Даже после полноценного сна некоторые люди отмечают болезненные ощущения в спине. Они могут локализоваться на уровне одного из отделов позвоночника или охватывать всю спину.
Причины разнообразны. Утренние боли в спине могут возникать даже у здоровых людей, не подверженных заболеваниям внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Только точно установив происхождение болевого синдрома, можно правильно определить тактику борьбы с ним.
1 Причины утренней боли в спине
Факторы, способствующие возникновению утренних болей в спине, делятся на две большие группы:
- внешние;
- внутренние.
2 Внешние факторы
К внешним причинам относят факторы, которые могут вызывать болезненность в области спины по утрам, в том числе и у здоровых людей, не страдающих заболеваниями позвоночника и суставов. Среди них:
- 1. Неправильное положение тела во время сна. Вынужденное положение позвоночника препятствует расслаблению мышц. Такая ситуация вызывает мышечный спазм, который может проявляться болями ноющего и тянущего характера. Проснувшись, пациент ощущает болезненность в поясничном, грудном или шейном отделах позвоночника - в зависимости от локализации спазма.
- 2. Чрезмерно мягкое спальное место. Например, боль возникает после сна на мягком диване. Матрас в этом случае проминается под весом тела человека, и позвоночник принимает нефизиологичное положение, которое вызывает напряжение мышц, а в последующем — и болевой синдром. В идеале матрас на кровати должен иметь среднюю жесткость и наполнитель, который со временем не уменьшается в объеме. Его задача — поддерживать спину в правильном, с анатомической точки зрения, положении. Детям, у которых опорно-двигательный аппарат еще находится в стадии формирования, необходим ортопедический матрас.
- 3. Слишком низкая или чрезмерно высокая подушка. Невысокая подушка рекомендована к использованию для сна только у детей в возрасте до 1 года. У людей более старшего возраста слишком низкое изголовье может приводить к перенапряжению мышц шейного отдела позвоночника и плечевого пояса. Длительное напряжение в обязательном порядке повлечет за собой болезненность этих мышечных групп, которая может остаться и после пробуждения, на весь следующий день.
- 4. Переохлаждение. При температуре окружающей среды ниже 14-16 градусов Цельсия мышцы не расслабляются во время сна, сохраняя повышенный тонус. Результатом являются мышечные боли. То же самое происходит и в результате сна на полу при открытом на ночь окне.
3 Внутренние факторы
К внутренним факторам относится ряд патологических состояний, касающихся позвоночника и межпозвонковых суставов, а также паравертебральных мышц.
Болит спина в области лопаток — возможные причины и методы лечения
Клиника различных заболеваний может быть сходна, требуется дифференциальная диагностика.
3.0.1 Остеохондроз
Болевой синдром при остеохондрозе локализуется, в зависимости от уровня поражения, в шейном отделе, межлопаточной или поясничной областях. Из шейного отдела отмечается его иррадиация в затылок и верхние конечности, из поясничной области — в ноги и органы брюшной полости, из грудного отдела — в область между лопаток и по ходу межреберных нервов.
Если боль не проходит после пробуждения и начала активности, речь, скорее всего, идет об обострении заболевания. В этом случае рекомендуется обращение к специалисту для проведения обследования и подбора терапии.
3.0.2 Заболевания суставов
В этих случаях причина болевого синдрома кроется не в мышцах, а в межпозвонковых суставах.
Патологические изменения при этом носят воспалительный или дегенеративно-дистрофический характер. В следующей таблице представлены вызывающие болезненные ощущения в спине заболевания суставов, их этиология и проявления.
| Заболевание | Механизм поражения | Проявления |
| Болезнь Бехтерева | Этиология заболевания дискутируется | Страдают межпозвонковые суставы. Из проявлений заболевания характерны боли в крестцовой и подвздошной областях |
| Ревматоидный артрит | Механизм развития воспаления имеет аутоиммунный характер | Патологический процесс затрагивает соединительную ткань, в том числе хрящи и синовиальные оболочки суставов |
| Остеоартроз | Заболевание характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани | Локализация разнообразна и определяется уровнем поражения |
| Артроз | Деструкция тканей сустава возникает под негативным влиянием внешних и внутренних факторов | На выраженной стадии спондилоартроза болевой синдром беспокоит пациента не только в утреннее время, после сна, но и на протяжении всего дня |
3.0.3 
3.0.4 Миалгии
Болезненные ощущения в спине после пробуждения могут быть вызваны мышечным спазмом, причинами которого являются:
- 1. Сколиоз — патологическое искривление позвоночного столба.
- 2. Физиологически неправильное положение тела во время сна, связанное с заболеванием или травмой.
- 3. Избыточная физическая нагрузка накануне. В этом случае мышцы будут болеть утром, если им не хватило времени на восстановление во время сна. Поэтому продолжительность сна после интенсивных физических тренировок должна составлять не менее 8 часов.
