ЭНМГ – это комплексное исследование, необходимое для проверки состояния периферической нервной системы и мышц верхних и нижних конечностей. Метод основан на оценке уровня их электрической активности. Электронейромиография применяется для диагностики нервно-мышечных, скелетно-мышечных заболеваний и болезней нервной системы. Исследование помогает выявить патологические изменения на ранних стадиях.

1
Суть метода

Мышцы работают по такому принципу: в отделах головного мозга, отвечающих за движения, возникает импульс. Далее мозг передает сигнал через нейроны, нервные пути, сплетения к мышцам. Специальные синапсы переводят электронную форму в механическую, и мышца сокращается.

При наличии патологий этот процесс нарушается. Человек ощущает быструю утомляемость, затрудненность движений, непроизвольное сокращение мышц.

Во время процедуры специальным аппаратом запускается импульс и проверяется ответная реакция организма. Это позволяет определить следующее:

  • уровень сокращенной реакции мышц на сигнал;
  • количество функционирующих двигательных единиц;
  • скорость прохождения импульса;
  • место поражения нерва.Картинка 1

Если произошло повреждение нервных волокон, то скорость прохождения импульса по ним замедляется (мышца сокращается позже и с меньшей силой, чем у здорового человека ). Если нарушения возникают в самих мышцах, то изменяется только сила их сокращения, скорость остается в норме.

ЭНМГ проводится двумя методами:

  1. 1. Электромиография – проверка электрической активности мышц в состоянии сокращения или покоя.
  2. 2. Электронейрография – позволяет оценить, с какой скоростью импульс проходит по нервам.

Современная методика электронеймографии включает в себя оба метода.

ЭНМГ - абсолютно безопасное исследование, которое может проводиться несколько раз без осложнений для здоровья. В первом случае его назначают для диагностики заболевания, в последующих – для оценки эффективности лечения. Достоверность результатов такого исследования составляет 95%.

2
Изображение 2

3
Показания и противопоказания

Электрическая нейромиография рук и ног может быть назначена лицам, у которых проявляются следующие признаки:

  • быстрая усталость при ходьбе, которой раньше не было;
  • отекание нижних конечностей;
  • повышенная чувствительность ног к низким температурам;
  • ощущения покалывания и нарушения чувствительности в конечностях;
  • непроизвольные подергивания в конечностях;
  • боли при физических нагрузках;
  • болевые ощущения при подъеме рук;
  • язвы на коже.

Показаниями к проведению этого метода исследования являются патологические состояния и болезни:

  • различные виды нейропатий и невритов (в том числе диабетические, алкогольные и другие);
  • межпозвоночные грыжи;
  • шейный и поясничный остеохондроз;
  • перенесенные недавно травмы спины, шеи, головы;
  • воспалительные и токсические поражения нервной системы (полиомиелит);
  • миастения и другие патологии мышц;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Паркинсона;
  • микроинсульт;

Картинка 3

Перед проведением исследования нужно предупредить специалиста о наличии таких состояний, как:

  • беременность;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • присутствие кардиостимулятора и сердечных проблем.

Если сердечно-сосудистая система пациента подвергалась хирургическому лечению, то следует избегать электрического воздействия на левой стороне тела. Результаты могут быть искажены у пациентов с лишним жиром на исследуемой области.

ЭНМГ запрещено проводить людям с эпилептическими припадками, психическими расстройствами, тяжелой формой гипертонии и наличием на коже глубоких повреждений и трофических язв.

4
Проведение исследования

Направление на прохождение ЭНМГ могут выписать такие специалисты, как невропатолог, нейрохирург, эндокринолог, ортопед и ревматолог. Особой подготовки перед диагностикой не требуется. Если больной употреблял препараты, снижающие тонус мышц и тормозящие проведение импульсов, то за сутки нужно прекратить их прием. Также 4 часа перед процедурой нельзя принимать пищу.

В зависимости от заболевания исследование проводится двумя способами:

  1. 1. Инвазивный метод. Является простым способом, не приносящим боли и дискомфорта. Пациент должен лечь на кушетку и расслабиться. Биполярные и однополярные электроды подсоединяются к аппарату и прикладываются к коже. Далее машиной фиксируются импульсы, которые возникают при произвольных сокращениях мышц рук и ног. Инвазивный метод является менее чувствительным, поскольку исследует только мышцы, расположенные рядом с кожными покровами. Из-за своей безболезненности он применяется для детей и людей с низким болевым синдромом. Поскольку инвазивная электронейромиография не имеет противопоказаний, к ней прибегают в случае, если по каким-либо причинам нет возможности провести исследование локальным методом.
  2. 2. Локальный метод. Он еще называется игольчатым, поскольку в мышцу больному вводится специальный электрод, напоминающий тонкую иглу. Область будущего прокола дезинфицируется и обрабатывается специальным мылом. После чего специалист делает прокол. Во время процедуры пациент ощущает незначительную боль. Электроды соединены с аппаратом, фиксирующим электрические импульсы. Результаты выводятся на монитор и ленту в виде графика, похожего на кардиограмму. Сначала больной находится без движения, потом процедура проводится при спонтанном-медленном сокращении мышц и в тонусе. Диагностика длится 30-60 минут в зависимости от количества проверяемых мышц.

Локальный метод позволяет исследовать разные части мышцы, по сравнению с инвазивным, который способен проверить только одну.

Электронейромиография может помочь выявить патологии периферической нервной системы на начальной стадии. Это позволяет облегчить лечение болезни и избежать осложнений.