Таблетки и другие обезболивающие препараты при болях в спине, мышцах и суставах

1

Выбор препарата

Обезболивающие препараты при болях в спине и суставах подбираются в зависимости от болезни и от того, чем именно был вызван болевой синдром. Боли могут иметь следующее происхождение:

• защемление нерва при смещении позвонков;
• воспаление межпозвоночных грыж;
• спазм мускулатуры возле поврежденного позвонка;
• спазм мускулатуры по ходу защемленного нерва;
• воспаление соединительной, хрящевой, костной тканей.

Только выяснив причину и стадию заболевания, лечащий врач выбирает препарат одной из групп. На выбор влияет и выраженность болей, сопутствующие симптомы: покраснения кожи в месте боли, раздражение, парестезия – ощущение мурашек по коже.

Выбирая препарат, следует учитывать противопоказания и побочные эффекты. При наличии противопоказаний применять препарат категорически запрещено, так как это опасно для здоровья.

1.1

Группы обезболивающих таблеток и других препаратов

Для устранения болей используют болеутоляющие лекарства таких групп:

• нестероидные противовоспалительные;
• гормональные обезболивающие;
• миорелаксанты;
• кортикостероиды;
• анальгетики;
• наркотические анальгетики;
• витаминные комплексы.

Действие препаратов каждой из этих групп отличается по механизму и степени выраженности. Для приобретения наркотических анальгетиков и миорелаксантов потребуется рецепт врача.

Наркотические анальгетики применяются только в условиях стационаров или бригадами скорой помощи, потому рассмотрение их свойств в амбулаторном лечении нецелесообразно.

2

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это большая группа лекарственных средств, широко применяющихся при заболеваниях практически всех систем органов. Эффекты НПВС:

• противовоспалительный;
• обезболивающий;
• жаропонижающий.

Механизм действия заключается в том, что препараты этой группы снижают количество простагландинов в очаге воспаления – веществ, которые отвечают в организме за воспалительный процесс и болевые ощущения.

Все НПВС противопоказаны людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта: синдромом раздраженного кишечника, язвами двенадцатиперстной кишки и желудка, гастритом, панкреатитом.

Показания к применению препаратов этой группы:

• ревматоидный артрит;
• остеопороз;
• спондилит;
• подагра;
• невралгия;
• миалгия;
• радикулит;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• мышечные воспаления;
• зубные и головные боли.

2.1

Напроксен

Действующее вещество - напроксен, производное пропионовой кислоты с выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Максимальная эффективность достигается через два часа после приема. Выпускается в форме таблеток, суспензии и ректальных свечей.

Напроксен запрещен к применению при язвах и эрозиях ЖКТ, бронхиальной астме, печеночной и почечной недостаточности. Запрещен при беременности и во время грудного вскармливания, не применяется в педиатрии.

Нежелательные реакции при лечении Напроксеном: тошнота, рвота, нарушения слуха, головная боль, язвы и эрозии слизистых оболочек желудка и кишечника. Возможны нарушения в работе почек и печени.

При сильных болях в шее и спине – по 0,75 г дважды в сутки. Поддерживающая дозировка после устранения острых болей - 500 мг в сутки, разделив на два приема.

2.2

Ибупрофен

Противовоспалительный и обезболивающий препарат, максимальная эффективность достигается через два часа после приема. Через три часа после приема достигаются максимальные концентрации в суставной жидкости. Выпускается в форме таблеток, суспензии, мази, геля, инъекций.

Запрещен к применению в возрасте до шести лет, при выраженных нарушениях функции печени и почек. Не применяется при воспалении зрительного нерва и язвенных заболеваниях в стадии обострения.

Возможны такие нежелательные эффекты при лечении Ибупрофеном, как изжога, метеоризм, диарея, аллергическая кожная сыпь, снижение четкости зрения. Реже отмечаются кровотечения желудка и кишечника, менингит, бронхоспазмы.

При болях в суставах и мышцах, вызванных артритом и спондилитом, назначают по 0,4-0,6 г три раза в сутки. При растяжении связок и повреждении мышц или тканей – 0,6 г дважды в день.

