Киста Бейкера, или Беккера (КБ), – растянутая жидкостью синовиальная сумка подколенной ямки, которая располагается в области медиальной половины между внутренней головкой икроножной и полуперепончатой мышц и сообщается посредством соустья с коленным суставом.
Заболевание носит воспалительный характер, его еще называют грыжей или бурситом подколенной ямки. Часто встречается при артрозах, артритах, травматических повреждениях коленного сустава. Наблюдается КБ в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин.
Это жидкостное образование может существовать как несколько месяцев, так и всю жизнь. Исходы патологии могут быть различными - возможны нагноение, разрыв или переход в хроническую форму.
1 Причины накопления жидкости в районе сустава
Синовиальная жидкость в любом суставе (в том числе коленном) уменьшает трение суставных поверхностей и способствует плавному сгибанию и разгибанию.
Но иногда синовиальные оболочки коленного сустава производят слишком большое количество этой жидкости, в результате чего она накапливается в подколенной сумке, формируя кисту Бейкера.
Киста Бейкера не является опухолью в привычном понимании этого слова. Данное образование носит доброкачественный характер и поддается лечению.
В большинстве случаев КБ развивается как вторичное заболевание (осложнение). К формированию этой патологии обычно приводит раздражение синовиальных оболочек коленного сустава.
Причинами развития болезни являются синовиты, то есть воспаления синовиальной оболочки (ревматоидный артрит, остеоартроз и др.), или посттравматические состояния колена (повреждение передней крестообразной связки, менисков и др.).
КБ связана у взрослых пациентов с наличием какой-либо патологии коленного сустава. У ребенка, наоборот, не прослеживается четкой взаимосвязи подколенной кисты с внутрисуставными нарушениями.
Но в редких случаях причиной образования кисты могут быть повреждения менисков, ревматоидный артрит, пигментный виллонодулярный синовит, гнойный или туберкулезный процесс.
Сочетание подколенной кисты с ревматоидным артритом или повреждением менисков проявляется довольно часто у взрослых пациентов.
2 Клинические проявления и диагностика
Для диагностики КБ учитывают жалобы пациента, результаты осмотра коленных суставов и инструментальные методы исследования.
Обычно Киста Бейкера маленьких размеров и протекает безболезненно. Прощупать ее тяжело, невооруженным глазом она не видна, на фоне симптомов поражения коленного сустава клинические проявления отсутствуют и диагностировать их затруднительно.
Подколенная киста больших размеров определяется визуально и хорошо прощупывается, а также проявляется различными симптомами.
В глубине подколенной ямки расположен сосудисто-нервный пучок. На поверхности по средней линии проходит большеберцовый нерв, глубже и кнутри – подколенная вена, а под ней – артерия. По мере увеличения новообразования в размерах оно начинает сдавливать окружающие ткани, что проявляется характерной симптоматикой:
- Сдавление нервов проявляется парестезиями, покалыванием и онемением в области стоп.
- В подколенной ямке появляется болезненность, сначала при движениях, а затем пациента начинает беспокоить боль и в покое. Болевые ощущения приводят к ограничению подвижности в колене.
- Припухлость в области коленного сустава.
- Затруднение сгибания и разгибания пальцев стопы.
Основные жалобы пациентов:
- отек позади колена, иногда целой ноги;
- боль в колене отдающая в икроножную мышцу или пятку (по ходу бедренного нерва);
- скованность в суставе и невозможность полностью согнуть ногу в колене;
- усиление симптоматики после длительного стояния или физической активности.
В большинстве случаев верный диагноз выставляется после осмотра.
Определяется эластическое малоподвижное образование в подколенной области (чаще безболезненное), располагается ниже подколенной складки, сзади и внутри (медиально) по отношению к суставу между медиальной головкой икроножной и сухожилием полуперепончатой мышцы.
При разгибании в коленном суставе киста увеличивается и достигает максимальных размеров, а при сгибании исчезает.
В определенных случаях из-за сходства симптомов КБ с более серьезными состояниями (опухоль, аневризма, тромбоз) могут потребоваться дополнительные методы исследования:
- УЗИ коленного сустава и периартикулярных тканей (основной метод);
- рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях;
- МРТ коленного сустава.
При отсутствии своевременного лечения синовиальная киста подколенной ямки способна вызвать серьезные осложнения:
Осложнения | Проявления |
Разрыв синовиальной кисты | Жидкость в этом случае распространяется по межфасциальным пространствам. Проявляется такое состояние местной гипертермией, покраснением кожных покровов, припухлостью голени и резко выраженной болезненностью |
Сдавление большеберцового нерва | Отечность, болезненность и парестезии в области голени. При длительно существующем сдавлении - гипотрофия мягких тканей в зоне ветвления нерва |
Поражение глубоких вен голени в виде тромбофлебита и тромбоза | Нарушение венозного оттока проявляется выраженной отечностью голени. Тромбофлебит способен осложняться тромбоэмболиями, в том числе, и легочной артерии |
Во избежание серьезных, опасных для жизни последствий лечение синовиальной кисты следует начинать, не дожидаясь развития осложнений.
3 Лечение медикаментозное или стационарное
Заболевание протекает доброкачественно с вероятным самостоятельным устранением на протяжении нескольких лет, особенно у детей. Но все равно требуется наблюдение у специалиста.
Лечить патологию можно разными методами - применяют способы консервативного лечения в виде аппликационной терапии, нестероидные противовоспалительные средства системно (при приеме внутрь) и местно (в виде мазей) малоэффективны.
Нежелательно применение физических методов (холод, тепло, лазерные лучи, магнитное поле) из-за риска развития хронической формы, увеличения размеров жидкостного образования, опасности развития воспалительного и/или гнойного процесса в нем. Если КБ никак себя не проявляет, могут быть назначены упражнения для укрепления мышц вокруг колена (бедра и икроножные).
