Причины боли в правом подреберье могут носить различный характер, периодически сильная острая, ноющая или тянущая боль возникает у каждого третьего жителя нашей планеты. Чаще всего развитие такой боли вызвано патологическими изменениями в организме. Если говорить о том, почему чаще всего болит справа под ребром вверху, то по частоте своего распространения причины будут следующими: болезни желчного пузыря и желчевыводящих протоков, заболевания печени и ее отек, который развивается вследствие недостаточного кровообращения.

Чтобы стало понятно, где именно расположена указанная область, попробуем на практике ее найти. Для этого вам необходимо положить ладонь руки на бок, чтобы она была расположена горизонтально по направлению к ребрам так, чтобы запястье было на боку, а конец мизинца находился на нижнем крае ребра. Теперь оставляем запястье на месте, а ладонь переносим на спину и получаем заднюю проекцию этого участка.

1
Проявления у здорового человека

В некоторых ситуациях даже у практически полностью здорового человека могут в жизни быть ситуации, когда будет появляться боль в правом боку, причин этому может быть несколько.

Если человек нетренированный и начинает выполнять тяжелую работу или подвергает организм резким нагрузкам, у него может появиться колющая боль или легкое покалывание сбоку справа. Это связано с тем, что происходит выброс адреналина, что снижает тонус желчевыводящих протоков, происходит застой желчи, в результате чего они растягивается. Еще одной причиной является то, что, происходит переполнение печени кровью, она растягивается, и это вызывает описанные болевые ощущения.

Изображение 1

Если такие нагрузки наступают сразу после еды, то практически всегда появляется резкая боль в указанной области. Спазм диафрагмы может вызвать нетренированная дыхательная система, это часто бывает во время бега, особенно если это будут длинные дистанции. После того как дыхание нормализуется, болевой синдром стихает.

Еще одной причиной появления такой боли может быть беременность. На протяжении 6-9 месяца беременности происходит максимальное расширение матки, которая давит на все органы, находящиеся рядом с ней, больше всего на печень и желчный пузырь, что часто приводит к появлению такого болевого синдрома. В конце беременности выделяется много прогестерона, который вызывает расширение желчных путей, желчь хуже выводится, и начинается ее застой.

В последней стадии менструального цикла уровень прогестерона снижается, а уровень эстрогенов увеличивается, развивается дисбаланс, что приводит к развитию спазма желчевыводящих путей, поэтому появляются колики в указанной области. Если женщина принимает гормональные препараты, то это может привести к нарушению течения предменструального синдрома, что вызывает появление колик, так как нарушается пассаж желчи.

Иллюстрация 2

2
Факторы этиологии

Причины того, что у человека появилась боль с правой стороны живота, могут носить разный характер, например, к этому приводят заболевания печени, такие как цирроз, рак, паразитные заболевания. Могут в печень распространяться метастазы при развитии рака молочных желез, толстой кишки или легких. Могут ее вызвать болезни сердца, когда нарушается процесс кровообращения, болезни ободочной кишки и желчного пузыря.

Кроме описанных причин, вызвать появление болевого синдрома в указанной области могут проявления патологий правой почки и надпочечника, нарушения в работе диафрагмы, особенно ее правой части. Это может происходить после перелома нижних ребер, развития межреберной невралгии или при заражении опоясывающим лишаем.

Могут быть причиной и такие состояния организма как острый живот, он может развиваться в результате воспаления аппендицита, при получении проникающего ранения брюшной полости, когда травмируется печень, правая почка,развивается тромбоз нижней полой вены, произошла тупая травма живота, кишечная непроходимость.

Как видите, причин того, что появилась боль в указанной области, отдающая в спину сзади или возникающая спереди, может быть много, и чтобы определить ту, которая вызвала болевые ощущения, в каждом конкретном случае нужно обращаться к врачу, только он сможет правильно поставить диагноз после проведения всех необходимых обследований.

Иллюстрация 3

3
На какие болезни это может указывать?

Боль будет возникать в результате патологии тех органов, которые расположены ближе всего. Из-за прогрессирования болезней печени болевые ощущения могут носить распирающий характер или быть тупыми, тяжесть появляется из-за того, что произошло большое наполнение печени кровью, и развился ее отек.

Могут развиваться различные гепатиты, в результате чего происходит интоксикация организма, нарушается обмен желчных пигментов, в результате кал становится такого цвета как глина, а моча такого цвета, как пиво. В результате этого у человека колет и ноет в указанной области.

При циррозе клетки печени погибают, появляются узелки, которые забивают кровеносные сосуды и желчные протоки. Болевые ощущения будут присутствовать постоянно и возникают практически в начале развития болезни.

Иллюстрация 4

В результате действия паразита эхинококка образуются кисты, которые наполнены жидкостью, чаще всего они появляются в правой доле печени. Во время их роста проходимость желчных каналов уменьшается, поэтому появляется тяжесть в подреберье, и печень начинает неравномерно увеличиваться в размерах. При нагноении кисты происходит распространение абсцесса. Это усиливает болевой синдром и может привести к заражению крови.

Из-за сердечной недостаточности происходит ухудшение движения крови по большому кругу, поэтому появляются отеки нижних конечностей, печень увеличивается, жидкость начинает скапливаться в брюшной полости, все это приводит к появлению тяжести в указанной области.

При появлении резкой и интенсивной боли в указанной области, когда она отдает за грудину и в правую лопатку, это может сигнализировать о развитии инфаркта задней стенки сердца. Такие болевые ощущения могут быть приступами, которые повторяются раз в полчаса или час.

