Обезболивающие и противовоспалительные мази для мышц и суставов

1

Мази для лечения суставов

Для лечения воспалительных процессов в суставах и мышцах используются мази. Это связано с неэффективной биодоступностью лекарства при системном или пероральном использовании. К основным медикаментозным средствам для лечения суставов и мышц относятся:

• Фастум Гель - один из самых популярных препаратов для лечения воспаления в суставах;
• Кетонал - это эффективное средство для устранения болевого синдрома в мышцах и суставах;
• Хондроитин является активатором роста соединительной ткани в суставах, что ускоряет процессы заживления и снимает боль;
• Аэртал - это комбинированное средство, которое обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектами;
• Вольтарен очень удобен в использовании, так как выпускается в виде геля, пластыря, таблеток и т. д;
• Финалгон - это согревающая и обезболивающая мазь.

1.1

Фастум Гель

Фастум гель является эффективным противовоспалительным препаратом. В его составе содержится кетопрофен - это вещество, которое входит в группу нестероидных противовоспалительных средств. Дополнительно Фастум Гель содержит карбомер, небольшое количество этилового спирта, неролиевое масло и экстракт лаванды, придающий средству приятный запах. Лекарство выпускается в виде бесцветного геля, объемом 30, 50 и 100 мл.

Кетопрофен оказывает противовоспалительный эффект путем блокирования образования клеток воспаления в иммунной системе пациента. В результате этого в поврежденном суставе перестают скапливаться цитокины и простагландины, поэтому у пациента прекращаются чувство боли, раздражения и ощущение припухлости. Лекарственный препарат хорошо помогает справиться с воспалительными процессами не только в суставах, но и в мышцах, сухожилиях, связочном аппарате и т. д. Фастум гель обладает низкой биодостпуностью: при местном нанесении 100 мг геля на поврежденный участок кожи в крови обнаруживается только 0,10 мкг/мл. Поэтому кетопрофен не накапливается в организме и не приводит к развитию сенсибилизации. Гель применяется для лечения следующих заболеваний:

• подагра;
• ревматоидный и псориатический артрит;
• болезнь Бехтерева;
• остеопороз;
• остеохондроз;
• люмбалгия и ишиалгия;
• миалгия, проявляющаяся в следствие ревматоидного артрита;
• поражение связочного аппарата.

Фастум Гель нельзя применять на участке кожи с высыпанием, абсцессом, мокнущим дерматитом и энантемой. Также препарат нельзя использовать в последние месяцы беременности, у детей младше 12 лет, в период кормления грудью и при наличии аллергической непереносимости нестероидных противовоспалительный средств. Больные с заболеванием желудка (атрофический и гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, рак желудка) и органов дыхания (бронхит, бронхиальная астма) должны применять Фастум гель только по назначению лечащего врача.

Для терапии суставов необходимо использовать гель до 3 раз в сутки, нанося его на кожу тонким слоем. Рекомендуется массажировать область в месте нанесения до полного всасывания препарата. Ни в коем случае нельзя покрывать место с гелем стерильной повязкой. Среди побочных реакций больные отмечают появление в месте нанесения: неприятного зуда, шелушения, полиморфной сыпи, участков изъязвления или фотодерматоза. Эти симптомы проходят самостоятельно после отмены использования геля. При передозировке у пациента может возникнуть системная аллергическая реакция (отек Квинке, крапивница), которую необходимо купировать в специализированном лечебном учреждении.

Наносить гель необходимо только на неповрежденные участки кожи, после чего тщательно вымыть руки. Нельзя допустить попадания средства на слизистую оболочку рта, носа или глаз. Если это произошло, необходимо промыть данные области большим количеством воды. Стоимость средства варьирует от 250 до 550 рублей, в зависимости от объема тюбика с гелем.

1.2

Кетонал

Кетонал - это противовоспалительная обезболивающая мазь. Препарат содержит в составе кетопрофен, поэтому также относится к группе противовоспалительных средств. Дополнительные компоненты: метилбензоат, пропиленгликоль, вазелин, сорбитан, сульфат магния и чистая вода. Комплексное воздействие всех составляющих оказывает противовоспалительный и мощный обезболивающий эффекты.