Перед началом лечения необходимо выяснить размеры кисты, обычно с помощью УЗИ, для правильного выбора операции.
Единичная процедура по удалению содержимого образования путем пункции не дает желаемого результата, потому что синовиальная жидкость вновь быстро поступает из пораженного сустава в КБ. Чтобы притормозить накопление жидкости в кисте, для начала стоит воздействовать на синовиальную оболочку сустава.
При этом количество выпота в нем может быть небольшим. В таких случаях выполняют внутрисуставное введение необходимой дозы глюкокортикостероидов (ГКС). Часто бывает достаточно одной инъекции, чтобы киста исчезла или значительно уменьшилась в размерах.
Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры. Помогает биорезонансная терапия и электромагнитное поле импульсного типа. Первая помогает укрепить иммунную систему человека, второе воздействует на больные места.
Самыми популярными являются такие препараты как Индометацин, Нурофен, Ортофен, Ибупрофен, Индовазин и Диклофенак. На ранних стадиях можно воспользоваться Вольтареном. При необходимости можно переходить на более эффективные препараты и делать блокады. Обязательно нужно помнить про дозировку и длительность применения средств. Это должен контролировать доктор.
Консервативные методы лечения дают положительный результат не во всех случаях. Иногда приходится прибегать к радикальному методу лечения уже после ряда попыток вылечить пациента консервативно.
4 Полезное видео
Кинезиологический подход в лечении можно посмотреть в видео о лечении без операции:
5 Как лечить народными средствами в домашних условиях
В домашних условиях обязательно используют специальные мази для лечения кисты Бейкера. Комплексная терапия предполагает применение негормональных средств, которые имеют обезболивающее и противовоспалительное действие. Помогают мази с согревающим эффектом. Они благотворно влияют на обменные процессы и циркуляцию крови в больном месте, что ускоряет выздоровление человека.
Народными методами также можно лечить кисту Бейкера. Обычно их используют в качестве вспомогательной терапии при традиционном лечении. Как правило, используют различные отвары, настои, компрессы и аппликации.
Самыми популярными народными средствами являются следующие:
- 1. Отвар из листьев малины и бузины. Смешать их, взяв по большой ложке каждого ингредиента. Предварительно тщательно промыть. Смесь необходимо залить 100 мл кипятка и ждать полчаса, пока листва будет распарена. Когда она полностью размякнет, ее следует выложить на пленку и приложить к месту с кистой. Компресс держать пару часов. Процедуру нужно выполнять каждый день.
- 2. Отвар на основе молодых веток чистотела. Их следует собрать, промыть, нарезать и заварить в кипятке. Через 15 минут отвар будет готов. В нем нужно смочить марлю и приложить к больному месту. Можно прикладывать сами побеги. Процедуру выполнять несколько дней утром и вечером.
- 3. Золотой ус. Необходимо измельчить его и высыпать в стеклянную банку объемом в 3 л. Насыпать до половины емкости. Потом сверху залить все кипятком и накрыть крышкой. Средство будет настаиваться в течение 3 недель. Употреблять утром и вечером по 2 ст. л. Кашицу можно использовать для компрессов, накладывая их на 2 часа.
- 4. Имбирный чай. Он устраняет воспалительные процессы. Им можно заменять обычный чай во время лечения.
- 5. Яблочный уксус. Такое лечение устранит жидкость, которая собралась в суставе. Лекарство готовят следующим образом: необходимо чайную ложку меда смешать с большой ложкой уксуса. Потом все растворить в чашке воды. Она должна быть немного теплой. Употреблять такой напиток 3 раза в день перед едой.
- 6. Постное неочищенное масло. Его следует наносить на марлю, которая свернута 4 раза, прикладывать компресс к больному месту и заматывать бинтом. Процедуру следует выполнять дважды в сутки – в утреннее и вечернее время.
- 7. Компресс на основе алоэ. Необходимо сначала выжать сок этого растения, после чего смешать его со свежим лимонным соком. Затем в такой состав добавить еще 1 г стрептоцида. Все компоненты следует тщательно перемешать до образования однородной массы. Ее прикладывать к кисте. Компресс оставлять на всю ночь.
- 8. Мазь на основе прополиса и соцветий календулы. Необходимо измельчить растение. 1 ст. л. готового полученного вещества смешать с растопленным гусиным жиром, затем добавить туда еще прополис. Все тщательно перемешать до растворения. Когда мазь остынет, нанести на сустав. Аккуратно растереть. Не смывать несколько часов.
- 9. Травяной настой. Взять горец, мяту, березовые почки, крапиву, подорожник и брусничные листья. Необходимо залить ложку сбора 200 мл кипятка. Когда средство настоится, его следует выпить. Принимать каждый день.
- 10. Отвар на основе одуванчика и гвоздики (используется пряность).
- 11. Лист капусты. Можно помять его, чтобы выделился сок, затем на внутреннюю сторону нанести мед и приложить к больному месту. Замотать полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом.
- 12. Смесь из листьев лопуха и чистотела. Их необходимо предварительно измельчить на мясорубке. Другой вариант - смесь из листьев бузины и малины.
Все эти средства помогают при лечении в домашних условиях. Главное – перед их применением обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
6 Заключение
Грыжа подколенной ямки является тяжелой патологией, которая мешает движению человека, вызывая дискомфорт и сильные боли. Как только проявляются признаки, характерные для кисты Бейкера, необходимо сразу обратиться к врачу.
Комплексное лечение позволяет восстановить здоровье коленного сустава, вернуть пациенту радость свободного движения.