2.3

Нимесил

Жаропонижающее и болеутоляющее средство, действующее вещество – нимесулид. Обладает сильным анальгетическим эффектом. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Нимесил запрещено принимать при диарее, изжоге, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, повышенном артериальном давлении, язвах и эрозиях ЖКТ. Противопоказан беременным женщинам и во время грудного вскармливания.

Возможны такие нежелательные реакции, как нервозность, кошмарные сны, головокружения. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны приливы, гипертензия. Отмечаются расстройства работы ЖКТ, очень редко – бронхоспазм и одышка.

При болях в суставах, костях, мышцах – по одному пакетику два раза в сутки. Содержимое пакетика нужно залить половиной стакана горячей воды, тщательно перемешать и дать остыть. Принимать в течение пяти дней.

2.4

Диклофенак

В одной таблетке содержится 25 мг диклофенака натрия. В составе есть моногидрат лактозы. Применяется при всех формах артрита и невралгии, спондилоартрите.

Назначается в целях симптоматического лечения болевого синдрома при межпозвоночных грыжах, узлах Шморля, сколиозе. Бывает в форме уколов, свечей и геля.

Взрослым по одной-две таблетки трижды в день. Детям от 15 лет – по одной таблетке дважды в день. После снятия болевого синдрома рекомендуется тут же прекратить применение Диклофенака или перейти на форму мази.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии и составляет не более двадцати дней. Детям до 15 лет – только в виде свечей или геля.

Запрещено лечение диклофенаком при таких патологиях и состояниях:

• беременность, лактация;
• возраст до 15 лет – только для формы таблеток;
• нарушения функции печени и почек;
• язвенный колит;
• воспаление кишечника;
• бронхиальная астма;
• язвенная болезнь желудка или кишечника.

Не назначается при известной гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Чаще других при лечении Диклофенаком отмечаются такие побочные эффекты:

• боли в области живота, тошнота, рвота;
• спазм кишечника, желудка;
• эрозивно-язвенные повреждения желудка;
• перфорация кишечника, глоссит;
• запоры, панкреатит;
• повышение артериального давления, головные боли;
• головокружение, сонливость.

При обнаружении любых нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обратиться к лечащему врачу для выбора аналога или коррекции режима дозирования.

2.5

Мелоксикам

В одной таблетке содержится 7,5 или 15 мг действующего вещества. В составе присутствует лактоза. Предназначен для кратковременного лечения болей в спине и суставах при обострениях остеоартрита и остеохондроза.

Принимать во время еды, запивая водой. При ревматических заболеваниях назначают таблетки с концентрацией 15 мг, при остеохондрозе – 7,5 мг раз в сутки.

Длительность лечения с приемом раз в день не должна превышать неделю. Рекомендуется применение антацидных средств для защиты желудка от агрессивного воздействия препарата.

Мелоксикам противопоказан в третьем триместре беременности и в возрасте до 16 лет. Не назначается пациентам с желудочно-кишечной перфорацией или кровотечением, связанным с приемом НПВС.

Противопоказанием служит активная или рецидивирующая форма пептической язвы или кровотечение органов желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Не назначают при тяжелых заболеваниях печени и/или почек, нарушениях свертываемости крови, сердечной недостаточности.

Побочные эффекты при лечении Мелоксикамом имеют желудочно-кишечное происхождение. Возможна пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение.

После применения наблюдалась рвота, тошнота, диарея, вздутие живота и метеоризм. Возможен язвенный стоматит, обострение колита или болезни Крона.

2.6

Другие

Для следующих представителей НПВС в таблетках список побочных эффектов и противопоказаний аналогичный. Среди них можно выбрать подходящий по ценовой категории препарат в ближайшей аптеке и обратиться к лечащему врачу для назначения адекватного режима дозирования:

• Ксефокам;
• Мовиксикам;
• Ревмоксикам;
• Кеторолак;
• Кетанов;
• Кеторол;
• Кетопрофен.

Длительное применение НПВС без предварительной консультации врача опасно заболеваниями желудочно-кишечного тракта и отсутствием желаемого терапевтического эффекта.

3

Гормональные обезболивающие

Препараты этого класса основаны на биогенных глюкокортикостероидах системного применения. Их назначают при хронических острых болях в суставах и спине. Прием гормональных средств возможен только под наблюдением врача, так как это сильные лекарственные средства.

