Иллюстрация 1

Ревматоидный артрит — это заболевание, которое поражает соединительные ткани в суставах. В тяжелых случаях поражаются внутренние органы. Ученые провели не одно исследование в поисках вариантов, которые помогут больным излечиться от этого недуга. И все-таки нашли средство под названием Метотрексат, инструкция по применению к которому описывает действие препарата и его влияние на торможение клеток ДНК.

1
Основные свойства

В основе препарата лежит фолиевая кислота. Производится он в нескольких лекарственных формах: в таблетках, ампулах и растворы для капельниц.

Картинка 2

 

К основным свойствам драже относят:

  • эффективное противоопухолевое действие;
  • нейтрализацию воспалительных процессов;
  • купирование суставных болей у пациента;
  • оказание цитостатического и иммунодепрессивного действия;
  • борьбу с инфекциями;
  • предупреждение деформации костной ткани;
  • торможение синтеза и клеточного митоза;
  • облегчение состояния пациента при ревматоидном артрите.

Если общее состояние улучшилось, не стоит прекращать лечение препаратом. Только терапия полным курсом поможет достичь полного выздоровления и предотвратить рецидив основного заболевания.

Согласно статистическим данным у 80% пациентов наблюдается положительная динамика после первого курса лечения. Цена на препарат Метотрексат зависит от региона, в котором он продается, и варьируется в пределах 250−1000 р. Лекарство можно заказать в интернете и в специализированных аптеках.

2
Состав препарата

Изображение 3

Чтобы понимать принцип действия препарата и избежать непредвиденных реакций организма, нужно знать, из чего производят лекарственное средство.

Нельзя забывать, что у пациента может быть непереносимость того или иного активного вещества.

Активным веществом является метотрексат, а к основным вспомогательным компонентам относятся:

  • хлорид натрия (основным компонентом является поваренная соль);
  • гидроксид натрия — самая распространенная щелочь;
  • кукурузный крахмал;
  • стеарат магния (так же известен как магниевая соль);
  • целлюлоза (органическое вещество);
  • диоксид кремния (сохраняет нормальные компоненты флоры желудочно-кишечного тракта и не нарушает пищеварение);
  • моногидрат лактозы.

Состав медикаментозного средства распадается на метаболиты в печени. Из организма выводится почками вместе с мочой через 24 часа (это 90%), а остальное выходит вместе с желчью (10%). В среднем период полувыведения составляет 7−8 часов, но процесс может быть замедлен, если у человека нарушены функции печени и почек.

3
Инструкция по применению

Иллюстрация 4

Как и в какой дозировке применять препарат, зависит от назначенной лекарственной формы. Схему и курс лечения назначает лечащий врач на основании полученных результатов анализов и прочих исследований.

Драже принимаются перорально, то есть внутрь за час до еды. Рекомендовано запивать небольшим количеством очищенной воды. Первоначальная доза составляет 7,5 мг 1 раз в неделю. В процессе терапии врач может увеличить еженедельную дозу до максимального значения 20 мг. Дозировку выписывает только лечащий врач.

Это надо знать! Ни в коем случае нельзя запивать лекарство соком, так как он может спровоцировать передозировку или ослабить действие препарата.

3.1
Раствор для капельниц

Раствор вводится больному капельным способом на протяжении суток и не более. Дозировка составляет 100 мг. Врач назначает процесс введения и дозировку.

Изображение 5

Если нужно ускорить этот процесс, то допускается внутривенное введение. При этом дополнительно назначается фолинат кальция, который защищает ткани от токсического влияния. Его начинают вводить до начала основного лекарства за 8 часов.

3.2
Введение иннъекций

Картинка 6

Метотрексат колют внутривенно, внутримышечно или введением в артерию, напрямую в спинной мозг. Перед введением удаляется часть костной жидкости в том объеме, в котором будет введено само лекарство.

Укол назначается 1 раз в неделю. При этом требуется строго отмечать время и день инъекции.

Комментарии к инструкции по применению Метотрексата при ревматоидном артрите:

  1. 1. Дозировка повышается строго по рекомендации лечащего врача.
  2. 2. Увеличивается доза постепенно после двухнедельной терапии.
  3. 3. Максимального результата можно достигнуть через 6 месяцев, так как препарат принимается только раз в неделю. Но первые улучшения можно заметить уже через 1−1,5 месяца.
  4. 4. Пациенты принимают лекарственный препарат на протяжении многих лет.
  5. 5. Если Метотрексат оказывает слабый эффект, то стоит купить дополнительные вспомогательные препараты.
  6. 6. Отпускается в аптеках по рецепту врача.
  7. 7. Хранится при определенной температуре (см. упаковку), в недоступном для детей месте.

Крайне важно придерживаться этих правил, чтобы избежать неприятных и опасных последствий. Кроме того, необходимо регулярно посещать врача с целью мониторинга состояния.

4
Показания и противопоказания

Изображение 7

Как у любого другого лекарственного средства у Метотрексата есть свои особенности. Основное активное вещество оказывает сложное влияние на работу организма и может быть опасно для человека, особенно если есть противопоказания.

