Иллюстрация 1

Артрит плечевого сустава — это обобщающий термин, используемый для обозначения группы патологий, характеризующихся дегенерацией лопаточно-торакального или акромиально-ключичного сочленений. Человека мучает боль, резко усиливающаяся при смене положения руки.

Главный упор в лечении артрита плечевого сустава, симптомы которого снижают качество жизни, делается на купировании болевого синдрома и восстановлении подвижности верхней конечности.

1
Причины возникновения

Эту распространенную болезнь врачи причисляют к разряду полиэтиологических, то есть возникающих в результате воздействия целого ряда неблагоприятных факторов. Среди множества причин, являющихся триггерами воспалительного процесса в плечевом суставе, следует выделить:

Иллюстрация 2

Иллюстрация 3

  1. 1. Заболевания инфекционного генеза. Поражение подвижных соединений костей может развиваться на фоне основной болезни, и нередко бывает так, что невылеченная патология оставляет после себя воспалительный очаг в суставной сумке.
  2. 2. Полученные травмы. Дегенеративно-дистрофические изменения, затрагивающие сустав, связывают с разнообразными переломами, ушибами и вывихами. Из-за механического воздействия на сочленение в нем нарушается микроциркуляция крови, разрушаются костная и хрящевая ткани.
  3. 3. Преклонный возраст. Как показывает статистика, чаще всего артриты регистрируются у пожилых людей. Связано это с тем, что естественное старение организма неизбежно сопровождается износом костных структур.
  4. 4. Чрезмерные физические нагрузки. Так, грузчики и люди, занимающиеся силовыми видами спорта, попадают в самую распространенную категорию лиц, страдающих артритом. Первые тревожные признаки заболевания обнаруживаются уже через несколько лет после деятельности, связанной с поднятием тяжелых предметов.
  5. 5. Пагубные пристрастия. Общеизвестно, что табакокурение и злоупотребление спиртными напитками наносит колоссальный удар по функциональным системам организма, в том числе и опорно-двигательной.
  6. 6. Несбалансированное питание. Нехватка витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования всех звеньев организма, оборачивается постепенным разрушением подвижных соединений концов костей.

2
Формы заболевания

Если недуг настигает человека неожиданно и характеризуется однократным проявлением, вероятнее всего, приходится иметь дело с острым артритом.

Когда патология развивается медленно и постепенно, говорят о хронической форме, при которой, как правило, симптомы носят постоянный характер в силу возрастных изменений, влияющих на состояние суставов.

В зависимости от причин, спровоцировавших патологическое воспаление, различают следующие формы заболевания:

  1. 1. Остеоартрит. Причиной поражения становится износ соединительной ткани, в результате чего запускается дегенеративный процесс — гладкая поверхность кости подвергается разрушению.
  2. 2. Ревматоидный артрит. Воспаление синовиальной мембраны приводит к тому, что сустав теряет подвижность и опухает.
  3. 3. Инфекционный артрит. Болезнетворные микроорганизмы, вызывающие заболевание, попадают в сустав преимущественно с кровотоком.
  4. 4. Посттравматический артрит. Характерная симптоматика появляется спустя какое-то время после повреждения суставной капсулы. Даже вызванная незначительным падением микротрещина вполне может создать благоприятную почву для развития заболевания.

3
Симптомы и стадии патологии

Коварство заболевания кроется в том, что оно долгое время может протекать абсолютно бессимптомно, поэтому многие пациенты упускают из виду первые признаки артрита и приходят к специалисту уже тогда, когда боль становится невыносимой.

Лишь самые бдительные люди сразу же обращают внимание на легкую скованность и болезненные ощущения в районе плечевого сустава, особенно после пробуждения и при резкой смене погоды.

Заподозрить неладное можно по следующим признакам:

  • боль, которая не утихает даже в состоянии покоя;
  • выраженное ограничение подвижности верхней конечности, когда больной с трудом поднимает руку;
  • специфический хруст, возникающий из-за разрушения хрящевой прослойки и трения костей;
  • припухлость в области пораженного сустава;
  • увеличение температуры в месте воспаления;
  • хроническая слабость;
  • озноб или повышенная потливость.

Анализируя общую картину заболевания, нужно принимать в расчет степень развития патологического процесса.

Всего существует 3 стадии артрозного поражения:

Иллюстрация 4

  1. 1. Первая. Больной жалуется на ноющую боль, возрастающую при движении и дополнительной нагрузке. На первых порах артрит не доставляет человеку серьезных неудобств, лишь периодически напоминая о себе во время физического труда.
  2. 2. Вторая. Болевой синдром становится постоянным спутником человека. Появление болезненных ощущений уже не зависит от внешних факторов.
  3. 3. Третья. Развивается четкое чувство скованности, дегенеративные изменения в суставе невозможно обратить вспять, наблюдается деформация плеча.