Глюкокортикостероиды проявляют противовоспалительные свойства и применяются в тех случаях, когда НПВС и анальгетики не показали желаемых результатов.

3.1

Преднизолон

Действующее вещество 5 мг. Содержит в составе лактозы моногидрат. Еще две лекарственные формы – инъекции и мази. Для амбулаторного применения лучше выбрать мазь, так как она оказывает меньше побочных эффектов.

Начальная дозировка, в зависимости от выраженности болевого синдрома, составляет от 20 до 30 мг в сутки. После достижения желаемого эффекта дозировку снижают постепенно до диапазона 5-15 мг в сутки.

Коррекцию дозировки проводят под тщательным наблюдением врача. При отсутствии клинического эффекта назначают альтернативную терапию.

Запрещено применение при повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным составляющим. Не назначается при системных грибковых инфекциях и во время вакцинации.

Среди побочных реакций чаще других встречаются расстройства пищеварения, язвенная болезнь, потеря мышечной массы и мышечная слабость, остеопороз. Со стороны ЦНС могут развиваться такие реакции, как головные боли и головокружения.

Препараты с таким же действием на организм: Апролат, Локоид, Корт-С, Релиф Ультра, Зовиракс, Гиоксизон.

4

Миорелаксанты

Боли в плечах и спине могут стать следствием сильного мышечного спазма. Действие данной группы препаратов основано на расслаблении мускулатуры и устранении спазма.

Действующие вещества препаратов этой группы снижают электрическую возбудимость двигательных нейронов и обладают мембраностабилизирующим действием.

Спазм в мышцах спины – это не просто сильная боль. Спазмы приводят к сдавливанию нервных волокон и кровеносных сосудов, нарушая кровоснабжение и иннервацию соседних органов.

К группе миорелаксантов центрального действия относятся такие препараты:

• Орфенадрин;
• Мидокалм;
• Баклофен;
• Сирдалуд;
• Клоназепам;
• Метокарбамол;
• Тизанидин.

Подобрать наиболее подходящее лекарство должен лечащий врач, учитывающий особенности течения заболевания и выраженность боли.

4.1

Орфенадрин

Эффективное средство против болезненного мышечного спазма при заболеваниях или травмах опорно-двигательного аппарата. Применяется также в лечении паркинсонизма. Выпускается в форме капсул и раствора для уколов.

Орфенадрин противопоказан женщинам во время беременности и лактации. Не назначается пациентам с заболеваниями печени, почек, сердца. Не применяется в педиатрии.

Побочные эффекты Орфенадрина проявляются в виде задержки мочеиспускания, ощущения сухости во рту, вялости и сонливости. Возможны головокружения, временное снижение концентрации зрения.

Принимают Орфенадрин по 0,1 г дважды в день. При внутривенном или внутримышечном введении – по 60 мг два раза в день.

Эффект Орфенадрина принято усиливать действием одного из препаратов группы НПВС, принимая их параллельно.

4.2

Мидокалм

Миорелаксант, широко применяющийся в терапии заболеваний позвоночника, суставов и костей. Быстродействующее средство, так как его максимальная концентрация в крови достигается уже в течение часа после приема. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Мидокалм противопоказан при аллергии на лидокаин или толперизон. Не применяется при миастении, а также до трехмесячного возраста. Детям до одного года прописывают любые формы препарата, кроме таблетированной.

При лечении Мидокалмом отмечаются такие побочные эффекты, как мышечная слабость, тошнота, дискомфорт в животе, рвота, головная боль. Быстрое внутривенное введение может привести к резкому снижению артериального давления.

При сильном болевом синдроме принимают 50 мг три раза в день. Если спустя три дня состояние не улучшилось, дозу увеличивают до 450 мг в сутки на три приема. Таблетки принимают во время приема еды.

Внутримышечно вводится 0,2 г в сутки за две инъекции, внутривенно – 0,1 г один раз в сутки. Внутривенно вводится очень медленно для предотвращения побочных эффектов.

