Картинка 1Киста Бейкера, или Беккера (КБ), – растянутая жидкостью синовиальная сумка подколенной ямки, которая располагается в области медиальной половины между внутренней головкой икроножной и полуперепончатой мышц и сообщается посредством соустья с коленным суставом.

Заболевание носит воспалительный характер, его еще называют грыжей или бурситом подколенной ямки. Часто встречается при артрозах, артритах, травматических повреждениях коленного сустава. Наблюдается КБ в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Это жидкостное образование может существовать как несколько месяцев, так и всю жизнь. Исходы патологии могут быть различными - возможны нагноение, разрыв или переход в хроническую форму.

1
Причины накопления жидкости в районе сустава

Изображение 2Синовиальная жидкость в любом суставе (в том числе коленном) уменьшает трение суставных поверхностей и способствует плавному сгибанию и разгибанию.

Но иногда синовиальные оболочки коленного сустава производят слишком большое количество этой жидкости, в результате чего она накапливается в подколенной сумке, формируя кисту Бейкера.

Киста Бейкера не является опухолью в привычном понимании этого слова. Данное образование носит доброкачественный характер и поддается лечению.

В большинстве случаев КБ развивается как вторичное заболевание (осложнение). К формированию этой патологии обычно приводит раздражение синовиальных оболочек коленного сустава.

Причинами развития болезни являются синовиты, то есть воспаления синовиальной оболочки (ревматоидный артрит, остеоартроз и др.), или посттравматические состояния колена (повреждение передней крестообразной связки, менисков и др.).

КБ связана у взрослых пациентов с наличием какой-либо патологии коленного сустава. У ребенка, наоборот, не прослеживается четкой взаимосвязи подколенной кисты с внутрисуставными нарушениями.

Но в редких случаях причиной образования кисты могут быть повреждения менисков, ревматоидный артрит, пигментный виллонодулярный синовит, гнойный или туберкулезный процесс.

Сочетание подколенной кисты с ревматоидным артритом или повреждением менисков проявляется довольно часто у взрослых пациентов.

2
Клинические проявления и диагностика

Картинка 3Для диагностики КБ учитывают жалобы пациента, результаты осмотра коленных суставов и инструментальные методы исследования.

Обычно Киста Бейкера маленьких размеров и протекает безболезненно. Прощупать ее тяжело, невооруженным глазом она не видна, на фоне симптомов поражения коленного сустава клинические проявления отсутствуют и диагностировать их затруднительно.

Подколенная киста больших размеров определяется визуально и хорошо прощупывается, а также проявляется различными симптомами.

В глубине подколенной ямки расположен сосудисто-нервный пучок. На поверхности по средней линии проходит большеберцовый нерв, глубже и кнутри – подколенная вена, а под ней – артерия. По мере увеличения новообразования в размерах оно начинает сдавливать окружающие ткани, что проявляется характерной симптоматикой:

  • Сдавление нервов проявляется парестезиями, покалыванием и онемением в области стоп.
  • В подколенной ямке появляется болезненность, сначала при движениях, а затем пациента начинает беспокоить боль и в покое. Болевые ощущения приводят к ограничению подвижности в колене.
  • Припухлость в области коленного сустава.
  • Затруднение сгибания и разгибания пальцев стопы.

Основные жалобы пациентов:

  • отек позади колена, иногда целой ноги;
  • боль в колене отдающая в икроножную мышцу или пятку (по ходу бедренного нерва);
  • скованность в суставе и невозможность полностью согнуть ногу в колене;
  • усиление симптоматики после длительного стояния или физической активности.

Картинка 4В большинстве случаев верный диагноз выставляется после осмотра.

Определяется эластическое малоподвижное образование в подколенной области (чаще безболезненное), располагается ниже подколенной складки, сзади и внутри (медиально) по отношению к суставу между медиальной головкой икроножной и сухожилием полуперепончатой мышцы.

