Направления использования бандажей и суппортов для плечевого сустава разнообразны: и реабилитационный период после травм и оперативных вмешательств, и заболевания мягких тканей, окружающих сочленение, и травматизация грудинно-ключичного сочленения. Из множества разновидностей фиксирующих приспособлений предпочтение следует отдавать именно тому, которое предназначено для каждого конкретного случая.

При выборе ортопедического изделия необходимо отдавать предпочтение модели, рекомендованной специалистом. На протяжении всего реабилитационного периода следует соблюдать назначения лечащего врача. Фиксирующие абдукционные устройства использовать самостоятельно не следует, надевать такой ортез и фиксировать с его помощью конечность под определенным углом к туловищу должен специалист.

1
Зачем нужны фиксаторы плечевого сустава?

Бандаж, предназначенный для этого сочленения, обеспечивает фиксацию травмированного или восстанавливающегося после оперативного вмешательства участка. Фиксаторы из современных материалов не только надежно удерживают сочленение в должном положении, но и способствует улучшению микроциркуляции в пораженной области, улучшают мышечный тонус, что способствует скорейшему восстановлению тканей, а также снижают нагрузку на мышцы, окружающие данный сустав.

Ортопедическая промышленность выпускает широкий ассортимент изделий, обеспечивающих различную степень компрессии: от легкой поддержки до полного обездвиживания конечности в плечевом суставе.

В первом случае применяются эластичные модели, изготовленные из плотного, но тянущегося материала, во втором - более жесткие, снабженные каркасом.

2
Какие бывают фиксаторы для плеча?

Ортезы, предназначенные для фиксации данного сочленения, делятся на несколько групп в зависимости от выполняемых функций и ситуации, когда необходимо их применение:

Тип изделия

Описание категории

Рекомендуемая модель

Фиксирующий бандаж

Фиксирующую функцию выполняет иммобилизирующий полужесткий фиксатор плечевого сустава. Надежно закрепляя и удерживая в неподвижности плечо и предплечье, приспособление обеспечивает оптимальные условия для восстановления после травмы (вывиха, перелома) или операции. Фиксирующий ортез может дополняться жесткими конструкциями, усиливающими степень фиксации - шинами, шарнирами, деталями каркаса. Такие элементы помогают удерживать полужесткому фиксатору нужный угол расположения руки и плечевого сустава

Orlett SI-301

Фиксирующий бандаж для плечевого сустава, закрепляющий конечность в неподвижном состоянии

Поддерживающий

Поддерживающий бандаж используется чаще всего спортсменами. Цель его использования - предотвращение травматизации плечевого сустава. Он не фиксирует сустав, а оказывая определенную компрессию на мышцы, исключает растяжения и разрывы связок. Популярной модификацией ортеза этого типа является повязка Дезо, которая используется уже не в профилактических, а в лечебных целях после травмы, операции и в других случаях, когда требуется обездвиживание руки в плечевом суставе. Применяется также и косыночный бандаж

Orlett SI-302

Поддерживающий (косыночный) бандаж для плечевого сустава

Ограничивающий

Ограничивающий бандаж. Приспособление такого типа предназначено для регулирования амплитуды движения руки. Он представляет собой элемент, напоминающий половинку жилетки, которая надевается на плечо, движения которого необходимо ограничить

Ограничивающий бандаж для плечевого сочленения

Бандаж для ключицы

С помощью фиксирующих приспособлений для плеча и ключицы удается иммобилизировать плечевой пояс при лечении травмы грудинно-ключичного сочленения

Фиксатор для ключицы

3
Показания к применению

Использование ортопедических изделий, ограничивающих подвижность указанного сустава, целесообразно в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания самого сустава и окружающих его мягких тканей;
  • травмы (ушибы, растяжения, переломы) плеча или ключицы;
  • состояние после операции на данном суставе, в том числе и оперативные вмешательства по эндопротезированию;
  • профилактика, направленная на снижение риска травмирования сустава и околосуставных тканей или развития хронических заболеваний указанного сустава.

Ортопедический режим должен назначать специалист. Он же должен отслеживать правильное протекание реабилитационного периода и корректировать режим ношения ортопедического изделия в зависимости от динамики симптомов заболевания.

4
Когда ортез носить нельзя?

Основным противопоказанием к ношению бандажа на плечевом суставе являются кожные заболевания, сопровождающиеся образованием дефектов эпидермиса - открытых язв, нарывов, лопающихся везикул на тех местах, где материал бандажа прилегает к коже тела.

Необходимо учитывать и то, что несмотря на использование производителями гипоаллергенных материалов при производстве ортопедических изделий, у отдельных пациентов, склонных к формированиям реакций гиперчувствительности, могут развиваться аллергические реакции на ткань.

5
Как не ошибиться с выбором?

Выбор определенной модели бандажа для плечевого сустава зависит от тех задач, которые ставятся перед ортопедическим изделием.

Показания к соблюдению ортопедического режима

Какой тип ортопедического изделия выбрать?

Ограничение подвижности в плечевом суставе, снятие отечности мягких тканей, возникшей в результате травмы, улучшение гемодинамики в околосуставных тканях, улучшение абсорбции лекарственных препаратов за счет теплового эффекта

Неопреновый эластичный бандаж, не обеспечивающий жесткой фиксации, но исключающий чрезмерную подвижность в сочленении

Реабилитационный этап после вправления вывиха плечевого сустава, после оперативного вмешательства на сочленении, повреждения связок, бурсит плечевого сустава

Бандаж, снабженный абдукционной подушкой, предназначенный для фиксации верхней конечности под определенным углом к туловищу

Частые, чрезмерно интенсивные нагрузки на плечевое сочленение, частые, в том числе привычные вывихи сочленения, боли в мышцах, повреждение мышц плечевого пояса, отводящий перелом шейки плечевой кости, воспаление плечевого сустава и корешков плечевого сплетения, хроническое воспаление плечевого сустава и окружающих его тканей

Ограничивающий бандаж, препятствующий отводящим движениям плеча

Определяющее значение при выборе бандажа для фиксации области плечевого сустава и плечевого пояса должно иметь мнение наблюдающего специалиста.

6
Как правильно носить бандаж?

Режим ношения ортопедического изделия определяется лечащим врачом и зависит от показаний: выраженности симптоматики, продолжительности заболевания и динамики его проявления. Носить эластичные бандажи постоянно не рекомендуется, не следует и спать в них.

Фиксирующую повязку Дезо или косыночный бандаж в восстановительном периоде после перелома или растяжения следует носить от полутора до двух месяцев, то есть до момента полного выздоровления.

Если особенности восстановительного периода требуют нахождения плеча под определенным углом к туловищу, то реабилитационный период придется провести в абдукционном бандаже. Надевать такую модель следует под наблюдением врача-ортопеда, одной инструкции в данном случае недостаточно, поскольку специалист должен выставить необходимый угол (в диапазоне от 50 до 60 градусов). Самостоятельное использование абдукционных моделей ортопедического изделия способно привести к неполноценной реабилитации. Продолжительность ношения ортопедического изделия будет определяться тем же специалистом в индивидуальном порядке в зависимости от темпов реабилитации.