4.2

Мидокалм

Отпускается в таблетках по 50 и 150 мг действующего вещества толперизона гидрохлорида в каждой. Также отпускается в форме инъекционного раствора. Содержит лимонную кислоту и лактозу в перечне вспомогательных компонентов.

Принимать после еды, запивая водой. Суточную дозировку в диапазоне 150-450 мг разделяют на три приема. Пациенты с заболеваниями почек и печени требуют коррекции дозировки.

Недостаточный прием пищи снижает эффективность Мидокалма.

Запрещено лечение Мидокалмом при гиперчувствительности к действующему или вспомогательным веществам, при миастении гравис и во время лактации.

Применение во время беременности не рекомендуется. В педиатрии Мидокалм не применяется.

Побочные действия Мидокалма развиваются редко и выражены слабо. У одного из ста пациентов отмечается гипотония, нарушения пищеварения, мышечная слабость, боли в конечностях. К общим расстройствам на фоне лечения Мидокалмом относят астению, дискомфорт, повышенную утомляемость.

Миорелаксанты относятся к лекарственным средствам, не повышающим давления, но гипертоникам перед применением требуется обязательная консультация лечащего врача.

4.4

Баклосан

В одной таблетке содержится 10 или 25 мг действующего вещества баклофена. В составе присутствует моногидрат лактозы. Показан при поражениях спинного мозга, спастических состояниях при травмах позвоночного столба.

Лечение начинают с 15 мг в сутки. Первые три дня – по 5 мг трижды в сутки, затем каждые три дня прибавляют по половине таблетки. Терапевтический эффект достигается в диапазоне от 30 до 75 мг в сутки.

Дозировку повышать с осторожностью. Не превышать дозировку в 100 мг в сутки. Нельзя прекращать лечение Баклосаном быстро.

Баклосан запрещен к применению при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Не назначается при порфирии.

Среди побочных реакций отмечаются расстройства психики: бессонница, возбуждение, депрессия, кошмарные сновидения. Центральная нервная система реагирует на прием препарата сонливостью, дыхательной депрессией, утомляемостью, шумом в ушах. Прочие эффекты наблюдаются со стороны иммунной системы и проявляются в аллергических реакциях.

4.5

Баклофен

Миорелаксант в форме таблеток, аналог Мидокалма в более низких концентрациях для устранения болевого синдрома умеренной выраженности. Особенно эффективен Баклофен при межпозвоночных грыжах. Содержит лактозу.

Баклофен противопоказан при порфирии и воспалительных заболеваниях, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки. Категорически запрещено совмещение препарата с алкоголем.

Развитие нежелательных симптомов чаще всего наблюдается в начале лечения или при назначении слишком высоких дозировок. Для устранения побочных реакций дозировку снижают.

Наблюдаются такие побочные эффекты, как спутанность сознания, бессонница, депрессия, затруднения дыхания и нечеткость зрения. Возможен шум в ушах, тошнота. Реже – нарушения функции печени, повышенное потоотделение, кожные высыпания, крапивница.

В первые три дня лечения принимают по половине таблетки Баклофен трижды в сутки. Следующие три дня – по одной таблетке трижды в сутки, еще через три дня – по полторы таблетки трижды в день. Если при этой дозировке желаемый эффект не достигнут, в течение следующих трех дней дозировку повышают до двух таблеток трижды в сутки.

5

Кортикостероиды

Группа кортикостероидных препаратов создана на основе синтетических аналогов кортизола – гормона, который вырабатывают надпочечники. Если нестероидные противовоспалительные препараты не справляются с устранением воспалительного процесса, назначают кортикостероиды. Это более сильные анальгетики, кроме того, они менее вредны для организма.

Представители этой группы препаратов:

• Дипроспан;
• Метилпреднизолон.

Кортикостероиды обладают рядом побочных эффектов, потому решение об их назначении должен принимать только лечащий врач.

5.1

Дипроспан

Это препарат с широким спектром действия. Оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое действие. Применяется при ревматизме, артрите любой формы, остеохондрозе, остеоартрите. Выпускается в форме инъекционного раствора. В одной ампуле – 1 мл препарата.

Противопоказано введение препарата Дипроспан при общих инфекционных заболеваниях или инфицировании околосуставной области, грибковых, вирусных и бактериальных поражениях кожи. Запрещен к применению при туберкулезе, почечной недостаточности, ветрянке, нефрите, тромбофлебите.

