Лечение межпозвонковой грыжи в пояснице в период обострения - важный вопрос для большинства мужчин после 40 лет. Способ жизни многих из них - малоподвижный, с длительным сидением перед монитором. Он не способствует крепости позвоночника.

1
Причина и симптомы заболевания

Возникновение грыжи - процесс, растянутый во времени, носящий хронический характер. Поэтому обострение этой болезни может возникнуть совершенно внезапно. Врач будет вынужден диагностировать его уже при первом обследовании.

Чтобы понять процессы, происходящие при этом, необходимо рассмотреть причины и симптоматику заболевания. Следует вспомнить анатомию: между позвонками помещаются диски из хрящевой ткани, работающие как амортизатор за счет эластичности. Диск состоит из нескольких слоев: внешней плотной оболочки (фиброзное кольцо) и мягкой внутренней части (пульпозное ядро).

Изображение 1

При появлении трещин на диске внутренний слой сначала деформируется, создавая выпячивание, затем вытекает, прижимая нервные окончания. Боль, возникающая при этом, свидетельствует о неблагополучии в опорном аппарате и бывает очень сильной. Потерявший опору организм отвечает нарушением работы внутренних органов, изменением чувствительности конечностей или тех или иных участков тела.

Что может так воздействовать на уникальную по прочности структуру человеческого позвоночника?

Причин несколько, и их знание помогает больному точно понимать, что с ним происходит и как действовать в период обострения.

Одной из основных причин заболевания считается травма, поднятие тяжести, что очень часто бывает у молодых активных мужчин. Второй - ослабевание кровоснабжения спинных мышц в связи с малоподвижным образом жизни. Диски не имеют собственной системы питания и функционируют за счет ближайших тканей - мышц спины. В этом случае работает такая схема: малоподвижная спина - нет нужного кровоснабжения - диск голодает, становится менее крепким - трескается.

Позвоночная грыжа может возникать при индивидуальных особенностях организма - дефектах соединительной ткани.

Грыжа в поясничном отделе дает следующую симптоматику: возникают ноющие боли в пояснице, отдающие в ногу (нечувствительной становится часть стопы и голень, появляется боль в спине, резко усиливающаяся при поворотах и ходьбе). Человек стремится находиться в одном положении, боясь очередного приступа боли.

Провоцирующими факторами являются: остеохондроз (он считается начальной стадией межпозвоночной грыжи) и наследственность. Вызывать грыжу могут:

  • онкологические и гинекологические болезни;
  • переломанные и смещенные позвонки;
  • изменение тазобедренных костей в результате воспаления.

На первой стадии человек пытается снять боль лекарствами - таблетками, мазями, компрессами. К врачу наиболее часто обращаются в запущенной стадии заболевания, когда процесс обострился.

2
Диагностирование болезни

При посещении врача (невропатолога или ортопеда) с жалобами на боли в спине, онемении в конечностях назначается рентгенография позвоночника.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела развивается в 2 этапа:

  • первый - дегенеративные изменения в этом отделе позвоночника, трещины, отеки, боли в напряженных мышцах;
  • второй - при этом этапе боль затрагивает уже корешки позвоночных нервов, отмечается потеря чувствительности и ставится диагноз - грыжа.

Состояние дисков оценивается по просвету на снимке. Для более точной диагностики назначают дискографию - приблизительно то же самое, что и рентгенография, но с введением контрастного вещества в подозрительный участок. УЗИ при грыже поясничного отдела не будет результативным. Наилучшим способом диагностики является магнитно-резонансная томография с применением контрастных веществ.

Картинка 2

3
Выбор типа лечения

При первой стадии межпозвоночной грыжи в период ее обострения назначают медикаменты для снятия воспаления и боли. Лекарства могут быть в форме мазей, уколов или таблеток.

Очень хороший результат дают физиотерапевтические процедуры - массаж, иглоукалывание, УВЧ, электрофорез, лазерное лечение. Все эти средства снимают боль, но не убирают проблему.

Иллюстрация 3

Без оперативного вмешательства можно обойтись в 2/3 случаев обострения межпозвонковой грыжи поясницы, но при онемении в ногах, периодических сильных болях в пояснице, нарушении работы органов малого таза хирургическое лечение неизбежно. Оно необходимо, если периодичность обострений фиксируется один раз в 90 дней и боли не снимаются.

4
Консервативная терапия

При консервативной терапии обострений таких грыж применяются средства традиционной медицины и народные рецепты. Они достаточно хорошо снимают боль, но лечение предполагает как минимум две недели времени и большое количество лекарственных веществ. Они раздражают оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, влияют на почки и печень, могут спровоцировать аллергию. При наличии гастрита и язвы принимать их нельзя.

