При поражениях суставов позвоночника на нем начинают формироваться крючкообразные наросты, которые доставляют дискомфорт во время движений головой. В медицинском справочнике это заболевание называется артрозом шейного отдела позвоночника. Болезнь не относится к серьезным патологиям, но если оставить проблему без внимания, повышается вероятность полной деструкции дисковых хрящей позвоночника. Поэтому необходимо понимать, какие методы лечения и профилактики существуют.
1 Понятие унковертебральный артроз
Унковертебральный артроз – это заболевание, которое возникает в качестве последствий полного или частичного износа хрящевых суставов. Причиной деформаций в шейном сегменте позвоночного столба выступают: трение позвонков, истончение позвоночных дисков, различные воспалительные процессы. При соприкосновении позвонков человек испытывает неприятные ощущения. Запускается процесс формирования остеофитов – костных наростов с неправильным строением. Они формируются из-за того, что организм старается компенсировать нагрузку на хрящевые структуры и снизить болевые ощущения.
Остеофиты, сформированные в шейном отделе, создают новые унковертебральные сочленения. Наиболее часто ункоартроз поражает с 4 по 6 шейный позвонок.
2 Причины возникновения
Как правило, унковертебральный артроз формируются, вследствие анатомических особенностей строения шейного сегмента хребта. У многих людей помимо дугоотростчатых суставов в районе шейных позвонков С4–С7 образуется дополнительные сочленения, которые скрепляют полулунный выступ нижнего позвонка с боковой поверхностью верхнего позвонка, которые называют унковертебральными суставами или суставами Люшка. До сих пор нет полной ясности по поводу их предназначения, существует мнение, что они увеличивают диапазон движений в шейном отделе. По другой версии суставы Люшка – это одно из начальных проявлений дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани.
Развитие заболевания зависит и от внутренних, и от внешних факторов:
- Врожденные анатомические аномалии;
- Плоскостопие;
- Дисплазия головки тазобедренного сустава;
- Нарушение обменных процессов;
- Лишний вес;
- Малоподвижный образ жизни;
- Перегрузки шейного отдела хребта.
3 Стадии заболевания
Период прогрессирования унковертебрального артроза разделяется на четыре стадии.
- 1. Незначительная дегидратация межпозвоночного диска при сформированных фасеточных суставах. Рефлекторное напряжение шейных мышц для компенсации сниженной амортизирующей функции межпозвоночного диска, что проявляется приступами выраженного, местного, болевого синдрома и чувства дискомфорта в шее, возникающие во время резких движений.
- 2. Развивается нестабильность шейных позвонков, которое сопровождается частыми подвывихами дугоотростчатых суставов. Происходит истончение хрящевой ткани, что приводит к выпячиванию межпозвоночного диска вперед и назад без разрыва фиброзного кольца – протрузий. На ближайших суставах Люшка формируются остеофиты, связки становятся менее упругими и оссифицируются.
- 3. В результате прогрессирования снижения высоты межпозвоночного диска, образуются экструзии, ущемляющие нервные корешки, кровеносные сосуды и мягкие ткани. Развиваются осложнения в виде корешковых синдромов и синдрома позвоночной артерии с нарушением кровообращения в головном мозге.
- 4. Пораженный сегмент обездвиживается в результате соединения остеофитов, снижается болевой синдром.
В некоторых случаях унковертебральный артроз шейного отдела осложняется грыжей межпозвоночного диска, корешковыми и компрессионными синдромами, спровоцированными регулярными микротравмами симпатического нервного ствола и позвоночных кровеносных сосудов.
4 Клинические проявления
Симптомы развития унковертебрального артроза шейного отдела позвоночного столба:
- 1. На ранних этапах заболевания запускаются дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, увеличивающие компрессию на нервные пучки. Из-за чего больной испытывает боль постоянного характера, которая усиливается во время движения шеей.
- 2. Шейный отдел становиться менее подвижным, а при поворотах головой слышен характерный хруст. Это симптом проявляется на поздних стадиях заболевания, таким образом, организм пытается уменьшить болевой синдром.
- 3. На поздней стадии в запущенной форме появляются признаки сдавливания позвоночной артерии: перепады артериального и внутричерепного давления, головные боли, головокружения, тошнота, кратковременные потери сознания. Так же могут проявиться неврологические нарушения: проблемы с координацией, нарушения речи, зрения и слуха, чувствительности кожи головы и лица.
Важно осознавать, что унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника, не проходит самостоятельно. Если проблемы оставить без внимания, болезнь будет только прогрессировать. И для того, чтобы избежать инвалидности, при первых признаках стоит немедленно посетить врача – невропатолога, ортопеда, вертебролога. Но можно начать и с терапевта. Унковертебральный артроз может иметь серьезные последствия: инсульт, тромбоз позвоночной артерии, кома и даже летальный исход. Всех этих последствий можно избежать при своевременном обращении к врачу и правильном курсе лечения, которое в начале заболевания может проходить амбулаторно или даже на дому.