Кетопрофен блокирует синтез простагландинов из арахидоновой кислоты, что приводит к снижению выработки клеток воспаления. Производные бензоата и пропиленгликоль усиливают действие кетопрофена и блокируют липоксигеназу, которая нарушает структурную целостность клеточных мембран. Дополнительно крем оказывает сосудорасширяющий эффект, за счет воздействия на сосудистые рецепторы сульфата магния, поэтому в пораженном суставе активируется кровообращение. Кетонал чаще назначают людям с ревматоидным артритом, так как помогает снизить количество нейтрофилов, которые формируют воспалительный экссудат в полости сустава. Кетонал назначают при:

• ревматоидном артрите;
• болезни Бехтерова;
• остеоартрозах;
• артритах инфекционной этиологии и полиартритах;
• воспалительных заболеваниях сухожильного аппарата: бурсит, тендинит и синовит;
• симптоматической терапии переломов, вывихов и ушибов;
• воспалительном поражении стенок вен или артерий: флебит, тромбофлебит и т. д.

Кетонал противопоказан людям с язвенным поражением желудка в фазе обострения, при почечной недостаточности, заболеваниях печени. Особое внимание перед использованием крема необходимо обращать на показатели белого ростка костного мозга в сыворотке крови: лейкоциты и лимфоциты. При уменьшении их количества средство не окажет нужного терапевтического эффекта. Кетонал противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам. Для лечения суставов и мышц крем необходимо использовать дважды в сутки, нанося его тонким слоем над кожей пораженного сустава. Стоимость Кетонала составляет примерно 350-450 рублей.

1.3

Хондроитин

Болевой синдром в суставах может возникать при повреждении (разрыве, порезе) хрящевой ткани. Он выражается в виде сильного болевого синдрома, ограничения движений конечности, припухлости и появления гематомы. Мазь Хондроитин является активатором роста хрящей за счет ускорения процессов деления соединительнотканных клеток. Хондроитин получают из трахеи коров и быков, тщательно очищают от антигенных примесей и добавляют в состав мази.

По строению хондроитин является высокомолекулярным мукополисахаридом, который встраивается в длинные цепочки гиалинового и волокнистого хрящей в организме, что приводит к укреплению суставов. Также крем оказывает влияние на обмен кальция и фосфора в организме, укрепляя при этом кости и связки. После использования средства в суставах повышается подвижность, так как участки с пораженным хрящем зарастают и заживляются. Дополнительно в мазь добавляют диметилсульфид, который оказывает обезболивающее и противовоспалительное действия. Хондроитин назначают для лечения болевого синдрома в крупных суставах, повреждений и травм в позвоночнике.

Мазь нельзя использовать в следующих случаях:

• сыпь неясной этиологии или открытая рана в области нанесения лекарственного средства;
• термический или солнечный ожог 2-3 степени;
• аллергия на любой из компонентов средства;
• открытый перелом или ранение.

Во время беременности или грудного вскармливания пациентки используют средство по назначению врача. Исследований, которые подтверждают оказание патологического эффекта на плод, не проводились. Хондроитин противопоказан для лечения болей в суставах у детей раннего возраста. Среди побочных действий пациенты отмечают появление зуда и шелушения в области применения, при появлении этих симптомов необходимо прекратить использовать увлажняющие препараты в течение 1-2 дней. Для лечения суставов крем наносят 2-3 раза в день, предпочтительно на ночь перед сном, втирая массажными движениями до полного всасывания. Продолжительность использования Хондроитина не должна быть более 2 месяцев. При отсутствии терапевтического эффекта необходимо обратиться к лечащему врачу. Стоимость мази составляет около 89 рублей.

1.4

Аэртал

Аэртал является классическим противовоспалительным препаратом, которое врачи назначают для лечения артралгии. В состав крема входит ацеклофенак - это нестероидное противовоспалительное средство, подавляющее образование простагландинов в организме. Анальгезирующий эффект оказывается в результате подавления стекания воспалительного транссудата в синовиальную оболочку сустава. Уменьшается отечность и припухлость, возвращается возможность активных и пассивных движений.

Биодоступность препарата очень низкая, поэтому после его длительного использования не происходит системного накапливания действующего вещества в организме. Это позволяет проводить длительную терапию у больных с тяжелыми заболеваниями суставов. Отличительным свойством Аэртала среди других препаратов этой группы является высокая насыщаемость средства в области использования. То есть активное вещество мази накапливается в суставной капсуле, не распространяясь по системному кровотоку и не оказывая патологического воздействия на внутренние органы. Это позволяет использовать средство у больных с инфильтративным поражением слизистой оболочки желудка. Показания для использования:

• артрит любой этиологии, в том числе и ревматоидный;
• подагра;
• спондилит, люмбалгия;
• поражение хрящей и связок;
• травмы и переломы костно-суставной системы;
• мышечная боль.