4
Диагностические мероприятия

Чтобы удостовериться в наличии болезни, одного лишь физикального осмотра будет недостаточно. После пальпации и сбора анамнестических данных врачом назначаются различные инструментальные и лабораторные виды исследований:

Изображение 5

  1. 1. Рентгенография. Цифровой снимок позволяет рассмотреть место локализации воспалительного процесса, оценить степень поражения, определить сужение суставного пространства, а также спрогнозировать дальнейшее развитие болезни.
  2. 2. Ультразвуковое исследование. С помощью неинвазивного скрининга можно определить, повреждена ли синовиальная оболочка.
  3. 3. Магнитно-резонансная томография. Дает возможность во всех деталях увидеть клиническую картину при дегенеративных изменения суставного хряща.
  4. 4. Компьютерная томография. Самый инновационный и наиболее информативный метод диагностики, позволяющий оценить структуру суставов с высокой степенью точности.
  5. 5. Биохимический анализ крови. О присутствии воспалительного процесса в суставах говорит увеличение РОЭ и резкое повышение уровня мочевой кислоты.

5
Терапевтическая стратегия

Иллюстрация 6

Ни в коем случае нельзя проявлять неразумный героизм, откладывая в долгий ящик посещение врача, поскольку запущенная форма заболевания грозит потерей трудоспособности. Лечение артрита плечевого сустава обязательно должно быть комплексным, длительным и систематическим.

Первое, что необходимо сделать, — купировать боль и снять воспалительный процесс. Для этого пациенту выписывают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Иногда применяют глюкокортикостероиды. В случае инфекционной природы заболевания целесообразен прием антибиотиков. Избавиться от мышечных спазмов призваны миорелаксанты.

В период обострения крайне важно снять нагрузку с пораженного сустава.

Справиться с этой задачей поможет ношение специального бандажа или иммобилизирующего ортеза. Как только боль стихнет, приступают к выполнению комплекса восстановительных упражнений. Они должны быть щадящими и не вызывать у пациента дискомфорт. Хороший результат дают занятия йогой, благодаря которым прорабатывается и расслабляется весь плечевой пояс. Лечебная гимнастика и мануальная терапия помогают быстро восстановить естественную биомеханику суставов.

Иллюстрация 7

Чтобы ускорить процесс восстановления поврежденной хрящевой ткани, больному нужно пропить курс хондопротекторов. Дополняют лечение препараты, улучающие кровообращение, а также поливитаминные комплексы.

Немаловажную роль играет местная терапия. В ход могут идти мази, гели, компрессы и растирки. Они усиливают действие активных компонентов медикаментов и помогают уменьшить их дозировку и частоту приема.

В лечебную схему обязательно включают физиотерапевтические процедуры (электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапия, УВЧ, гирудотерапия). В комплексе все эти манипуляции укрепляют мышечные волокна и улучшают обменные процессы в поврежденном суставе.

Если случай запущенный и консервативное лечение не привело к положительным сдвигам, прибегают к операции. На место пораженного элемента врач устанавливает специальный имплантат. Выбор метода хирургического вмешательства определяется стадией патологического процесса, частотой обострений, выраженностью болевого синдрома и возрастом пациента.

6
Возможные осложнения

Иллюстрация 8

Если долго закрывать глаза на имеющееся заболевания и игнорировать лечение, заметно возрастают шансы столкнуться с таким неприятным явлением, как адгезивный капсулит, по-другому именуемым синдромом «замороженного плеча». Это процесс, когда внутри полости подвижного костного соединения формируются спайки, приводящие к сужению суставной щели, что заметно уменьшает амплитуду движений. Для восстановления подвижности сустава требуется артроскопическая операция.

Артроз — еще одно нарушение, к которому может привести длительно текущий воспалительный процесс. Истонченная хрящевая ткань начинает покрываться костными наростами. Тяжелым осложнением любого вида плечевого артрита может стать нагноение в суставе, возникающее при присоединении вторичной инфекции.

7
Профилактические меры

Многие ошибочно полагают, что артрит — заболевание, которому подвержены исключительно пожилые люди. Как ни печально, но болезнь может возникнуть даже в совсем юном возрасте. Чтобы уберечь себя от поражения суставов, следует придерживаться важных правил:

  • раз и навсегда распрощаться с вредными привычками;
  • поддерживать физическую форму, избегая при этом повышенных нагрузок;
  • держать под контролем вес;
  • отказаться от красного мяса и продуктов, изобилующих жирами;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не переохлаждаться;
  • вовремя лечить любые заболевания.

Артрит — нешуточное заболевание, которое, к сожалению, склонно к длительному течению и хронизации. Если патология дала о себе знать, не стоит заниматься самолечением. Терапия, проведенная под строгим контролем врача, позволит не запустить болезнь и тем самым вернуть легкость и свободу движений.