Не применяется в лечении ВИЧ-инфицированных пациентов, во время вакцинации, а также при язвенных заболеваниях кишечника и желудка. Противопоказан диабетикам, при глаукоме и психозе.

Выраженность нежелательных эффектов зависит от дозировки и длительности курса лечения. Короткий курс лечения и небольшие дозировки сводят вероятность побочных эффектов к минимуму.

Возможны нарушения сна, невроз, тревожный синдром, проблемы пищеварения. Со стороны метаболизма отмечаются такие побочные реакции, как увеличение массы тела и отечность.

Внутримышечно вводят 1 мл препарата. Для подкожного введения непосредственно в очаг поражения нужно 0,2 мл, максимальная дозировка в неделю – не больше 1 мл. Инъекция безболезненна, но в случае низкого болевого порога добавляют анестетик в инъекционный раствор.

5.2

Метилпреднизолон

Препарат гормональной природы, обладающий пролонгированным действием – это означает, что при введении Метилпреднизолона эффективность сохраняется дольше, чем при введении аналогичных кортикостероидных препаратов. Выпускается в форме таблеток.

Противопоказан к применению для детей младше двенадцати лет, а также при сахарном диабете первого и второго типа. Не применяется при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов. Запрещен к применению при любых общих вирусных и инфекционных заболеваниях.

Метилпреднизолон может вызывать задержку натрия и жидкости в организме, повышение кровяного давления, нарушения в питании костной ткани. Во время лечения Метилпреднизолоном снижается сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам.

При хроническом полиартрите назначают 6-20 мг в день. При ревматизме лечение начинают с дозировки из расчета 1-1,5 мг/кг веса, затем постепенно ее снижают. При длительном лечении препаратом нельзя резко прекращать прием, снижение дозировки должно быть плавным.

6

Анальгетики

По силе действия эти препараты уступают другим обезболивающим, но оказывают меньше негативного влияния на организм. При хронических болях в пояснице, не ограничивающих объем движения, анальгетики успешно применяются для обезболивания.

Механизм действия заключается в блокировании циклооксигеназы, что в результате приводит к снижению выработки простагландинов, отвечающих за воспалительный процесс. Предотвращают проведение болевых импульсов, повышают порог возбудимости.

6.1

Парацетамол

Капсулы и таблетки с содержанием парацетамола по 325 мг в каждой. Назначается при болях в спине и мышцах, ревматических болях и умеренном болевом синдроме при артрите.

Перорально от одной до трех капсул по четыре раза в сутки. Начинать применение рекомендуется с одной таблетки четыре раза в сутки, при необходимости добавляя по одной таблетке к следующим приемам.

Интервал между приемами должен быть не меньше четырех часов. Максимальная длительность лечения пациента без консультации лечащего врача – три дня.

Запрещено лечение Парацетамолом при следующих заболеваниях:

• тяжелые заболевания печени;
• тяжелые патологии почек и мочевыделительной системы;
• врожденная гипербилирубинемия;
• алкоголизм;
• заболевания крови;
• лейкопения;
• выраженная анемия.

Не применять одновременно с другими препаратами на основе парацетамола.

Чаще всего встречаются побочные эффекты со стороны иммунной системы, включая кожный зуд, анафилаксию, эритему, высыпания на коже и слизистых оболочках. Возможно развитие мультиформной эритемы и ангионевротического отека.

При длительном лечении Парацетамол влияет на показатели крови, вызывая анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопению. У чувствительных пациентов вызывает бронхоспазм.

6.2

Анальгин

Отпускается в форме ампул для уколов и таблеток. В одной ампуле или одной таблетке содержится 0,5 г метамизола натрия. Показан при невралгии, миалгии, травмах спины, радикулите.

Принимать внутрь после еды, запивая водой. Взрослым и детям от 14 лет назначают по половине таблетки два раза в сутки. Если эта дозировка неэффективна, принимают по таблетке дважды в сутки.

Максимальная суточная доза – 1 г метамизола. Принимать таблетки можно не дольше трех дней без рекомендаций лечащего врача.