При разгибании в коленном суставе киста увеличивается и достигает максимальных размеров, а при сгибании исчезает.

В определенных случаях из-за сходства симптомов КБ с более серьезными состояниями (опухоль, аневризма, тромбоз) могут потребоваться дополнительные методы исследования:

  • УЗИ коленного сустава и периартикулярных тканей (основной метод);
  • рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях;
  • МРТ коленного сустава.

При отсутствии своевременного лечения синовиальная киста подколенной ямки способна вызвать серьезные осложнения:

 

ОсложненияПроявления
Разрыв синовиальной кистыЖидкость в этом случае распространяется по межфасциальным пространствам. Проявляется такое состояние местной гипертермией, покраснением кожных покровов, припухлостью голени и резко выраженной болезненностью
Сдавление большеберцового нерваОтечность, болезненность и парестезии в области голени. При длительно существующем сдавлении - гипотрофия мягких тканей в зоне ветвления нерва
Поражение глубоких вен голени в виде тромбофлебита и тромбозаНарушение венозного оттока проявляется выраженной отечностью голени. Тромбофлебит способен осложняться тромбоэмболиями, в том числе, и легочной артерии

Во избежание серьезных, опасных для жизни последствий лечение синовиальной кисты следует начинать, не дожидаясь развития осложнений.

3
Лечение медикаментозное или стационарное

Иллюстрация 5

Заболевание протекает доброкачественно с вероятным самостоятельным устранением на протяжении нескольких лет, особенно у детей. Но все равно требуется наблюдение у специалиста.

Лечить патологию можно разными методами - применяют способы консервативного лечения в виде аппликационной терапии, нестероидные противовоспалительные средства системно (при приеме внутрь) и местно (в виде мазей) малоэффективны.

Нежелательно применение физических методов (холод, тепло, лазерные лучи, магнитное поле) из-за риска развития хронической формы, увеличения размеров жидкостного образования, опасности развития воспалительного и/или гнойного процесса в нем. Если КБ никак себя не проявляет, могут быть назначены упражнения для укрепления мышц вокруг колена (бедра и икроножные).

Перед началом лечения необходимо выяснить размеры кисты, обычно с помощью УЗИ, для правильного выбора операции.

Единичная процедура по удалению содержимого образования путем пункции не дает желаемого результата, потому что синовиальная жидкость вновь быстро поступает из пораженного сустава в КБ. Чтобы притормозить накопление жидкости в кисте, для начала стоит воздействовать на синовиальную оболочку сустава.

При этом количество выпота в нем может быть небольшим. В таких случаях выполняют внутрисуставное введение необходимой дозы глюкокортикостероидов (ГКС). Часто бывает достаточно одной инъекции, чтобы киста исчезла или значительно уменьшилась в размерах.

Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры. Помогает биорезонансная терапия и электромагнитное поле импульсного типа. Первая помогает укрепить иммунную систему человека, второе воздействует на больные места.

Самыми популярными являются такие препараты как Индометацин, Нурофен, Ортофен, Ибупрофен, Индовазин и Диклофенак. На ранних стадиях можно воспользоваться Вольтареном. При необходимости можно переходить на более эффективные препараты и делать блокады. Обязательно нужно помнить про дозировку и длительность применения средств. Это должен контролировать доктор.

Консервативные методы лечения дают положительный результат не во всех случаях. Иногда приходится прибегать к радикальному методу лечения уже после ряда попыток вылечить пациента консервативно.

4
Полезное видео

Кинезиологический подход в лечении можно посмотреть в видео о лечении без операции:

 

5
Как лечить народными средствами в домашних условиях

В домашних условиях обязательно используют специальные мази для лечения кисты Бейкера. Комплексная терапия предполагает применение негормональных средств, которые имеют обезболивающее и противовоспалительное действие. Помогают мази с согревающим эффектом. Они благотворно влияют на обменные процессы и циркуляцию крови в больном месте, что ускоряет выздоровление человека.