- 4. Травмы мышечной ткани.
- 5. Длительное нахождение в неподвижном состоянии накануне, статическая нагрузка на мышцы. Характерным примером данного состояния является так называемый компьютерный игровой синдром. При данном состоянии мышечное напряжение и болезненность особенно выражены. Это связано со следующими факторами: длительная статическая нагрузка; резкие мышечные напряжения мышечного каркаса в стрессовые моменты игры; реалистичность игровых ситуаций, вызывающая психологическую реакцию, отрицательно влияющую на качество сна и способную вызвать и психосоматические боли.
- 6. Мышечное напряжение, которым объясняется болезненность в области поясницы при беременности. Беременные женщины, особенно на поздних сроках, спят в основном на боку и не имеют возможности выбрать более удобное положение (лежа на спине или лежа на животе).
Эффективные мази от боли в спине и пояснице
Избежать неприятного пробуждения от боли помогут регулярные тренировки средней интенсивности. А периоды неподвижности следует чередовать с простыми упражнениями, восстанавливающими кровоток в мышечной ткани.
Мышцы, привычные к нагрузке, реагируют на перенапряжение менее остро.
3.0.5 Причины, связанные с заболеваниями других органов и систем
Нередко причинами болезненности в области спины являются хронические заболевания, на первый взгляд, не имеющие отношения к поражению позвоночника и паравертебральных мышц. Каждое из таких заболеваний имеет свои симптомы, которые помогают при диагностике.
| Заболевание | Особенности |
| Туберкулез | При длительно протекающем заболевании патологический процесс затрагивает межпозвонковые хрящи и вызывает их деформацию и деструкцию |
| Болезни желудочно-кишечного тракта | Боли в этом случае возникают в пояснично-крестцовой области. В частности, некоторые заболевания толстого кишечника проявляются запорами. В этом случае дифференциальный диагноз на основании анамнеза затруднителен, требуется исследование внутренних органов |
| Патологии почек | Особенно характерен болевой синдром при воспалительных заболеваниях (пиелонефрит, гломерулонефрит) и почечной колике. Локализация болевого синдрома — в поясничной области с иррадиацией в бок |
| Психосоматические заболевания | Мышечные спазмы, провоцирующие болевой синдром, могут быть отражением перенесенных в прошлом стрессов |
| Остеопороз | Опасность данного состояния заключается в том, что оно сопровождается повышенной ломкостью костей, в том числе и позвонков. Если это патологическое состояние спровоцировано дефицитом кальция в организме, то болевая симптоматика будет сопровождаться нарушениями со стороны органа равновесия, что представляет дополнительную угрозу для пациента |
| Остеомиелит | Для заболевания характерен выраженный общеинфекционный синдром. Необходимо срочное начало лечения |
| Онкологический процесс с метастазированием | Особенно выражен болевой синдром при метастазировании в тело позвонков. Применение анальгетиков неэффективно. Такое состояние является противопоказанием для паравертебральных блокад. Болит спина в этом случае не только после сна - симптоматика преследует пациента постоянно |
| Воспалительные заболевания мозговых оболочек | Болевой синдром сопровождается неврологической симптоматикой |
4
5 Как бороться с болью в спине
Для установления этиологии болевого синдрома необходимо обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование.
Тактика, направленная на искоренение боли в спине, зависит от причины ее возникновения:
- При заболеваниях, связанных с патологиями позвоночника и суставов, эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Прежде чем начать применять препараты этой группы, необходимо исключить болезни желудочно-кишечного тракта и проконсультироваться с врачом относительно режима приема НПВС. Применение осуществляется внутрь или инъекционно, короткими курсами, а также в виде форм для местного применения (гели, кремы, пластыри).
- Если причины боли кроются в перенапряжении мышц, помогут препараты из группы миорелаксантов.
- При патологических изменениях суставов, имеющих склонность к быстрому прогрессированию, показана гормональная терапия. В этом случае выраженный болевой синдром не купируется анальгетиками и НПВС. Глюкокортикостероиды применяются в форме таблеток, инъекционно, в виде внутрисуставных блокад.
- В случае диагностированного остеопороза необходим подбор терапии препаратами витамина Д и кальция. Дозировку должен назначать врач, поскольку при неправильно подобранной дозе кальций вызывает ряд патологий внутренних органов.
- Если обследование показало, что болевой синдром спровоцирован патологией внутренних органов, необходимо лечение у терапевта и гастроэнтеролога (комплекс мер по борьбе с запорами, устранение воспалений, ликвидация проблем с почками).
На любой стадии патологического процесса, связанного с позвоночником и суставами, эффективна лечебная физкультура. Исключениями являются случаи противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.
Заниматься лечебной гимнастикой не следует лишь в момент обострения. После купирования острого болевого синдрома упражнения способствует улучшению микроциркуляции в мышцах, снятию спазма и укреплению мышечной ткани.
