Капсулит плечевого сустава — это воспаление его оболочки, предназначенной для предотвращения трения костей между собой. Адгезивный капсулит имеет особенность: при этом заболевании подвижность плеча резко ограничена, что сопровождается болезненностью.
Эта патология называется еще синдромом замороженного плеча. Отсутствие своевременного лечения чревато потерей подвижности в плечевом суставе и обездвиживанием руки, что приведет к инвалидизации человека.
1 Причины развития патологии
Причинами развития воспаления капсулы сустава могут быть следующие состояния:
- Остеохондроз шейного и (или) грудного отделов позвоночника.
- Гормональный дисбаланс, в частности, изменения в этой сфере, происходящие в период менопаузы.
- Чрезмерная нагрузка на плечевой сустав, в частности, при работе, при которой руки длительно находятся в поднятом вверх состоянии.
- Воспалительные процессы в хрящевой соединительной тканях.
- Имеются указания, что адгезивный капсулит может быть спровоцирован заболеваниями дыхательной системы.
2 Клиническая картина
Адгезивный капсулит проходит в своем развитии три стадии:
- Первая стадия. Характерным симптомом является боль в области плеча, достигающая высокой интенсивности. Боль носит преходящий характер, но появляется часто. Нередко при физической нагрузке и любой работе, выполняемой руками, существенно возрастает интенсивность болевого синдрома. Усиление болей отмечается и в ночное время. По мере прогрессирования болевого синдрома пациент старается совершать все меньше движений и находить наиболее удобное положение для пораженной конечности. Первая стадия заболевания протекает в среднем около 6-8 месяцев.
- Вторая стадия На этом этапе развития патологии начинает ограничиваться подвижность плечевого сустава. Такой пациент уже не способен высоко поднять руку. Подвижность других суставов руки — локтевого и лучезапястного — не нарушена. Продолжительность данной стадии зависит от проводимой терапии. При неэффективности лечения нарушение подвижности прогрессирует. В случае эффективной терапии наступает третья стадия.
- Третья фаза адгезивного капсулита — выздоровление. Этот этап характеризуется возвращением подвижности сустава.
Общая продолжительность заболевания колеблется от полутора до четырех лет. При отсутствии своевременного начала лечения или если выбрана неправильная лечебная тактика, болезнь способна привести к инвалидности, когда резкое ограничение подвижности необратимо.
3 Лечение
На первой стадии основной задачей является приостановление воспалительного процесса, являющегося причиной выраженного болевого синдрома, который и заставляет пациента ограничивать подвижность сустава. Цель достигается при помощи применения нестероидных противовоспалительных препаратов как в системных формах (в уколах или таблетках), так и местно (мази, гели).
Обездвиживать сустав не требуется. Отсутствие подвижности будет в дальнейшем препятствовать возвращению нормального объема движений. В результате замедляется стадия выздоровления. Все движения в плечевом суставе должны быть очень осторожными, чтобы избежать болевых ощущений.
В случае возникновения необходимости могут быть применены инъекции глюкокортикостероидных гормонов, которые, воздействуя на внутрисуставные ткани, будут угнетать воспалительный процесс, снижая и болевые ощущения. В случае резко выраженного болевого синдрома показано назначение блокады надлопаточного нерва.
При упорном течении воспалительного процесса и низкой эффективности консервативных методик показано оперативное лечение — артроскопия.
Артроскопия
Цель оперативного вмешательства - устранить участки сращивания внутрисуставных тканей.
3.1 ЛФК
Неотъемлемой частью успешного лечения адгезивного капсулита, наряду с медикаментозной терапией, является лечебная гимнастика. Комплекс упражнений назначается на стадии выздоровления и способствует возвращению утраченной подвижности. Чтобы лечение дало результат, такую зарядку следует проводить систематически.
Комплекс упражнений.
| № п/п | Исходное положение | Выполнение упражнения |
| 1 | Стоя на ногах, максимально подняв руки вверх | Руками следует осуществлять вращательные движения |
| 2 | Лежа на спине | Руками следует осуществлять вращательные движения |
| 3 | Лежа, руки подняты вверх | Несколько раз поднять и опустить руки |
| 4 | Стоя на ногах | Максимально отвести руку за спину и обхватить ее другой рукой |
| 5 | Стоя на ногах или сидя | Поочередные наклоны головы в правую и левую сторону |
| 6 | Стоя на ногах или сидя | Повороты головой вправо и влево |
| 7 | Стоя на ногах или сидя | Поднятие и опускание плечевого пояса |
Упражнения должны совершаться при помощи плавных движений . Они не должны приносить болевых ощущений .
Не следует давать плечевому суставу чрезмерную нагрузку. В начале курса каждое движение совершается по два-три раза с постепенным увеличением нагрузки.
Следует быть готовым к тому, что лечебная гимнастика не принесет скорого результата. Улучшение будет медленным. Для его достижения следует проводить лечебный комплекс систематически.
3.2 Народные методы
Прежде чем лечить адгезивный капсулит народными средствами, необходима консультация специалиста, так как упущенное время может привести к непоправимым последствиям.
Народные рецепты для лечения воспаления предполагают прием внутрь отваров:
- боярышника;
- зверобоя;
- эвкалипта;
- мелиссы;
- сосновых почек.
Из средств для местного применения рекомендуется втирание в больное плечо камфорного спирта.
Эффективными народными рецептами считаются:
- компресс из горчицы и яичного белка;
- мазь из корней лопуха и сливочного масла.
