Коленный сустав играет важную роль в нормальном функционировании двигательного аппарата. Он выполняет опорную функцию и обеспечивает передвижение. Болезнь Гоффа поражает амортизирующий аппарат коленного сустава, способствуя нарушению всех его функций. Существуют факторы, способные спровоцировать заболевание, но их можно распознать и приступить к лечению. От его своевременности будет зависеть дальнейший прогноз.

1
Что такое болезнь Гоффа

Суть патологии в возникновении воспалительного процесса поражающего тела Гоффа (жировые «подушки», обеспечивающие амортизацию в коленном суставе). Этот процесс называется липоартритом.

Без терапевтических мероприятий ситуация опасна, воспаление жировых образований может перейти в артроз — заболевание, характеризующееся длительным течением, болью и ограничением подвижности в колене, что постепенно приводит к хромоте.

2
Этиология

При диагностике важную роль играет подробный опрос пациента и выявление наличия провоцирующих факторов в анамнезе. Развитие болезни Гоффа провоцируется различными обстоятельствами.

Изображение 1

Когда речь идeт о болях в области коленного сустава, врачу необходимо проявить особое внимание к диагностике заболевания.

Факторы, приводящие к развитию болезни Гоффа:

  • Травматические повреждения, затрагивающие жировое тело. На травмированном участке сначала возникает защемление жировых долек и кровоизлияние, затем разрастание фиброзной соединительной ткани, которая замещает жировую, но не способна взять на себя еe амортизирующую функцию.
  • Вероятность развития болезни Гоффа возрастает после наступления климактерического периода (влияние гормонов).
  • Хронические заболевания коленного сустава (артроз провоцирует липоартрит).
  • Длительное давление на переднюю область коленного сустава.

У одного пациента может присутствовать целая группа факторов.

Картинка 2

3
Клинические проявления

Внешние признаки болезни Гоффа в острой форме похожи на симптомы артрита и характерно выражены.

Клинические проявления, позволяющие предположить болезнь Гоффа:

  • Чeтко выраженная припухлость, отeчность в области коленного сустава.
  • Гипотрофия мягких тканей вокруг сочленения.
  • Нарушение функции четырехглавой мышцы бедра.
  • Ограничение подвижности в коленном суставе, выражающееся в неполном разгибании ноги.
  • С обеих сторон от связки надколенника определяются крепитация и флюктуация, степень выраженности зависит от стадии процесса.
  • Болезненные ощущения при пальпации.

Если процесс хронический, визуально симптомы сложно определить.

Иллюстрация 3

4
Диагностика

Несмотря на довольно характерную клиническую картину, для уточнения диагноза
необходимо проведение ряда обследований.

Следующие методы позволяют диагностировать болезнь Гоффа:

  • Рентгенография (выявляет артроз на ранних стадиях развития, признаки первой или второй степени приводят к постановке ошибочного диагноза: артроз коленного сустава, но отличительной чертой болезни Гоффа является явление калькулезного бурсита, локализующегося в области крыловидных складок).
  • МРТ (позволяет визуализировать тела Гоффа, не прибегая к инвазивным методикам).
  • Артропневмография (выявляет сокращение размеров верхней сумки и объeма суставной полости. На боковых проекциях видны выпячивания, направленные в сторону подколенной ямки. В верхнем завороте обследование выявляет ригидность, а в заднем — увеличение объeма. В нижнем отделе жировая ткань гипертрофированна).

Одного метода недостаточно. Полную картину о специфике заболевания и степени его тяжести дает только комплексное обследование.

Картинка 4

5
Лечение

Задачи терапии - устранение воспалительной реакции и возвращение коленному суставу опорной и двигательной функций. Объем и продолжительность курса лечения зависит от стадии патологического процесса.

Официальная медицина применяет следующие методы:

  • Противовоспалительная терапия в виде глюкокортикостероидных препаратов длительного действия. В некоторых случаях, вначале терапии на ранних этапах, этого достаточно для снятия воспалительного процесса и купирования обострения.
  • Воздействие лазером в комплексе с рядом физиотерапевтических процедур.
  • Лечебный массаж.
  • Электромиостимуляция применяется для восстановления работоспособности мышц.
  • Лечебная физкультура в виде ходьбы и специального комплекса упражнений.
  • Внутрисуставная оксигенация (воздействие на структуры сустава кислородом).
  • Оперативное лечение. Наиболее радикальным методом является артроскопия. При операции в полость сустава вводится специальный инструмент, позволяющий удалить излишние разрастания соединительной ткани и установить степень активности патологического процесса.

К хирургическому вмешательству прибегают в случае неэффективности комплекса терапевтических лечебных мероприятий.

Иллюстрация 5

6
Лечение народными средствами

Пособия по народной медицине предлагают различные рецепты лечения болей в суставах. Предлагаются компрессы из глины, йодная настойка с нашатырным спиртом и обертывания с применением лекарственных трав. Во многих случаях болевой синдром удаeтся устранить, но на внутренние структуры сустава эти методы не действуют, поэтому делать ставку на их эффективность не стоит.

При болезни Гоффа народные средства подходят только в качестве дополнительных средств, которые можно сочетать с основной терапевтической схемой.

С течением времени, под влиянием патологического воспалительного процесса, в полости сустава развиваются существенные изменения, многие из которых необратимы. Чем раньше удалось выявить заболевание, тем проще будет с ним справиться.