или воспаление нерва. Выбор препарата должен осуществляться лечащим врачом после диагностики и подтверждения диагноза. Таблетки прописывают при умеренной и выраженной боли, при сильном болевом синдроме рекомендуется инъекционная форма обезболивающих средств.

Содержание
  • Чтобы сжечь весь жир с живота не мучая организм, возьмите за правило пить натощак...
    Читать далее ►

1
Группы обезболивающих таблеток

Обезболивающие таблетки при болях в спине выбирают в зависимости от причины, которая вызывает болевые ощущения. При заболеваниях позвоночника причиной может быть грыжа, которая приводит к мышечному спазму или защемляет окончания. Для каждого из этих случаев требуются разные препараты.

При ревматоидном артрите или остеохондрозе необходимо снять воспалительный очаг, потому преимущество отдают противовоспалительным средствам. Для устранения болей используют болеутоляющие лекарства таких групп:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • наркотические анальгетики;
  • гормональные обезболивающие;
  • витаминные комплексы.

Действие препаратов каждой из этих групп отличается по механизму и степени выраженности. Для приобретения наркотических анальгетиков и миорелаксантов потребуется рецепт врача.

Наркотические анальгетики применяются только в условиях стационаров или бригадами скорой помощи, потому рассмотрение их свойств в амбулаторном лечении нецелесообразно.

2
Нестероидные противовоспалительные

Препараты группы НПВС проявляют обезболивающее и противовоспалительное действие. Угнетают биосинтез простагландинов – медиаторов воспаления в человеческом организме.

Показывают высокую противовоспалительную активность на всех известных моделях воспалительного процесса, в том числе при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

2.1
Мелоксикам

В одной таблетке содержится 7,5 или 15 мг одноименного действующего вещества. В составе присутствует лактоза. Предназначен для кратковременного лечения болей в спине и суставах при обострениях остеоартрита и остеохондроза.

2.1.1
Способ применения

Принимать во время еды, запивая водой. При ревматических заболеваниях назначают таблетки с концентрацией 15 мг, при остеохондрозе – 7,5 мг раз в сутки.

Длительность лечения с приемом раз в день не должна превышать неделю. Рекомендуется применение антацидных средств для защиты желудка от агрессивного воздействия препарата.

2.1.2
Противопоказания

Мелоксикам противопоказан в третьем триместре беременности и в возрасте до 16 лет. Не назначается пациентам с желудочно-кишечной перфорацией или кровотечением, связанным с приемом НПВС.

Противопоказанием служит активная или рецидивирующая форма пептической язвы или кровотечение органов желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Не назначают при тяжелых заболеваниях печени и/или почек, нарушениях свертываемости крови, сердечной недостаточности.

2.1.3
Побочные эффекты

Нежелательные эффекты при лечении Мелоксикамом имеют желудочно-кишечное происхождение. Возможна пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение.

После применения наблюдалась рвота, тошнота, диарея, вздутие живота и метеоризм. Возможен язвенный стоматит, обострение колита или болезни Крона.

2.2
Диклофенак

В одной таблетке содержится 25 мг диклофенака натрия. В составе присутствует моногидрат лактозы. Применяется при всех формах артрита и невралгии, спондилоартрите.

Назначается в целях симптоматического лечения болевого синдрома при межпозвоночных грыжах, узлах Шморля, сколиозе. Также отпускается в форме уколов, свечей и геля.

2.1.1
Способ применения

Взрослым по одной-две таблетки трижды в день. Детям от 15 лет – по одной таблетке дважды в день. После снятия болевого синдрома рекомендуется тут же прекратить применение Диклофенака или перейти на форму мази.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии и составляет не более двадцати дней. Детям до 15 лет – только в виде свечей или геля.

2.1.2
Противопоказания

Запрещено лечение диклофенаком при таких патологиях и состояниях:

  • беременность, лактация;
  • возраст до 15 лет – только для формы таблеток;
  • нарушения функции печени и почек;
  • язвенный колит;
  • воспаление кишечника;
  • бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь желудка или кишечника.

Не назначается при известной гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам.

2.2.6
Побочные реакции

Чаще других при лечении Диклофенаком отмечаются такие нежелательные эффекты:

  • боли в области живота, тошнота, рвота;
  • спазм кишечника, желудка;
  • эрозивно-язвенные повреждения желудка;
  • перфорация кишечника, глоссит;
  • запоры, панкреатит;
  • повышение артериального давления, головные боли;
  • головокружение, сонливость.

При обнаружении любых нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обратиться к лечащему врачу для выбора аналога или коррекции режима дозирования.

2.3
Другие представители

Для следующих представителей НПВС в таблетках список побочных эффектов и противопоказаний аналогичный. Среди них можно выбрать подходящий по ценовой категории препарат в ближайшей аптеке и обратиться к лечащему врачу для назначения адекватного режима дозирования:

  • Ксефокам;
  • Мовиксикам;
  • Ревмоксикам;
  • Ибупрофен;
  • Кеторолак;
  • Кетанов;
  • Кеторол;
  • Кетопрофен.

