Иллюстрация 1

Патологии позвоночного столба причиняют серьезный дискомфорт пациентам, особенно при остром течении или обострении хронической формы. Многие больные принимают анальгетики в больших дозах, надеясь на уменьшение болевых ощущений. Сегодня специалисты рекомендуют выполнять упражнения при защемлении седалищного нерва, что помогает значительно облегчить состояние и предотвратить тяжелые осложнения.

1
Причины и симптомы заболевания

Защемление седалищного нерва или ишиас представляет собой патологическое состояние, характеризующееся сдавлением наиболее протяженного нерва и развитием выраженных клинических проявлений. Седалищный нерв берет начало в области пояснично-крестцового сплетения и спускается, разделяясь на большеберцовую и малоберцовую ветвь.

При каких-либо патологиях позвоночника происходит сдавление нерва, что приводит к острой боли и другим симптомам. Выделяют множество причин заболевания, наиболее вероятными считаются следующие:

Изображение 2

  • смещение позвонков в результате травмы;
  • сдавление межпозвоночных дисков при радикулите, остеохондрозе, остеоартрозе;
  • регулярные и длительные физические нагрузки в силу профессиональной деятельности;
  • хронический радикулит в стадии обострения, когда диагностируется корешковый синдром;
  • постоянное переутомление;
  • резкий спазм мышц в области пояснично-крестцового отдела;
  • длительное пребывание в одном положении;
  • малоподвижный образ жизни;
  • межпозвоночная грыжа с нарушением целостности фиброзного кольца;
  • ожирение, провоцирующее увеличение нагрузки на позвоночный столб;
  • злокачественные новообразования позвоночника;
  • инфекционные и простудные патологии;
  • регулярное переохлаждение организма;
  • слабость мышц спины.

В группе риска находятся мужчины среднего возраста, занимающиеся тяжелым физическим трудом и страдающие какими-либо заболеваниями позвоночника хронической формы.

Обычно защемление проявляется резкой и острой болью, которая локализуется не только в области поясницы с одной стороны, но и затрагивает всю заднюю поверхность конечности. Пациент не может нормально передвигаться, хромает, при интенсивном болевом синдроме вообще не может встать.

Помимо этого, больному тяжело присесть, согнуть ногу, а также поднять ее, предварительно выпрямив. Симптоматика во многом зависит от первопричины нарушения и может сопровождаться другими признаками. В зависимости от этиологии специалисты выделяют первичное защемление, связанное с травмой, инфекционным заболеванием или переохлаждением, а также вторичное, спровоцированное другими патологиями позвоночника.

2
Диагностика и принципы лечения

Упражнения и массаж при защемлении седалищного нерва используются только после прохождения диагностического обследования, выявления причины патологии и степени запущенности состояния. На первом приеме специалист опрашивает пациента, уточняет особенности профессиональной деятельности и образа жизни, наличие вредных привычек и хронических заболеваний.

Картинка 3

Далее, назначается общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, рентген области поражения. Для получения более точной картины показана магнитно-резонансная томография, результат которой позволит определить степень тяжести патологии и назначить правильное лечение.

Довольно часто ишиас сопровождается не только защемлением, но и воспалением нервных волокон, что провоцирует усугубление симптоматики. Для лечения чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен, Нимесулид.

Они позволяют облегчить боль, снять острые признаки воспаления, предупредить прогрессирование патологического процесса. Длительность терапии зависит от тяжести патологии и сопутствующих осложнений.

Помимо этого, обязательно назначаются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), помогающие снять мышечный спазм, облегчить боль, улучшить общее состояние и предупредить некоторые осложнения. Используются препараты в виде таблеток или раствора для внутримышечных инъекций. Минимальный курс терапии — 10 дней.

Картинка 4

Витамины группы В применяются почти всегда, позволяют улучшить питание нервных волокон и облегчить течение патологии. При отсутствии этих средств в курсе лечения выздоровление затягивается. Специалисты настоятельно рекомендуют использовать именно растворы для инъекций, чтобы ускорить терапию. Обычно пациенту поочередно вводится раствор тиамина, пиридоксина и цианокобаламина.

При выраженном болевом синдроме назначается блокада с Новокаином и другими средствами. Инъекция делается непосредственно в область, где берет начало нерв, что позволяет быстро снять острую боль. Часто использовать блокады нельзя, поэтому метод применяется в крайнем случае.

Главный принцип терапии ишиаса — устранение симптомов и предотвращение осложнений. После исчезновения острой боли пациенту назначают физиопроцедуры, массаж.

3
Применение физиотерапии

Для закрепления результата медикаментозной терапии и полного восстановления работоспособности пациенту назначается курс физиотерапии, которая исключительно положительно влияет на нервные волокна, мышцы и позвоночник. Наиболее эффективными считаются следующие процедуры:

Иллюстрация 5

  1. 1. Магнитотерапия — эффективная методика, позволяющая облегчить течение болезни и улучшить состояние больного. Суть процедуры в воздействии на область поясницы и крестца магнитным полем, которое не только снимает воспаление, но и расслабляет мышцы, улучшает кровообращение, стимулирует восстановление тканей при длительном течении патологии. Если в области воздействия у пациента находится грыжа, магнитотерапия позволяет снять нагрузку с межпозвоночного диска и облегчить боль. Для получения стойкого результата понадобится не менее 10 сеансов.
  2. 2. Воздействие на нерв лазером помогает снять воспаление и стимулирует выздоровление. Во время сеанса специалист направляет лучи не только на пояснично-крестцовый отдел, но и на всю ногу, что позволяет охватить все ветви седалищного нерва. Манипуляция безопасна и проводится 1 раз в 3 дня на протяжении месяца. Пациентам с варикозным расширением вен, тяжелой формой грыжи с разрывом фиброзного кольца, варикозным расширением вен нижних конечностей, тромбофлебитом в стадии обострения подобное лечение противопоказано.
  3. 3. Электрофорез с лекарственными растворами Новокаина, Диклоберла, Наклофена или Мидокалма. Во время процедуры специалист пропитывает марлю раствором, прикладывает к области воспаления, сверху присоединяются датчики, излучающие электрический ток низкой частоты. С помощью этого тока частицы медикамента доставляются непосредственно к очагу воспаления. Минимальный курс терапии — 10 сеансов.