Народными методами также можно лечить кисту Бейкера. Обычно их используют в качестве вспомогательной терапии при традиционном лечении. Как правило, используют различные отвары, настои, компрессы и аппликации.

Иллюстрация 6Самыми популярными народными средствами являются следующие:

  1. 1. Отвар из листьев малины и бузины. Смешать их, взяв по большой ложке каждого ингредиента. Предварительно тщательно промыть. Смесь необходимо залить 100 мл кипятка и ждать полчаса, пока листва будет распарена. Когда она полностью размякнет, ее следует выложить на пленку и приложить к месту с кистой. Компресс держать пару часов. Процедуру нужно выполнять каждый день.
  2. 2. Отвар на основе молодых веток чистотела. Их следует собрать, промыть, нарезать и заварить в кипятке. Через 15 минут отвар будет готов. В нем нужно смочить марлю и приложить к больному месту. Можно прикладывать сами побеги. Процедуру выполнять несколько дней утром и вечером.
  3. 3. Золотой ус. Необходимо измельчить его и высыпать в стеклянную банку объемом в 3 л. Насыпать до половины емкости. Потом сверху залить все кипятком и накрыть крышкой. Средство будет настаиваться в течение 3 недель. Употреблять утром и вечером по 2 ст. л. Кашицу можно использовать для компрессов, накладывая их на 2 часа.
  4. 4. Имбирный чай. Он устраняет воспалительные процессы. Им можно заменять обычный чай во время лечения.
  5. 5. Яблочный уксус. Такое лечение устранит жидкость, которая собралась в суставе. Лекарство готовят следующим образом: необходимо чайную ложку меда смешать с большой ложкой уксуса. Потом все растворить в чашке воды. Она должна быть немного теплой. Употреблять такой напиток 3 раза в день перед едой.
  6. 6. Постное неочищенное масло. Его следует наносить на марлю, которая свернута 4 раза, прикладывать компресс к больному месту и заматывать бинтом. Процедуру следует выполнять дважды в сутки – в утреннее и вечернее время.
  7. 7. Компресс на основе алоэ. Необходимо сначала выжать сок этого растения, после чего смешать его со свежим лимонным соком. Затем в такой состав добавить еще 1 г стрептоцида. Все компоненты следует тщательно перемешать до образования однородной массы. Ее прикладывать к кисте. Компресс оставлять на всю ночь.
  8. 8. Мазь на основе прополиса и соцветий календулы. Необходимо измельчить растение. 1 ст. л. готового полученного вещества смешать с растопленным гусиным жиром, затем добавить туда еще прополис. Все тщательно перемешать до растворения. Когда мазь остынет, нанести на сустав. Аккуратно растереть. Не смывать несколько часов.
  9. 9. Травяной настой. Взять горец, мяту, березовые почки, крапиву, подорожник и брусничные листья. Необходимо залить ложку сбора 200 мл кипятка. Когда средство настоится, его следует выпить. Принимать каждый день.
  10. 10. Отвар на основе одуванчика и гвоздики (используется пряность).
  11. 11. Лист капусты. Можно помять его, чтобы выделился сок, затем на внутреннюю сторону нанести мед и приложить к больному месту. Замотать полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом.
  12. 12. Смесь из листьев лопуха и чистотела. Их необходимо предварительно измельчить на мясорубке. Другой вариант - смесь из листьев бузины и малины.

Все эти средства помогают при лечении в домашних условиях. Главное – перед их применением обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

6
Заключение

Грыжа подколенной ямки является тяжелой патологией, которая мешает движению человека, вызывая дискомфорт и сильные боли. Как только проявляются признаки, характерные для кисты Бейкера, необходимо сразу обратиться к врачу.

Комплексное лечение позволяет восстановить здоровье коленного сустава, вернуть пациенту радость свободного движения.