Длительное применение НПВС без предварительной консультации врача опасно заболеваниями желудочно-кишечного тракта и отсутствием желаемого терапевтического эффекта.

3
Анальгетики

По силе действия эти препараты уступают другим обезболивающим, но оказывают меньше негативного влияния на организм. При хронических болях в пояснице, не ограничивающих объем движения, анальгетики успешно применяются для обезболивания.

Механизм действия заключается в блокировании циклооксигеназы, что в результате приводит к снижению выработки простагландинов, отвечающих за воспалительный процесс. Предотвращают проведение болевых импульсов, повышают порог возбудимости.

3.1
Парацетамол

Капсулы и таблетки с содержанием парацетамола по 325 мг в каждой. Назначается при болях в спине и мышцах, ревматических болях и умеренном болевом синдроме при артрите.

2.1.1
Способ применения

Перорально от одной до трех капсул по четыре раза в сутки. Начинать применение рекомендуется с одной таблетки четыре раза в сутки, при необходимости добавляя по одной таблетке к следующим приемам.

Интервал между приемами должен быть не меньше четырех часов. Максимальная длительность лечения пациента без консультации лечащего врача – три дня.

2.1.2
Противопоказания

Запрещено лечение Парацетамолом при следующих заболеваниях:

  • тяжелые заболевания печени;
  • тяжелые патологии почек и мочевыделительной системы;
  • врожденная гипербилирубинемия;
  • алкоголизм;
  • заболевания крови;
  • лейкопения;
  • выраженная анемия.

Не применять одновременно с другими препаратами на основе парацетамола.

2.2.6
Побочные реакции

Чаще всего встречаются нежелательные эффекты со стороны иммунной системы, включая кожный зуд, анафилаксию, эритему, высыпания на коже и слизистых оболочках. Возможно развитие мультиформной эритемы и ангионевротического отека.

При длительном лечении Парацетамол влияет на показатели крови, вызывая анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопению. У чувствительных пациентов вызывает бронхоспазм.

3.2
Анальгин

Отпускается в форме ампул для уколов и таблеток. В одной ампуле или одной таблетке содержится 0,5 г метамизола натрия. Показан при невралгии, миалгии, травмах спины, радикулите.

2.1.1
Способ применения

Принимать внутрь после еды, запивая водой. Взрослым и детям от 14 лет назначают по половине таблетки два раза в сутки. Если эта дозировка неэффективна, принимают по таблетке дважды в сутки.

Максимальная суточная доза – 1 г метамизола. Принимать таблетки можно не дольше трех дней без рекомендаций лечащего врача.

2.1.2
Противопоказания

Запрещено лечение Анальгином при следующих патологиях:

  • изменение состава периферической крови;
  • агранулоцитоз, лейкопения;
  • анемия любой этиологии;
  • цитостатическая или инфекционная нейтропения;
  • выраженные изменения функции почек или печени;
  • бронхиальная астма.

Запрещено принимать Анальгин при подозрении на острую хирургическую патологию.

2.2.6
Побочные реакции

Организм может реагировать на лечение препаратом такими изменениями, как анурия, протеинурия, нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. При лабораторном исследовании крови обнаруживается анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Реже встречаются аллергические реакции: кожные сыпи, зуд, конъюнктивит, крапивница, анафилактический шок. Анальгин может снижать артериальное давление.

4
Миорелаксанты

Острый болевой синдром может быть вызван спазмом мышц у пораженного позвонка или у места межпозвоночной грыжи. Мышечный спазм также сопровождает защемление нерва.

Механизм действия заключается в устранении спазма мышц. Действующие вещества препаратов этой группы снижают электрическую возбудимость двигательных нейронов и обладают мембраностабилизирующим действием. Предполагается, что миорелаксанты обладают сродством к нервным тканям.

4.1
Мидокалм

Отпускается в таблетках по 50 и 150 мг действующего вещества толперизона гидрохлорида в каждой. Также отпускается в форме инъекционного раствора. Содержит лимонную кислоту и лактозу в перечне вспомогательных компонентов.

2.1.1
Способ применения

Принимать после еды, запивая водой. Суточную дозировку в диапазоне 150-450 мг разделяют на три приема. Пациенты с заболеваниями почек и печени требуют коррекции дозировки.

Недостаточный прием пищи снижает эффективность Мидокалма.

2.1.2
Противопоказания

Запрещено лечение Мидокалмом при гиперчувствительности к действующему или вспомогательным веществам, при миастении гравис и во время лактации.

Применение во время беременности не рекомендуется. В педиатрии Мидокалм не применяется.

2.1.3
Побочные эффекты

Побочные действия Мидокалма развиваются редко и выражены слабо. У одного из ста пациентов отмечается гипотония, нарушения пищеварения, мышечная слабость, боли в конечностях. К общим расстройствам на фоне лечения Мидокалмом относят астению, дискомфорт, повышенную утомляемость.