Назначают препарат при следующих нарушениях и заболеваниях:

  • ревматоидный артрит;
  • патологии суставов и мягких тканей;
  • заболевания позвоночника;
  • синдром Шегрена (поражение соединительной ткани, проявляется вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции);
  • лимфо— и миелобластный лейкоз;
  • нейролейкоз;
  • миеломная болезнь;
  • рак желудка, мочевого пузыря, почек, легких, печени и рак молочных желез;
  • онкологические заболевания половых органов у мужчин и у женщин;
  • бронхиальная астма и заболевания щитовидной железы;
  • болезнь Крона (хроническое заболевание ЖКТ);
  • синдром Рейтера (аллергическое реактивное состояние постинфекционного характера с триадой: уретрит, конъюнктивит, реактивный артрит);
  • синдром Сезари (злокачественное поражение кожи);
  • псориаз и грибовидный микоз (особенно в тяжелой форме);
  • красная системная волчанка.

Существует перечень состояний, при которых запрещается принимать Метотрексат. О них нельзя забывать ни в коем случае. К ним относят:

  • гиперчувствительность к составу этого средства;
  • СПИД;
  • репрессию костного мозга;
  • стоматит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • печеночную и почечную недостаточности;
  • лактационный период и беременность;
  • возрастную категорию (дети до трех лет);
  • заболевания крови;
  • слабый иммунитет;
  • алкоголизм.

А также есть исключения, при которых с особой осторожностью под присмотром врача, назначается лечение. Состояния такого рода могут стать причиной ухудшения самочувствия. В этот список входит:

  • обезвоживание;
  • подагра;
  • общая слабость;
  • ранее проведенная химиотерапия;
  • заболевания легких;
  • лишний вес и сахарный диабет;
  • вакцинация против вирусов;
  • облучение;
  • прогрессирующий герпес;
  • деградация;
  • воспалительные процессы ротовой полости.

При наличии любого заболевания или расстройства прием препарата прекращают. Важно как можно быстрее обратиться к врачу, а он уже определит целесообразность дальнейшего приема и оценит возможные риски.

5
Побочные действия и дополнительные рекомендации

Даже если препарат назначил врач, не исключено, что могут возникнуть неприятные и даже опасные реакции организма. Чтобы этого избежать, важно знать, что может произойти.

Изображение 8

При возникновении следующих настораживающих симптомов рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу:

  • аллергия, которая выражается в форме сыпи, зуда, гиперемии на кожных покровах;
  • рвота, тошнота, стоматит;
  • жидкий стул, запор, вздутие живота;
  • стоматит и дерматит;
  • образование фурункулов и пигментации на коже;
  • нарушение функций печени и почек;
  • головная боль, недомогание, боль в спине;
  • нервозное состояние, резкая смена настроения, нарушение сна;
  • боязнь света, избыточное слезотечение;
  • нарушение дыхательной и мочеполовой системы;
  • нарушение репродуктивной системы (импотенция, воспаление влагалища, нарушение менструального цикла, вагинальные выделения);
  • возможное образование кист, лимфом.

Все побочные явления уходят после окончания приема лекарственного средства. Рекомендуется соблюдать также особые указания. До начала проведения терапии данным препаратом требуется сделать клинический и биохимический анализ крови, рентген грудной клетки, исследовать функцию почек и печени.

В процессе самого лечения, желательно каждый месяц постоянно проводить такие мероприятия, как осмотр полости рта, исследовать печень и функционирование почек, делать развернутый анализ крови, обследовать дыхательную систему, сдавать мочу.

При возникновении осложнений необходимо прекратить принимать препарат и срочно сообщить об этом своему врачу. Запрещено смешивать метотрексат с другими лекарствами. При терапии пациенту необходимо соблюдать осторожность и выполнять все требования своего лечащего врача.

6
Взаимодействия с другими лекарствами и алкоголем

Иллюстрация 9

Лечение Метотрексатом не допускает одновременный прием некоторых средств и если пациент принимает что-то, важно сразу предупредить лечащего врача. Он точно скажет можно ли препараты совмещать.

В сочетании Метотрексата с другими лекарственными препаратами у пациента могут возникнуть негативные последствия:

  • токсическое воздействие на печень;
  • снижение всасывания препарата при употреблении других таблеток;
  • риск возникновения некроза тканей;
  • сложные неврологические осложнения;
  • риск появлений язвенных поражений кожного покрова;
  • снижение клиренса почек при одновременном приеме с антибиотиками;
  • непроходимая головная боль;
  • краснота лица;
  • повышенная температура;
  • тахикардия;
  • тошнота и рвота;
  • гиперемия шейной и грудной области.

При возникновении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту!

7
Аналоги Метотрексата

Аналоги используют в том случае, если у человека имеются противопоказания к содержащимся в препарате веществам. Стоит отметить, что аналоги можно приобрести намного дешевле, чем оригинальное лекарство.

Иллюстрация 10

 

Итак, какие аналоги подойдут в этом случае:

  1. 1. Веро-Метотрексат — уколы, выпускается в виде ампул с раствором для инъекций. Средство оказывает противоопухолевое действие. Применяется при злокачественных новообразованиях внутренних органов и ревматоидном артрите.
  2. 2. Метотаб — выпускается в таблетках, активным веществом является метотрексат. Согласно инструкции драже стоит принимать при ревматоидном артрите, хроническом псориазе и лейкозе. У этого препарата огромный список противопоказаний, поэтому сперва нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
  3. 3. Метотрексат-Тева — раствор для инъекций. В инструкции указаны показания и противопоказания, как и у Метотрексата. Следует учитывать совместимость с другими медикаментозными средствами. Дозировка и длительность курса лечения назначается специалистом.

Перед употреблением аналогов также обязательно стоит ознакомиться с составом и противопоказаниями.