5 Последствия
Унковертебральный артроз шейного сегмента хребта нарушает работу межпозвоночных дисков, так как он уничтожает хрящевую ткань. Без своевременного лечения болезнь будет только развиваться, а межпозвоночная ткань сильно истончится. В результате нарушится синтез межпозвоночной жидкости и критически нарушаться функции растяжимости и упругости. Отчего позвоночный диск будет выпирать в оба направления. Все нервные корешки и сосуды, расположенные вблизи диска, защемляются, что вызывает сильную боль.
6 Диагностика
В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента и собирает его анамнез. После внимательного осмотра и пальпации воспаленной области больного отправляют на лабораторную диагностику:
- МРТ;
- Ангиография;
- Общий анализ крови и мочи.
Аппаратные исследования позволяют визуально оценить степень изменения позвоночных дисков и фасеточных суставов, а также увидеть остеофиты. После тщательной диагностики доктор точно скажет о наличии унковертебрального артроза шейного отдела хребта и определиться с правильной тактикой его лечения.
7 Лечение
В период обострения все лечение сводится к симптоматической терапии: снятие мышечного спазма и болевых ощущений, восстановление микроциркуляции в проблемных зонах. Для снятия мышечного спазма назначают миорелаксанты и ношение шейного корсета. Для устранения воспаления применяют группу нестероидных противовоспалительных (Диклофенак, Нимесулид). Для лечения сложных экструзий и не снимающегося болевого синдрома могут прибегнуть к операционному вмешательству. На ранних стадиях заболевания артроз хорошо поддается лечению – курс комплексного лечения может длиться от семи до четырнадцати дней; для пациентов молодого возраста есть вероятность полного выздоровления. Для восстановления полноценного трофического процесса пораженных участков назначают стимуляторы кровоснабжения.
Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией (электрофорез, магнитотерапия, амплипульс-терапия и прочее).
Не последнюю роль играет и питание. В рационе должны присутствовать продукты богатые коллагенами и витаминами В. Стоит ограничить употребление соли и острых приправ.
В период ремиссии необходимо систематически заниматься лечебной физкультурой: лечебная гимнастика, плавание и аквааэробика. Рекомендовано санаторно-курортное лечение и курсы массажа 2-3 раза в год.
Не стоит прибегать к альтернативным методам лечениям без должной диагностики и консультации лечащего врача. Сеансы мануальной терапии проходят только в период ремиссии и с одобрения врача.
При наличии экструзий посещения остеопатов и мануальных терапевтов категорически запрещены!
8 Прогноз
Ранние проявления унковертебрального артроза хорошо поддаются лечению – курс длится около двух недель; в молодом возрасте высокая вероятность полного избавления от недуга. Для запущенных форм прогноз не такой радужный. Для борьбы с дегенеративно-дистрофическими изменениями и профилактики осложнений, понадобиться несколько курсов интенсивной терапии, после которой последует поддерживающие мероприятия для закрепления результатов.
Довольно часто унковертебральный артроз шейного отдела может осложняться межпозвоночными грыжами, корешковыми и компрессионными синдромами, возникшими в результате сдавливания и постоянного травмирования нервных корешков и позвоночных кровеносных сосудов. Синдром позвоночной артерии развивается при поражении С5-С6 шейных позвонков, так как в этом сегменте расположено анатомическое сужение костного канала. Это серьезное осложнение, которое имеет такие проявления нарушения мозгового кровообращения: затяжные приступы мигрени, ухудшение зрения и слуха, вегетативные расстройства и нарушение работы вестибулярного аппарата. При сильной степени компрессии позвоночной, которая проявляется выраженной атаксией и частой потерей сознания, рассматривают вариант об инвалидизации пациента.
9 Профилактика
Профилактикой унковертебрального артроза следует заниматься до появления каких-либо признаков заболевания. Необходимо вести умеренно активную жизнедеятельность, избегать перегрузок и подъема тяжестей, отказаться от пагубных привычек и соблюдать здоровое питание. Для людей, которые заняты сидячим трудом каждые 2-3 часа необходимо выполнять расслабляющие упражнения для шеи. Не прибегать к самолечению в случае травм шейного отдела. Даже если травма кажется незначительной, необходимо обратиться к врачу и следовать его предписаниям. В период реабилитации после травм, а также для людей преклонного возраста и профессиональных спортсменов рекомендуется лечение в санаторно-курортных учреждениях и курсы профилактического массажа.