Что это — ЭНМГ верхних и нижних конечностей

1

Суть метода

Мышцы работают по такому принципу: в отделах головного мозга, отвечающих за движения, возникает импульс. Далее мозг передает сигнал через нейроны, нервные пути, сплетения к мышцам. Специальные синапсы переводят электронную форму в механическую, и мышца сокращается.

Что из себя представляет полинейропатия нижних конечностей?

При наличии патологий этот процесс нарушается. Человек ощущает быструю утомляемость, затрудненность движений, непроизвольное сокращение мышц.

Во время процедуры специальным аппаратом запускается импульс и проверяется ответная реакция организма. Это позволяет определить следующее:

• уровень сокращенной реакции мышц на сигнал;
• количество функционирующих двигательных единиц;
• скорость прохождения импульса;
• место поражения нерва.

Если произошло повреждение нервных волокон, то скорость прохождения импульса по ним замедляется (мышца сокращается позже и с меньшей силой, чем у здорового человека ). Если нарушения возникают в самих мышцах, то изменяется только сила их сокращения, скорость остается в норме.

ЭНМГ проводится двумя методами:

1. 1. Электромиография – проверка электрической активности мышц в состоянии сокращения или покоя.
2. 2. Электронейрография – позволяет оценить, с какой скоростью импульс проходит по нервам.

Современная методика электронеймографии включает в себя оба метода.

ЭНМГ - абсолютно безопасное исследование, которое может проводиться несколько раз без осложнений для здоровья. В первом случае его назначают для диагностики заболевания, в последующих – для оценки эффективности лечения. Достоверность результатов такого исследования составляет 95%.

2

3

Показания и противопоказания

Электрическая нейромиография рук и ног может быть назначена лицам, у которых проявляются следующие признаки:

• быстрая усталость при ходьбе, которой раньше не было;
• отекание нижних конечностей;
• повышенная чувствительность ног к низким температурам;
• ощущения покалывания и нарушения чувствительности в конечностях;
• непроизвольные подергивания в конечностях;
• боли при физических нагрузках;
• болевые ощущения при подъеме рук;
• язвы на коже.

Показаниями к проведению этого метода исследования являются патологические состояния и болезни:

• различные виды нейропатий и невритов (в том числе диабетические, алкогольные и другие);
• межпозвоночные грыжи;
• шейный и поясничный остеохондроз;
• перенесенные недавно травмы спины, шеи, головы;
• воспалительные и токсические поражения нервной системы (полиомиелит);
• миастения и другие патологии мышц;
• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• микроинсульт;

Перед проведением исследования нужно предупредить специалиста о наличии таких состояний, как:

• беременность;
• проблемы со свертываемостью крови;
• присутствие кардиостимулятора и сердечных проблем.

Если сердечно-сосудистая система пациента подвергалась хирургическому лечению, то следует избегать электрического воздействия на левой стороне тела. Результаты могут быть искажены у пациентов с лишним жиром на исследуемой области.

Симптомы и лечение полиневрита нижних конечностей

ЭНМГ запрещено проводить людям с эпилептическими припадками, психическими расстройствами, тяжелой формой гипертонии и наличием на коже глубоких повреждений и трофических язв.

4

Проведение исследования

Направление на прохождение ЭНМГ могут выписать такие специалисты, как невропатолог, нейрохирург, эндокринолог, ортопед и ревматолог. Особой подготовки перед диагностикой не требуется. Если больной употреблял препараты, снижающие тонус мышц и тормозящие проведение импульсов, то за сутки нужно прекратить их прием. Также 4 часа перед процедурой нельзя принимать пищу.

В зависимости от заболевания исследование проводится двумя способами:

1. 1. Инвазивный метод. Является простым способом, не приносящим боли и дискомфорта. Пациент должен лечь на кушетку и расслабиться. Биполярные и однополярные электроды подсоединяются к аппарату и прикладываются к коже. Далее машиной фиксируются импульсы, которые возникают при произвольных сокращениях мышц рук и ног. Инвазивный метод является менее чувствительным, поскольку исследует только мышцы, расположенные рядом с кожными покровами. Из-за своей безболезненности он применяется для детей и людей с низким болевым синдромом. Поскольку инвазивная электронейромиография не имеет противопоказаний, к ней прибегают в случае, если по каким-либо причинам нет возможности провести исследование локальным методом.
2. 2. Локальный метод. Он еще называется игольчатым, поскольку в мышцу больному вводится специальный электрод, напоминающий тонкую иглу. Область будущего прокола дезинфицируется и обрабатывается специальным мылом. После чего специалист делает прокол. Во время процедуры пациент ощущает незначительную боль. Электроды соединены с аппаратом, фиксирующим электрические импульсы. Результаты выводятся на монитор и ленту в виде графика, похожего на кардиограмму. Сначала больной находится без движения, потом процедура проводится при спонтанном-медленном сокращении мышц и в тонусе. Диагностика длится 30-60 минут в зависимости от количества проверяемых мышц.

Локальный метод позволяет исследовать разные части мышцы, по сравнению с инвазивным, который способен проверить только одну.

Электронейромиография может помочь выявить патологии периферической нервной системы на начальной стадии. Это позволяет облегчить лечение болезни и избежать осложнений.