Картинка 1КТ органов грудной клетки – это продвинутый рентгенографический метод обследования, который позволяет подробно изучить мягкие ткани, костные структуры, а также органы грудной клетки.

Зачастую процедуру назначают после того, как обычный рентген не выявил причину жалоб или при подозрениях на патологические изменения в этой области. Компьютерную томографию могут назначить как альтернативу МРТ, если она противопоказана больному.

С целью улучшения визуализации перед исследованием пациенту могут ввести контрастное вещество. Процедура с контрастированием позволяет одновременно увидеть кости, мягкие ткани, кровеносные сосуды.

1
Преимущества

Компьютерная томография позволяет оценить состояния органов грудной клетки и брюшной полости. Этот метод исследования обладает множеством преимуществ, среди которых:

  • Исследование длится не дольше получаса;
  • Неинвазивность;
  • Безболезненность;
  • Позволяет выявить новообразования на ранней стадии, туберкулез, внутренние кровотечения.

2
Что показывает КТ и какие органы можно посмотреть?

Картинка 2Компьютерная томография позволяет увидеть:

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания. В отличие от рентгенографии КТ показывает субхондральный склероз, кисты, сужение суставной щели, а также изменения в волокнистой хрящевой ткани диска.
  • Воспалительные процессы. На КТ видны воспалительные процессы в твердых структурах, органах, тканях. Исследование позволяет выявить диффузную инфильтрацию, абсцессы, скопление жидкости или газа, а также изменения со стороны сердца и его клапанов.
  • Острые и травматические состояния. С помощью КТ можно диагностировать комбинированные травмы и осложнения (легочные ателектазы, скопление крови или воздуха в плевральной полости, скопление крови в перикарде). Спонтанные переломы грудины появляются при наличии онкологии, остеопороза и могут маскироваться под острые сердечные патологии (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия). Компьютерная томография позволяет диагностировать врожденные аномалии сосудов или приобретенные заболевания (тромбоэмболия легочной артерии, расслоение аорты и другие).
  • Послеоперационные осложнения. После хирургических операций на легких или других органах грудной клетки имеется риск развития осложнений (расхождение краев раны, вторичный остеомиелит грудины и ребер, медиастинальная гематома, плевральный выпот). КТ позволяет провести дифференциальную диагностику этих состояний и для таких пациентов его проводят в динамике. При экстренных состояниях компьютерному сканированию отдают преимущество из-за быстрого получения результатов.
  • Онкологические патологии. Рак молочно и щитовидной железы, легкого, почки, толстой кишки и лимфомы наиболее часто дают метастазы в грудину. КТ грудной клетки с применением контрастного вещества позволяет увидеть рак легкого на ранней стадии и начать его своевременное лечение. Благодаря КТ можно выявить онкопатологии средостения, рак пищевода и органов брюшной стенки (печени, кишечника, почек).

3
Как делается КТ?

Картинка 3Процедура проводится в аппаратной комнате, в которой находится только пациент. Медперсонал находится в соседней комнате и наблюдает за пациентом через стекло. Связь между больным и медработниками обеспечивается устройством обратной связи.

В первую очередь необходимо снять все металлические предметы, а затем лечь на передвижной стол. Во время сканирования пациент должен лежать неподвижно. Для сохранения неподвижности предусмотрены специальные фиксирующие ремни и подушки.

Во время диагностики не должно возникать неприятных ощущений. Если пациента беспокоит технический шум, то для его ликвидации можно использовать наушники. Чтобы повысить качество визуализации, проводят КТ с контрастном. Контрастное вещество вводят внутривенно, предварительно оценив уровень креатинина в крови.

Важно! Если пациент страдает клаустрофобией, то процедуру проводят на сканере открытого типа.

4
Подготовка к процедуре

Для проведения КТ грудины не требуется специфическая подготовка. Если исследование проводят без контраста, то достаточно подобрать одежду без металлических элементов и снять все украшения. При использовании контраста за 40-50 минут до сканирования необходимо сделать неплотный перекус, дабы снизить вегетативные реакции (тошнота, слюнотечение, головокружение).

Больным с сахарным диабетом, принимающим Метформин по согласованию с эндокринологом следует отказаться от препарата за двое суток до процедуры. Кормящим мамам рекомендуется сделать запас молока на два кормления.

5
Показания и противопоказания

Изображение 4Компьютерная томография показана:

  • для диагностики острых и хронических заболеваний легких;

для дифдиагностики очаговых образований, обнаруженных на рентгене или флюорографии;

  • для диагностики интерстициальных поражений легких;
  • для диагностики аневризм грудного отдела аорты;
  • для диагностики тромбоэмболии легочных сосудов, при легочной гипертензии;
  • при онкологических заболеваниях органов грудной клетки (средостения, легких, плевры, пищевода) для оценки патологического процесса и мониторинга результатов лечения;
  • при подозрении на рецидив опухоли после операции по удалению легкого;
  • для оценки состояния легких и средостения у больных с массивным плевральным выпотом;
  • для выявления скрытых метастазов в легких и плевре при наличии у больного злокачественной опухоли другой локализации (гипернефроидный рак, рак яичка, рак молочной железы, рак прямой кишки и др.)
  • для оценки распространенности опухолей молочной железы на соседние структуры (грудина, ребра) и лимфатические узлы;
  • для оценки поражения внутригрудных лимфатических узлов при лимфопролиферативных заболеваниях;
  • при травматических повреждениях грудной клетки и внутренних органов.

Противопоказания

Компьютерную томографию не проводят беременным и детям младше трехлетнего возраста. Детям вообще проводят исследование только при серьезных заболеваниях. Для того чтобы ребенок лежал неподвижно на протяжении всей процедуры применяют наркоз.

КТ с контрастом не проводят при заболеваниях почек, щитовидно железы, сахарном диабете, а также в случаях аллергической реакции на йод и общем тяжелом состоянии больного. Томограф имеет ограничение по весу - не более 150 кг.