Аэртал нельзя назначать пациентам с непереносимостью других нестероидных противовоспалительных лекарств (Диклофенак), т. к.это способствует развитию перекрестной аллергической реакции. Также мазь нельзя использовать у несовершеннолетних детей, при повреждении мягких тканей или кожных покровов возле больного сустава, во время беременности и обострения аллергического заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница, поллиноз). Пациенты с нарушением функции почек и печени должны использовать средство только после консультации лечащего врача.

Для лечения необходимо наносить крем тонким слоем на кожу, втирая массажными движениями до 2 раз в сутки. Продолжительность терапии составляет не менее 2 недель, после чего необходима консультация врача-травматолога или ревматолога. Стоимость крема варьирует от 320 до 480 рублей.

1.5

Вольтарен Эмульгель

Вольтарен получил широкое применение для лечения суставной боли, т. к. имеет несколько форм выпуска: инъекционную, таблетированную, пластырь и крем. В составе средства содержится диклофенак - это блокатор синтеза простагландинов, который приводит к уменьшению воспаления в организме. Дополнительные компоненты: лактоза, стеарат магния, глицерил, производные крахмала и целлюлозы, оксид железа, тальк и симетикон.

Вольтарен широко применяют для лечения ревматических заболеваний и последствий травм, поскольку препарат оказывает сильный обезболивающий эффект . При этом уменьшается выработка клеток иммунной системы, отвечающих за воспалительный процесс, и уменьшается давление, оказываемое на суставы. После прохождения курса лечения пациент перестает ощущать суставную боль и к нему возвращаются активные движения.

Вольтарен используют для лечения:

• артрита любой этиологии (ревматоидный, ювенильный, псориатический, анкилозирующий);
• артроза конечностей (кистей, локтей, колен, ног );
• спондилита, тендинита, синовита, бурсит;
• подагры;
• болезни Бехтерова;
• осложнений травм и переломов;
• боли в мышцах.

Для лечения суставов спины или грудной клетки существует более удобная форма выпуска - пластырь Вольтарен. Его можно использовать в труднодоступных местах, под одеждой и во время сна. Врачи назначают пластырь спортсменам, получившим травму мелких суставов, при растяжении связок и разрыве сухожилий.

Препарат противопоказан при беременности, аллергии на любой из компонентов препарата, у детей младше 14 лет (для крема, до 6 лет - для пластыря). С осторожностью средство используют у больных с язвой желудка в анамнезе, а также у детей с атрофическим гастритом. Для лечения суставов Вольтарен гель необходимо наносить на пораженные участки до 2 раз в сутки, а пластырь рекомендуют применять один раз в день в течение 12 часов. Продолжительность лечения - 10-14 дней.

Побочные реакции случаются редко, проявляются они в виде зуда, шелушения, тошноты, головной боли или диареи. Появление вышеуказанных признаков свидетельствует о непереносимости определенного компонента, поэтому использование препарата следует прекратить. При передозировке у больных отмечается резкое снижение артериального давления и нарушение функции почек. В этом случае пациента необходимо доставить в стационар для оказания неотложной помощи. Стоимость крема Вольтарен составляет около 315 рублей, а цена за пластырь варьирует от 150 до 300 рублей.

1.6

Финалгон

Финалгон - это кмбинированное обезболивающее и согревающее лекарственное средство. В состав препарата входят нонивамид и никобоксил. Вспомогательные вещества: диоксид кремния, цитронелловое масло, очищенная вода и вазелин.

Нонивамид обладает выраженным обезболивающим эффектом, который связан с блокированием периферических болевых рецепторов в суставе. Также вещество расширяет сосуды, а пациент в это время ощущает прилив тепла. Никобоксил - это производное никотиновой кислоты, который также расширяет стенки сосудов и оказывает гиперемический согревающий эффект. Благодаря локальному повышению температуры в месте нанесения ускоряется обмен веществ и химических реакций. Финалгон применяется при:

• артритах и артралгии любой этиологии;
• болевых ощущениях в мышцах и костях;
• невритах;
• поражении хрящей и сухожилий;
• травмах костно-мышечной системы.

Финалгон противопоказан для лечения детей младше 12 лет, при аллергии на любой из компонентов лекарства, поражении кожи в месте нанесения мази. Для терапии болевого синдрома Финалгон используют 2-3 раза в день, нанося его тонким слоем на очищенный участок кожи. Продолжительность лечения составляет 8-10 дней, при отсутствии терапевтического эффекта пациент должен обратиться к врачу.

Побочные реакции встречаются редко, больные отмечают появление умеренных головных болей, головокружения, зуда или шелушения, которые самостоятельно купируются после отмены использования средства. Стоимость мази Финалгон составляет примерно 354 рубля.