Ускорить процесс выздоровления поможет обычный массаж седалищного нерва, а именно кожи и мышц ягодиц, поясницы и всей ноги. Самостоятельно массировать необходимые области проблематично, поэтому врач направляет пациента в массажный кабинет.

Для достижения выраженного результата понадобится не менее 15 сеансов с периодичностью 1 раз в 3−4 дня. При необходимости курс продлевают.

Отмечено, что массаж исключительно положительно влияет на течение патологии и сокращает период выздоровления.

4
Лучшие упражнения

Для седалищного нерва гимнастика считается одним из основных методов терапии после применения медикаментозных средств. Существует несколько упражнений, позволяющих воздействовать на нервы, снимать спазм и боль, расслаблять мышцы в области защемления:

Изображение 6

  1. 1. Ходьба на месте с высоким поднятием колен — действенный метод разминки необходимых мышц. Выполнять необходимо медленно, поднимая колени так, чтобы бедро располагалось параллельно полу. Для начала достаточно 1 минуты ходьбы. Далее, можно увеличивать нагрузку, постепенно доходя до 3 минут.
  2. 2. Поднятие прямой ноги перед собой. Распространенное упражнение, выполняется в положении стоя. При невозможности удержать равновесие можно взяться рукой за стул. Ногу стоит выпрямить и поднять параллельно полу, задержаться на 5 секунд. Для каждой ноги повторить 5 раз. Через 3 недели регулярных занятий увеличить нагрузку до 10 раз для каждой конечности.
  3. 3. Наклоны вперед в положении стоя помогают растянуть мышцы спины и задней поверхности ног, что также способствует снятию зажима седалищного нерва. Выполнять медленно, наклоняться максимально низко, стараясь лбом достать до коленей. Повторить не менее 5 раз.
  4. 4. Приседания без отрыва пяток от пола также помогают снять спазм и боль в области поясницы и по всей длине нерва. Во время выполнения необходимо держать руки на поясе или перед собой, ноги расставить на 30 см, приседать медленно, стараясь прочувствовать напряжение и расслабление мышц ягодиц, ног. Повторить не менее 10 раз.
  5. 5. Наклоны вперед в положении сидя на полу. Необходимо расправить и соединить ноги, вытянуть руки вперед и пытаться дотянуться до носков или дальше. Это упражнение полезно не только при ишиасе, но и при радикулите, начальной стадии межпозвоночной грыжи. Повторить необходимо от 5 до 10 наклонов. При появлении сильной боли нужно остановиться.

Зарядку лучше делать в утреннее время сразу после пробуждения. Если во время тренировки возникают острые боли, стоит отказаться от выполнения и обратиться к врачу.

5
Статические нагрузки

В ежедневный тренировочный комплекс обязательно необходимо добавить статическую нагрузку, которая расслабит мышцы и позволит быстрее добиться улучшения. Наиболее простым и эффективным упражнением считается «кошка». Выполняется на четвереньках, необходимо сначала расслабиться, опустить голову и максимально выгнуть позвоночник вверх, задержаться на 10 секунд. После этого прогнуться вниз, поднимая лицо вверх.

Иллюстрация 7

Повторить не менее 5 раз, задерживаясь в каждом положении на 10 секунд. Специалисты рекомендуют начинать и заканчивать каждую тренировку именно этим упражнением. Оно универсальное и подходит при любых патологиях позвоночного столба.

Следующее упражнение в восточных практиках носит название «поза ребенка». Необходимо стать на колени на полу, сесть ягодицами на пятки, опустить туловище с выпрямленными над головой руками, не отрывая ягодиц от пяток. Оставаться в таком положении минуту. Повторить 2−3 раза. Упражнение отлично снимает напряжение и растягивает мышцы спины, что благотворно влияет на течение патологии.

Следующее упражнение выполняется просто. Следует стать на колени, одну ногу выпрямить и отвести назад, а на вторую опустить ягодицы, задержаться на 10−15 секунд, повторить для каждой ноги по 3 раза. Подобная статическая нагрузка позволит не только устранить боль, воспаление, но и сделать позвоночник более гибким, снять нагрузку с позвонков и дисков, предотвратить разрыв фиброзного кольца на начальной стадии грыжи.

6
Основные противопоказания

Несмотря на эффективность и пользу упражнений при ишиасе, выполнять их разрешается не всегда. Существуют некоторые противопоказания. Гимнастика запрещена в период обострения заболевания, когда пациент принимает сильнодействующие анальгетики. Лучше не начинать занятия после тяжелых травм позвоночника без разрешения специалиста, особенно в случае повреждения нервных окончаний и межпозвоночных дисков.

Иллюстрация 8

Пациентам с тяжелой формой гипертонии, стенокардии, после перенесенного инсульта также стоит предварительно проконсультироваться с врачом. Иногда болезненность связана с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, поэтому диагностическое обследование обязательно.

При артрозе, ревматоидном артрите или подагре в стадии обострения стоит отказаться от тренировок до исчезновения выраженной симптоматики патологии. Если во время тренировки состояние резко ухудшилось, нарушилась подвижность, появились другие симптомы, следует немедленно вызвать скорую помощь.