Чем сильнее будет растягиваться ободочная кишка, тем ярче будут болевые ощущения в описанной области. Все болезни кишечника сопровождаются метеоризмом, при этом развивается очень резкая боль, если раздражение от кишки перейдет на брюшину, то это может привести к болевому шоку. При воспалении аппендицита болевое ощущение из рассматриваемой области со временем перемещается в правую подвздошную зону.

Наиболее интенсивными и острыми будут болевые ощущения из-за развития болезней желчного пузыря, при этом как дополнительные симптомы могут быть появления горечи во рту, отрыжки, тошноты и рвоты.

Иллюстрация 5

4
Локализация симптома сзади

Такая боль обычно развивается из-за получения травм ребер, проблем с правой почкой, нижней полой веной, надпочечниками и при появлении межреберной невралгии.

Яркую и острую боль способна вызвать мочекаменная болезнь, в этом случае она будет приступообразной, которая временами становится очень сильной, иногда она отзывается в бедре и половых органах.

Иллюстрация 6

При развитии пиелонефрита, кроме болевых ощущений, будет происходить повышение температуры, интоксикация организма, мочеиспускания становятся частыми и болезненными. Когда в почке образуется гнойное воспаление, боль носит постоянный тянущий и тупой характер, снижается мочевыделение, и оно может полностью прекратиться.

Когда происходит закупорка сосудов, питающих почечные сосочки, развивается их некроз, в результате развития септического шока человек может погибнуть.

Когда инфекция попадает из воспаленных миндалин или зубов пораженных кариесом, развивается воспаление в верхней жировой клетчатке почки. Сначала боль появляется в пояснице, но потом перемещается в правое подреберье, происходит увеличение ее интенсивности при вдохе и движении. Рак почки долго может не проявлять никаких симптомов, а на его поздних стадиях могут возникать боли, носящие острый характер.

Если произошел ушиб ребер, то болевые ощущения носят ноющий характер, они усиливаются при вздохе и кашле. При развитии межреберной невралгии болевые ощущения будут носить сильный колющий характер, они ограничивают подвижность, усиливаются при совершении резких движений и глубокого вдоха.

Иллюстрация 7

Может быть причиной и развитие остеохондроза позвоночника в районе его поясничного отдела, в этом случае болевые ощущения будут носить острый характер, они могут "стрелять" и менять свою интенсивность. При наличии опоясывающего лишая на коже появляются высыпания в виде пузырьков, внутри которых находится жидкость. В этом месте появляется жжение и зуд, сильно печет.

5
Характеристика болевых ощущений

Развитие острой боли часто указывает на то, что наступили хирургические состояния, которые объединяет одно обще название - острый живот, и они являются неотложными. Обычно это повреждения внутренних органов, их острые воспаления, когда закупориваются желчные протоки и развивается кишечная непроходимость.

Причиной развития острых болей может быть тромбоз, в результате которого прекращается питание органа и начинается его отмирание. Если произошла закупорка полых органов, то обычно развивается спастическая боль, а развитие кровотечения во многих случаях приводит к геморрагическому шоку.

Иллюстрация 8

В таких случаях отмечается напряжение мышц живота, которые таким образом пытаются защитить область правого подреберья. Острая боль может возникать при развитии инфаркта миокарда, могут к ее появлению привести почечные колики, развитие неспецифического язвенного колита, заражение кишечными инфекциями, и это может быть в результате перелома ребер.

Развитие тупых болевых ощущений, скорее всего, указывает на развитие хронических заболеваний, например, цирроза или рака печени, гепатита, поражения печени паразитами, холецистита. Могут такую боль вызвать: пиелонефрит, нефрит, дивертикулез кишечника, колит, развитие опухоли надпочечников.

Так как прием пищи усиливает не только выделение, но и продвижение желчи, то еда может спровоцировать развитие боли в печени, кишечнике или желчном пузыре. Характер боли зависит от того, в результате патологии какого органа она возникла. Могут появляться болевые ощущения в указанной области после алкоголя, после резкой и сильной физической нагрузки, во время тряски при езде.

Иллюстрация 9

6
Что необходимо делать?

Если вас начали беспокоить описанные симптомы и опоясывающая правый бок боль, не надо заниматься самолечением, а необходимо обратиться к врачу. Применение спазмолитиков может помочь сгладить состояние человека, но они не устраняют причину развития такой боли, а несвоевременно оказанная помощь может привести не только к развитию серьезных осложнений, но и к смерти пациента.

Нельзя в таких случаях лечить при помощи грелок, принятия обезболивающих, в составе которых есть нестероидные противовоспалительные вещества, так как этом может привести вред, чаще всего это может спровоцировать развитие внутреннего кровотечения.

Если в правом подреберье появилась острая боль, надо обратиться к врачу или вызывать скорую помощь. Только опытный врач после проведения необходимого обследования сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Если вы обратитесь в поликлинику, то сразу надо идти к терапевту, который проведет ваш осмотр и примет решение, нужна ли консультация других врачей, или он сможет поставить диагноз самостоятельно.

Терпеть такие боли не только трудно, но и часто они могут быть опасными не только для вашего здоровья, но и для жизни. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, определите причину и начнете проводить лечение, тем меньше шансов на развитие любых осложнений. Теперь вы знаете, что необходимо делать в таких случаях, обязательно обращайтесь к врачу и не пытайтесь снять такую боль самостоятельно.