Иллюстрация 1Раз в жизни каждый человек ударялся и получал травму. Не всегда в таких ситуациях есть возможность обратиться к врачу. Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, необходимо сначала определиться с видом травмы: перелом это или ушиб.

1
Признаки перелома

Перелом – это повреждение кости или твёрдого хряща с нарушением целости.

По причине возникновения травмы переломы делят на:

  • травматические (механическое воздействие на кость);
  • патологические (неадекватный по силе травмирующий агент: при поднятии тяжести).

Переломы бывают:

  • открытыми (повреждение кожного покрова сломанной костью);
  • закрытыми;
  • со смещением и без смещения (изменение положения костей и/или суставов);
  • одиночными;
  • множественными.

Закрытый перелом распознать сложно: кость может быть треснута или сломана, но кожа при этом не повреждена. Часто небольшие переломы (трещины) путают с ушибом и не обращаются в больницу, что чревато прогрессирующей болезнью вплоть до полного перелома кости. Чтобы избежать подобного, необходимо обратиться к врачу, потому что только с помощью рентгена и компьютерной томографии возможно поставить правильный диагноз.

Признаки перелома:

  • абсолютные (на 100% подтверждают факт перелома);
  • относительные (не дают точного диагноза).

Иллюстрация 2Абсолютные признаки:

  • патологическая подвижность костных фрагментов при переломах костей со смещением;
  • крепитация – костный хруст, который слышен при надавливании;
  • при переломе основания черепа под глазами пострадавшего появляются тёмные круги, из носа и/или ушей может сочиться прозрачная жидкость – ликвор, в которой есть примесь крови.
  • неестественное положение конечности (деформация кости);
  • деформация и укорочение конечности;
  • нарушение функции поврежденной конечности: нарушения дыхания при переломе рёбер, нарушение вращения, сгибания и разгибания при переломе позвоночника.

Относительные признаки:

  • боль в месте перелома при пальпации или осевой нагрузке;
  • стреляющая резкая боль при попытке движения;
  • ограничение движения;
  • отёк;
  • гематома (если мягкие ткани не задействованы, отёка и гематомы может не быть);
  • по прошествии нескольких часов после получения травмы боль не утихает, а становится сильнее (иногда человек может не испытывать болевых ощущений вообще из-за шока).

Картинка 3Первая помощь:

  • не тревожить травмированное место;
  • наложить шину на повреждённую конечность для фиксации (не плотно, чтобы не перекрыть кровообращение);
  • для облегчения болезненных ощущений приложить холодный компресс.

 

2
Признаки ушиба

Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов (подкожная клетчатка, мышцы, кожа и надкостница) без существенного нарушения их структуры. Сильно страдают при ударе мягкие ткани, которые в момент травмы придавливаются к костям.

Причины возникновения ушиба:

  • падение;
  • удар тупым предметом.

Иллюстрация 4Ушибы бывают:

  • незначительными (отсутствует разрыв капилляров, не появляется синяк);
  • затрагивающие мышечные ткани, сопровождающиеся разрывом капилляров с образованием гематомы и появлением отёка;
  • сильные с последующим образованием гематомы и большого отёка, повреждением сухожилий и связок;
  • затрагивающие внутренние органы (ушиб органов брюшной полости, ушиб головного мозга).

Симптомы:

  • припухлость и посинение тканей;
  • отёк, кровоподтёки;
  • гематома;
  • болезненность при нажатии на ушибленное место;
  • повышение температуры тела в месте удара;
  • движение травмированной частью тела не ограничено.

Явные симптоматические проявления бывают на местах с минимальным содержанием жира: голова, колени, локти. В первый день отёчность травмированного места будет нарастать, появится гематома, которая полностью пройдёт через две недели.

Изображение 5Первая помощь:

  • туго перевязать ушибленное место и создать покой травмированной части тела;
  • приложить лёд для снижения отёка, гематомы и боли;
  • ни в коем случае не растирать и не греть повреждённое место в течение двух первых суток.

3
К какому врачу обратиться

Картинка 6Часто небольшие переломы (трещины) путают с ушибом и не обращаются в больницу, что чревато прогрессирующей болезнью вплоть до полного перелома кости. Чтобы избежать подобного, необходимо обратиться к врачу, потому что только с помощью рентгена и компьютерной томографии возможно поставить правильный диагноз.

При острой боли необходимо сразу же обратиться в приёмный покой, где дежурный хирург-травматолог сможет осмотреть травму.

В случае подозрения на перелом:

  • Врач отправит на рентген.
  • Если перелом простой, без осложнений, гипс наложат прямо в приёмной покое.
  • В некоторых случаях врач может провести репозицию (вправить перелом).
  • Если диагностируют перелом с осложнениями (со смещением, осколочный), то, вероятнее всего, специалист направит на операцию.
  • После снятия гипса доктор может назначить физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж при необходимости.

Картинка 7В случае ушиба:

  • Дежурный врач назначит первичное лечение и направит к хирургу или травматологу.
  • Специалисты в свою очередь назначат физиотерапию и медикаментозное обезболивание (если требуется).
  • Ушибы, затронувшие внутренние органы, потребуют назначения антибиотиков и оперативного вмешательства.

Для того чтобы избежать осложнений, в случае любой травмы необходимо показаться специалисту. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее ему лечение. Самолечение возможно только в тех случаях, когда нет возможности обратиться к врачу.