Запрещено лечение Анальгином при следующих патологиях:

• изменение состава периферической крови;
• агранулоцитоз, лейкопения;
• анемия любой этиологии;
• цитостатическая или инфекционная нейтропения;
• выраженные изменения функции почек или печени;
• бронхиальная астма.

Запрещено принимать Анальгин при подозрении на острую хирургическую патологию.

Организм может реагировать на лечение препаратом такими изменениями, как анурия, протеинурия, нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. При лабораторном исследовании крови обнаруживается анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Реже встречаются аллергические реакции: кожные сыпи, зуд, конъюнктивит, крапивница, анафилактический шок. Анальгин может снижать артериальное давление.

7

Наркотические анальгетики

Препараты группы наркотических анальгетиков применяются только при сильных болях, болевых шоках. Механизм их действия заключается в нарушении межнейронной передачи болевого импульса, благодаря чему прекращается нервная передача из очага воспаления.

Самостоятельно приобрести наркотические анальгетики не удастся – они продаются только по рецепту и принимаются под тщательным наблюдением врача.

Выпускаются в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций и капельниц. Инъекции и капельницы должен ставить только медицинский работник.

К этой группе относятся такие препараты, как Морфин, Викодин, Кодеин. Всем им свойственно вызывать лекарственную зависимость, поэтому дозировку должен рассчитать опытный специалист, опираясь на выраженность боли и диагноз.

8

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещены к применению при судорожных состояниях, повышенном внутричерепном давлении, черепно-мозговых травмах, аритмии. Наркотические анальгетики не назначаются пациентам с бронхиальной астмой, апатией, депрессией, лекарственной зависимостью.

Препараты наркотической природы обладают большим перечнем нежелательной симптоматики. Чаще всего отмечается понижение артериального давления, головные боли, рвота, тошнота, желудочные спазмы, кишечная непроходимость, общая слабость и усталость. Проявления побочных эффектов должны контролироваться врачом для своевременной корректировки дозировок.

Реже отмечаются кошмарные сны, судорожность, ощущение мурашек на коже, повышение внутричерепного давления. Может развиться нервозность, депрессия, спутанность сознания, слуховые и визуальные галлюцинации.

9

Нейротропные витамины

Витаминные комплексы нового поколения на основе представителей группы В оказывают благоприятное воздействие, устраняя воспалительные патологии и облегчая дегенеративные заболевания двигательного аппарата и нервов.

В повышенных дозировках нейротропные витамины проявляют анальгетические свойства и улучшают кровообращение.

9.1

Нейромультивит

Для достижения быстрого и выраженного терапевтического эффекта нейротропные витамины принято назначать в форме инъекций. Нейромультивит в форме таблеток содержит 100 мг В1, 200 мг витамина В6, 0,2 мг витамина В12.

Таблетки принимают по одной в сутки. В индивидуальных случаях повышают дозировку до трех таблеток в сутки. Длительность лечения составляет четыре недели.

Лечение Нейромультивитом запрещено при аллергических патологиях, язвенной болезни желудка и кишечника во время обострения, а также при таких патологиях крови и сосудов, как эритроцитоз, тромбоэмболия, эритремия.

Во время лечения нейротропными витаминами наблюдаются такие нежелательные реакции, как тахикардия, анафилаксия и крапивница при аллергии на витамины группы В. При длительном применении в течение более полугода развивается нервное возбуждение и сенсорная нейропатия. Возможны расстройства пищеварения.

9.2

Другие представители

Для других нейтротропных витаминов характерны те же противопоказания и побочные реакции, а в их составе содержатся те же витамины, но с другим соотношением концентраций. Список аналогов Нейромультивита:

• Нейробион;
• Витаксон;
• Нейрорубин-Форме;
• Неуробекс;
• Неовитам.

Выбор аналогичного препарата или заменителя следует проводить только совместно с лечащим врачом.

10

Заключение

Для лечения болей в течение длительного времени применяют препараты из групп миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. При выраженных болях, а также в случаях, когда миорелаксанты и НПВС не справились с болью, назначают кортикостероиды и наркотические анальгетики. Решение об их назначении должен принимать врач – самостоятельное применение их опасно для жизни и здоровья.

Обновлено 09.12.2019