Миорелаксанты относятся к лекарственным средствам, не повышающим давления, но гипертоникам перед применением требуется обязательная консультация лечащего врача.

4.2
Баклосан

В одной таблетке содержится 10 или 25 мг действующего вещества баклофена. В составе присутствует моногидрат лактозы. Показан при поражениях спинного мозга, спастических состояниях при травмах позвоночного столба.

2.1.1
Способ применения

Лечение начинают с 15 мг в сутки. Первые три дня – по 5 мг трижды в сутки, затем каждые три дня прибавляют по половине таблетки. Терапевтический эффект достигается в диапазоне от 30 до 75 мг в сутки.

Дозировку повышать с осторожностью. Не превышать дозировку в 100 мг в сутки. Нельзя прекращать лечение Баклосаном быстро.

4.2.5
Противопоказания и побочные эффекты

Баклосан запрещен к применению при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Не назначается при порфирии.

Среди побочных реакций отмечаются расстройства психики: бессонница, возбуждение, депрессия, кошмарные сновидения. Центральная нервная система реагирует на прием препарата сонливостью, дыхательной депрессией, утомляемостью, шумом в ушах. Прочие эффекты наблюдаются со стороны иммунной системы и проявляются в аллергических реакциях.

5
Гормональные обезболивающие

Препараты этого класса основаны на биогенных глюкокортикостероидах системного применения. Их назначают при хронических острых болях в суставах и спине. Прием гормональных средств возможен только под наблюдением врача, так как это сильные лекарственные средства.

Глюкокортикостероиды проявляют противовоспалительные свойства и применяются в тех случаях, когда НПВС и анальгетики не показали желаемых результатов.

5.1
Преднизолон

Таблетки с концентрацией одноименного действующего вещества 5 мг. Содержит в составе лактозы моногидрат. Еще две лекарственные формы – инъекции и мази. Для амбулаторного применения лучше выбрать мазь, так как она оказывает меньше побочных эффектов.

2.1.1
Способ применения

Начальная дозировка, в зависимости от выраженности болевого синдрома, составляет от 20 до 30 мг в сутки. После достижения желаемого эффекта дозировку снижают постепенно до диапазона 5-15 мг в сутки.

Коррекцию дозировки проводят под тщательным наблюдением врача. При отсутствии клинического эффекта назначают альтернативную терапию.

5.1.2
Противопоказания и побочные реакции

Запрещено применение при повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным составляющим. Не назначается при системных грибковых инфекциях и во время вакцинации.

Среди побочных реакций чаще других встречаются расстройства пищеварения, язвенная болезнь, потеря мышечной массы и мышечная слабость, остеопороз. Со стороны ЦНС могут развиваться такие реакции, как головные боли и головокружения.

Препараты с таким же действием на организм: Апролат, Локоид, Корт-С, Релиф Ультра, Зовиракс, Гиоксизон.

6
Нейротропные витамины

Витаминные комплексы нового поколения на основе представителей группы В оказывают благоприятное воздействие, устраняя воспалительные патологии и облегчая дегенеративные заболевания двигательного аппарата и нервов.

В повышенных дозировках нейротропные витамины проявляют анальгетические свойства и улучшают кровообращение.

6.1
Нейромультивит

Для достижения быстрого и выраженного терапевтического эффекта нейротропные витамины принято назначать в форме инъекций. Нейромультивит в форме таблеток содержит 100 мг В1, 200 мг витамина В6, 0,2 мг витамина В12.

2.1.1
Способ применения

Таблетки принимают по одной в сутки. В индивидуальных случаях повышают дозировку до трех таблеток в сутки. Длительность лечения составляет четыре недели.

4.2.5
Противопоказания и побочные эффекты

Лечение Нейромультивитом запрещено при аллергических патологиях, язвенной болезни желудка и кишечника во время обострения, а также при таких патологиях крови и сосудов, как эритроцитоз, тромбоэмболия, эритремия.

Во время лечения нейротропными витаминами наблюдаются такие нежелательные реакции, как тахикардия, анафилаксия и крапивница при аллергии на витамины группы В. При длительном применении в течение более полугода развивается нервное возбуждение и сенсорная нейропатия. Возможны расстройства пищеварения.

2.3
Другие представители

Изображение 10

Для других нейтротропных витаминов характерны те же противопоказания и побочные реакции, а в их составе содержатся те же витамины, но с другим соотношением концентраций. Список аналогов Нейромультивита:

  • Нейробион;
  • Витаксон;
  • Нейрорубин-Форме;
  • Неуробекс;
  • Неовитам.

Выбор аналогичного препарата или заменителя следует проводить только совместно с лечащим врачом.

7
Заключение

Ассортимент обезболивающих препаратов позволяет подобрать именно то средство, которое будет эффективно при индивидуальной проблеме пациента. Выбор между НПВС, анальгетиком, миорелаксантом и витаминами должен осуществляться с врачом, который может учесть особенности протекания патологии и подобрать эффективную дозировку.