При лекарственной терапии обострений применяются:

  • обезболивающие мази Диклофенак, Мовалис;
  • уколы или таблетки Напроксен, Индометацин, Теноксикам.

Иллюстрация 4

Если пациент уже знает свой диагноз и переживает очередное обострение, ему нужно принять следующие меры для купирования болей:

  • лечь в постель, поврежденные поясница и позвоночник не выдерживают вес тела;
  • нужно постель сделать жесткой, постараться принять позу, при которой боль наименьшая за счет меньшего натяжения корешков, можно приподнять ноги на опору;
  • одеть фиксирующий пояс для того, чтобы невозможно было сделать резкие движения, что спровоцирует возобновление боли;
  • обучиться нетравматическому вставанию: на пол сначала медленно опускают ноги, потом нужно приподняться, опереться на руки, сесть на край и, держа туловище ровно, встать;
  • откорректировать питание, исключив обильную, жирную и острую пищу;
  • отказаться от половых контактов: они предполагают подвижность в нижней части позвоночника;
  • применять предписанные врачом препараты - мази противовоспалительного и обезболивающего действия Финалгон, Диклофенак, Индометациновая, инъекционные введения антибиотиков, витаминные комплексы.

При снижении болевых ощущений назначаются занятия лечебной физкультурой. Врач порекомендует также массаж, физиотерапевтические процедуры, акупунктуру и акупрессуру.

Все эти воздействия проводятся только между приступами боли и под надзором специалиста по физиотерапии. При снижении болезненности пациент может заниматься упражнениями самостоятельно.

Основные правила, которые нужно соблюдать:

  • минимальное физическое напряжение;
  • небольшая амплитуда движений;
  • упражнения могут выполняться на постели с подложенной подушкой, на спине или боку и прекращаться при возобновлении боли;
  • соблюдать очередность напряжение-расслабление;
  • первыми выполняются упражнения для здоровых участков тела: начинать требуется с ног и рук, при этом нижние конечности находятся на постели;
  • занятия продолжаются 10-15 минут по 3 сеанса в день;
  • запрещены движения по сгибанию позвоночника: отделы дисков иннервированы множеством отростков, и даже малейшее давление усиливается боль;
  • нельзя наклоняться слишком низко, показаны упражнения на растягивание позвоночника вдоль, при этом высвобождаются нервные корешки.

Физические упражнения при ремиссии нужно делать очень осторожно, чтобы избежать защемления и рецидива.

Иллюстрация 5

Если такое лечение не приносит результата, то необходима госпитализация с усиленной терапией или хирургическое вмешательство.

5
Хирургическая коррекция

Преимущества оперативного вмешательства:

  1. 1. Быстро снимается боль в конечности и значительно уменьшается дискомфорт в позвоночнике. Это занимает 1 день против двух месяцев лекарственной терапии.
  2. 2. Такое лечение удаляет причину патологии и надолго избавляет пациентов от боли, в отличие от консервативного метода терапии, при котором обострения периодические и с каждым годом сильнее.

Негативные стороны:

  1. 1. Оперирование часто требует повторного вмешательства. Но на фоне госпитализации "консервативных" пациентов 3-4 раза в год это не проблема.
  2. 2. Риски самого проведения операции - воспаления, рубцы - лечатся введением антибиотиков и гелей.

6
Народная медицина

Существует большое количество рецептов народной медицины, применяемых для лечения при обострениях межпозвоночной грыжи - "прострелов". Вот несколько из них:

  1. 1. Мед и пихтовое масло: поясницу растирают маслом, потом на эту же область наносят мед (в нем нужно растворить мумие, которое разведено в 1 ч. л. воды). Следует похлопывать больной участок ладонями, кожа должна прилипать к рукам, могут быть сильные болевые ощущения. Закончив, в спину втирают средство Финалгон и тепло укутывают. Продолжительность лечения - 30 дней. Перед таким массажем кожу нужно смазывать настойкой сабельника, маслом зверобоя, отваром березовых листьев.
  2. 2. Чеснок (300 г) перекручивают на мясорубке, добавляют 150 г водки. Настой нужно выдержать 10-14 дней в темном месте. Смесь накладывают на грыжу, сверху помещают теплую ткань, все оборачивают пленкой. Требуется выдержать 60 минут, очистить кожу сухой тканью, водой не мочить. Делать так 1 месяц. Лекарство используют по следующей схеме: 1 день - компресс, 1 день - скипидарная ванна.

Межпозвоночная грыжа поясницы - распространенное заболевание, в период обострения снижающее уровень жизни пациента. Его причина - неправильный образ жизни. Соблюдение физической активности и правил работы с тяжестями поможет предупредить его возникновение.